Легочная недостаточность

Недостаточность клапана легочной артерии
Другие имена	Легочная регургитация, легочная недостаточность

Схема человеческого сердца
Специальность	Кардиология
Причины	Легочная гипертензия, инфекционный эндокардит ^[1]
Диагностический метод	ЭКГ, эхокардиограмма ^[2]
Уход	Зависит от причины ^[3] (см. Причину)

Легочная (или легочная ^[4] ) недостаточность (или некомпетентность , или регургитация ) представляет собой состояние , в котором легочное клапана является некомпетентным ^[5] и позволяет обратный поток из легочной артерии в правый желудочек из сердца во время диастолы . ^[6] Хотя обычно может происходить небольшой обратный ток, он обычно отображается только на эхокардиограмме и безвреден. Более выраженная регургитация, которую можно заметить при обычном физикальном осмотре, - этомедицинской знак о болезни и требует дальнейшего исследования. ^{[ необходима медицинская цитата ]} Если это вторичное заболевание по отношению к легочной гипертензии, то его называют шумом Грэма Стилла . ^[7]

Признаки и симптомы

Поскольку легочная регургитация является результатом других факторов в организме, любые заметные симптомы в конечном итоге вызваны основным заболеванием, а не самой регургитацией. ^[3] Однако более тяжелая регургитация может способствовать увеличению правого желудочка за счет дилатации, а на более поздних стадиях - правожелудочковой недостаточности . ^[8] Диастолический декрещендо- шум иногда может быть идентифицирован (лучше всего слышен) над левой нижней границей грудины . ^{[ требуется медицинская цитата ]}

Причины

Ревмокардит,

Среди причин легочной недостаточности выделяют:

Легочная гипертензия ^[1]
Инфекционный эндокардит ^[1]
Ревматическая болезнь сердца ^[1]
Заболевания соединительной ткани ^[8]
Карциноидный синдром ^[8]
Врожденные аномалии ^[9]
Тетралогия Фалло , ^[10]
Протез клапана сердца ^[11]

Патофизиология

Патофизиология обусловлена вариациями диастолического давления между легочной артерией и правым желудочком , различия часто очень малы, но увеличивают регургитацию. Повышение легочной недостаточности из-за повышенного внутригрудного давления актуально у пациентов, находящихся на ИВЛ (с острой рестриктивной физиологией правого желудочка). Причины изменения жесткости стенок правого желудочка до конца не изучены, но считается, что такая жесткость увеличивается с гипертрофией желудочка. ^[12]

Диагностика

При диагностике легочной недостаточности используются как эхокардиограмма, так и ЭКГ, чтобы определить, есть ли у человека это заболевание, а также использование рентгеновского снимка грудной клетки для выявления увеличения правого предсердия или желудочка. ^[2]

Уход

При лечении легочной недостаточности следует определить, является ли легочная гипертензия причиной проблемы, поэтому как можно скорее начать наиболее подходящую терапию (первичная легочная гипертензия или вторичная легочная гипертензия, вызванная тромбоэмболией ). ^[13] Кроме того, легочная недостаточность обычно лечится путем устранения основного состояния, ^[3] в некоторых случаях легочный клапан может быть заменен хирургическим путем . ^[14]

Смотрите также

Стеноз легочного клапана

использованная литература

^ a b c d Букер, редакторы, Кэрол Л. Лейк, Питер Д. (2005). Детская сердечная анестезия (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 430. ISBN 978-0-7817-5175-9. Проверено 30 августа 2015 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
^ a b «Заболевание клапана легочной артерии. О заболевании клапана легочной артерии | Пациент» . Пациент . Проверено 29 августа 2015 .
^ a b c McGlothlin, под редакцией Майкла Х. Кроуфорда, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Текущая консультация . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Lange Medical Books / McGraw-Hill. п. 269. ISBN. 978-0-07144-010-3.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
↑ TR Harrison (ed.): Principles of Internal Medicine , Third Edition, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, p. 1258.
^ «Легочная недостаточность» . FreeDictionary . Фарлекс. 2014 . Проверено 29 августа 2015 года .
^ Белый, Чарльз S .; Харамати, Линда Б .; Чен, Джозеф Джен-Шо; Левски, Джеффри М. (2014-03-01). Кардиологическая визуализация . ОУП США. п. 402. ISBN. 9780199829477.
^ Навыки аускультации: дыхание и тоны сердца . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009-10-01. п. 83. ISBN 9781605474540.
^ a b c «Клиническая презентация легочной регургитации» . Medscale.com . eMedicine . Проверено 29 августа 2015 года .
^ «Болезнь клапана легочной артерии» . Patient.info . Группа ЭМИС . Проверено 29 августа 2015 года .
^ Альперт, Джозеф (2012). Кардиология и врач первичной медико-санитарной помощи (3-е изд.). Современная медицина. п. 306. ISBN. 978-1-4615-6603-8. Проверено 29 августа 2015 года .
↑ О'Коннор, Николас Дж. Талли, Саймон (2014). Клиническое обследование: систематическое руководство по физической диагностике (седьмое изд.). Сидней [и др.]: Эльзевир, Черчилль Ливингстон. п. 108. ISBN 978-0-72954-147-3. Проверено 29 августа 2015 года .
^ Chaturvedi, Rajiv R; Редингтон, Эндрю Н. (2007-07-01). «Легочная регургитация при врожденном пороке сердца» . Сердце . 93 (7): 880–889. DOI : 10.1136 / hrt.2005.075234 . ISSN 1355-6037 . PMC 1994453 . PMID 17569817 .
^ «Лечение и лечение легочной регургитации: медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации» . 2018-06-28. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
^ "Хирургия клапана сердца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 30 августа 2015 .

