Аденокарцинома легкого
Аденокарцинома легкого является наиболее распространенным типом рака легкого и, как и другие формы рака легкого, характеризуется отчетливыми клеточными и молекулярными особенностями. [1] Он классифицируется как один из нескольких видов немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), чтобы отличить его от мелкоклеточного рака легкого , который имеет другое поведение и прогноз. Аденокарцинома легкого подразделяется на несколько подтипов и вариантов. [2] Признаки и симптомы этого конкретного типа рака легких аналогичны другим формам рака легких, и пациенты чаще всего жалуются на постоянный кашель и одышку.
Аденокарцинома чаще встречается у пациентов с курением сигарет в анамнезе и является наиболее распространенной формой рака легких у молодых женщин и азиатского населения. Патофизиология аденокарциномы сложна, но обычно следует гистологическому прогрессированию от клеток, обнаруженных в здоровых легких, до отчетливо дисморфных или неправильных клеток. Есть несколько различных молекулярных и генетических путей, которые способствуют этому прогрессированию. Как и многие другие виды рака легких, аденокарцинома легкого к моменту постановки диагноза часто прогрессирует. После выявления поражения или опухоли с помощью различных методов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или рентген , для подтверждения диагноза требуется биопсия.
Лечение этого рака легких основано на конкретном подтипе и степени распространения первичной опухоли. Хирургическая резекция, химиотерапия , лучевая терапия , таргетная терапия и иммунотерапия используются в попытке уничтожить раковые клетки на основе этих факторов. [3]
Большинство пациентов, у которых диагностирован рак легкого, обычно имеют местно-распространенное или метастатическое заболевание. Только около трети пациентов имеют I стадию заболевания на момент постановки диагноза. [4] Симптомы, которые проявляет пациент, обычно отражают степень распространения рака. Рак легких, обнаруженный на ранней стадии, может вызывать симптомы, локализованные в дыхательной системе. Тем не менее, запущенный рак легких вызывает у пациентов дополнительные признаки и симптомы, вторичные по отношению к распространению рака на другие системы органов. [5] В порядке наибольшей частоты наиболее распространенные признаки рака легких включают: [6]
Клиницисты должны иметь высокий уровень подозрения на рак легкого, особенно у пациентов с курением в анамнезе. Пациентов с рецидивирующими или неизлечимыми инфекциями легких (например, бронхитом и пневмонией), которые не реагируют на антибиотики, также следует дополнительно обследовать на предмет рака легких. У некурящих женщин и жителей Восточной Азии чаще проявляются симптомы основного рака легких в более молодом возрасте. [5] Важно отметить, что многие из этих признаков обычно связаны с другими причинами, не являющимися раком. [6] Подробный анамнез должен быть получен от каждого пациента, чтобы определить актуальность дальнейшего диагностического исследования и лечения. [ нужна ссылка ]
Аденокарцинома, как и другие формы рака легкого, обычно является прогрессирующей или метастатической на момент постановки диагноза. Пациенты могут жаловаться на признаки или симптомы вне дыхательных путей, которые представляют собой гематологические или метаболические осложнения злокачественного новообразования, однако не обязательно являющиеся следствием обструкции или метастазирования. Они идут под названием паранеопластических синдромов , которые часто указывают на прогрессирующее заболевание и худший прогноз . Наиболее распространенные паранеопластические синдромы, связанные с аденокарциномой легкого, описаны ниже:
.jpg/440px-Adenocarcinoma_-_CT_scan_(5499628365).jpg)
.jpg){kind=link}