дальнейшее чтение

Лейк, Кэрол Л .; Букер, Питер Д. (01.01.2005). Детская сердечная анестезия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781751759.
Брюс, Чарльз Дж .; Коннолли, Хайди М. (26 мая 2009 г.). «Заболевание правого клапана заслуживает большего уважения» . Тираж . 119 (20): 2726–2734. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.776021 . ISSN 0009-7322 . PMID 19470901 .
Доктор медицины, Стивен Лерер (27 декабря 2011 г.). Понимание детских тонов сердца . Стивен Лерер. ISBN 9781468138030.

внешние ссылки

«Проблема: легочная регургитация» . www.heart.org . Проверено 29 августа 2015 .

Классификация	D МКБ - 10 : I37 , Q22 МКБ - 9-СМ : 424.3 , 746.09 MeSH : D011665 ЗаболеванияDB : 11014
Внешние ресурсы	eMedicine : med / 1964 г.

У Схолии есть тематический профиль Легочная недостаточность .

[booker2005-1] Букер, редакторы, Кэрол Л. Лейк, Питер Д. (2005). Детская сердечная анестезия (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 430. ISBN 978-0-7817-5175-9. Проверено 30 августа 2015 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )

[pul-2] «Заболевание клапана легочной артерии. О заболевании клапана легочной артерии | Пациент» . Пациент . Проверено 29 августа 2015 .

[McGlothlin2006-3] McGlothlin, под редакцией Майкла Х. Кроуфорда, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Текущая консультация . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Lange Medical Books / McGraw-Hill. п. 269. ISBN. 978-0-07144-010-3.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )

[4] TR Harrison (ed.): Principles of Internal Medicine , Third Edition, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, p. 1258.

[5] «Легочная недостаточность» . FreeDictionary . Фарлекс. 2014 . Проверено 29 августа 2015 года .

[6] Белый, Чарльз S .; Харамати, Линда Б .; Чен, Джозеф Джен-Шо; Левски, Джеффри М. (2014-03-01). Кардиологическая визуализация . ОУП США. п. 402. ISBN. 9780199829477.

[7] Навыки аускультации: дыхание и тоны сердца . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009-10-01. п. 83. ISBN 9781605474540.

[eMedicine2015-8] «Клиническая презентация легочной регургитации» . Medscale.com . eMedicine . Проверено 29 августа 2015 года .

[9] «Болезнь клапана легочной артерии» . Patient.info . Группа ЭМИС . Проверено 29 августа 2015 года .

[10] Альперт, Джозеф (2012). Кардиология и врач первичной медико-санитарной помощи (3-е изд.). Современная медицина. п. 306. ISBN. 978-1-4615-6603-8. Проверено 29 августа 2015 года .

[11] О'Коннор, Николас Дж. Талли, Саймон (2014). Клиническое обследование: систематическое руководство по физической диагностике (седьмое изд.). Сидней [и др.]: Эльзевир, Черчилль Ливингстон. п. 108. ISBN 978-0-72954-147-3. Проверено 29 августа 2015 года .

[12] Chaturvedi, Rajiv R; Редингтон, Эндрю Н. (2007-07-01). «Легочная регургитация при врожденном пороке сердца» . Сердце . 93 (7): 880–889. DOI : 10.1136 / hrt.2005.075234 . ISSN 1355-6037 . PMC 1994453 . PMID 17569817 .

[13] «Лечение и лечение легочной регургитации: медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации» . 2018-06-28. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )

[14] "Хирургия клапана сердца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 30 августа 2015 .

[1]