Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено при легочной регургитации )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Недостаточность клапана легочной артерии
Другие именаЛегочная регургитация, легочная недостаточность
Схема человеческого сердца (обрезано) .svg
Схема человеческого сердца
СпециальностьКардиология
ПричиныЛегочная гипертензия, инфекционный эндокардит [1]
Диагностический методЭКГ, эхокардиограмма [2]
УходЗависит от причины [3] (см. Причину)

Легочная (или легочная [4] ) недостаточность (или некомпетентность , или регургитация ) представляет собой состояние , в котором легочное клапана является некомпетентным [5] и позволяет обратный поток из легочной артерии в правый желудочек из сердца во время диастолы . [6] Хотя обычно может происходить небольшой обратный ток, он обычно отображается только на эхокардиограмме и безвреден. Более выраженная регургитация, которую можно заметить при обычном физикальном осмотре, - этомедицинской знак о болезни и требует дальнейшего исследования. [ требуется медицинская цитата ] Если это вторичное заболевание по отношению к легочной гипертензии, то его называют шумом Грэма Стилла . [7]

Признаки и симптомы [ править ]

Поскольку легочная регургитация является результатом других факторов в организме, любые заметные симптомы в конечном итоге вызваны основным заболеванием, а не самой регургитацией. [3] Однако более тяжелая регургитация может способствовать увеличению правого желудочка за счет дилатации, а на более поздних стадиях - правожелудочковой недостаточности . [8] Диастолический декрещендо- шум иногда может быть идентифицирован (лучше всего слышен) над левой нижней границей грудины . [ требуется медицинская цитата ]

Причины [ править ]

Ревмокардит,

Среди причин легочной недостаточности выделяют:

  • Легочная гипертензия [1]
  • Инфекционный эндокардит [1]
  • Ревматическая болезнь сердца [1]
  • Заболевание соединительной ткани [8]
  • Карциноидный синдром [8]
  • Застойные аномалии [9]
  • Тетралогия Фалло , [10]
  • Протез клапана сердца [11]

Патофизиология [ править ]

Патофизиология обусловлена ​​вариациями диастолического давления между легочной артерией и правым желудочком , различия часто очень малы, но увеличивают регургитацию. Повышение легочной недостаточности из-за повышенного внутригрудного давления актуально у пациентов, находящихся на ИВЛ (с острой рестриктивной физиологией правого желудочка). Причины изменения жесткости стенок правого желудочка до конца не изучены, но считается, что такая жесткость увеличивается с гипертрофией желудочка. [12]

Диагноз [ править ]

При диагностике легочной недостаточности используются как эхокардиограмма, так и ЭКГ, чтобы определить, есть ли у человека это состояние, а также использование рентгеновского снимка грудной клетки, чтобы выявить увеличение правого предсердия или желудочка. [2]

Лечение [ править ]

При лечении легочной недостаточности следует определить, является ли легочная гипертензия причиной проблемы, поэтому как можно скорее начать наиболее подходящую терапию (первичная легочная гипертензия или вторичная легочная гипертензия из-за тромбоэмболии ). [13] Кроме того, легочная недостаточность обычно лечится путем устранения основного состояния, [3] в некоторых случаях легочный клапан может быть заменен хирургическим путем . [14]

См. Также [ править ]

  • Стеноз легочного клапана

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Букер, редакторы, Кэрол Л. Лейк, Питер Д. (2005). Детская сердечная анестезия (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 430. ISBN 978-0-7817-5175-9. Проверено 30 августа 2015 года .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  2. ^ a b «Заболевание клапана легочной артерии. О болезни клапана легочной артерии | Пациент» . Пациент . Проверено 29 августа 2015 .
  3. ^ a b c McGlothlin, под редакцией Майкла Х. Кроуфорда, Komandoor Srivathson, Dana P. (2006). Текущая консультация . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Lange Medical Books / McGraw-Hill. п. 269. ISBN. 978-0-07144-010-3.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  4. ↑ TR Harrison (ed.): Principles of Internal Medicine , Third Edition, McGraw-Hill, New York / Toronto / London 1958, p. 1258.
  5. ^ «Легочная недостаточность» . FreeDictionary . Фарлекс. 2014 . Проверено 29 августа 2015 года .
  6. ^ Белый, Чарльз S .; Харамати, Линда Б .; Чен, Джозеф Джен-Шо; Левски, Джеффри М. (2014-03-01). Кардиологическая визуализация . ОУП США. п. 402. ISBN. 9780199829477.
  7. ^ Навыки аускультации: дыхание и звуки сердца . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009-10-01. п. 83. ISBN 9781605474540.
  8. ^ a b c «Клиническая презентация легочной регургитации» . Medscale.com . eMedicine . Проверено 29 августа 2015 года .
  9. ^ «Болезнь клапана легочной артерии» . Patient.info . Группа ЭМИС . Проверено 29 августа 2015 года .
  10. ^ Альперт, Джозеф (2012). Кардиология и терапевт (3-е изд.). Современная медицина. п. 306. ISBN. 978-1-4615-6603-8. Проверено 29 августа 2015 года .
  11. ^ О'Коннор, Николас Дж. Талли, Саймон (2014). Клиническое обследование: систематическое руководство по физической диагностике (седьмое изд.). Сидней [и др.]: Эльзевир, Черчилль Ливингстон. п. 108. ISBN 978-0-72954-147-3. Проверено 29 августа 2015 года .
  12. ^ Chaturvedi, Rajiv R; Редингтон, Эндрю Н. (2007-07-01). «Легочная регургитация при врожденном пороке сердца» . Сердце . 93 (7): 880–889. DOI : 10.1136 / hrt.2005.075234 . ISSN 1355-6037 . PMC 1994453 . PMID 17569817 .   
  13. ^ «Лечение и лечение легочной регургитации: медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации» . 2018-06-28. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  14. ^ "Хирургия клапана сердца: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 30 августа 2015 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Лейк, Кэрол Л .; Букер, Питер Д. (2005-01-01). Детская сердечная анестезия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781751759.
  • Брюс, Чарльз Дж .; Коннолли, Хайди М. (26 мая 2009 г.). «Заболевание правого клапана заслуживает большего уважения» . Тираж . 119 (20): 2726–2734. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.776021 . ISSN  0009-7322 . PMID  19470901 .
  • Доктор медицины, Стивен Лерер (27 декабря 2011 г.). Понимание детских тонов сердца . Стивен Лерер. ISBN 9781468138030.

Внешние ссылки [ править ]

  • «Проблема: легочная регургитация» . www.heart.org . Проверено 29 августа 2015 .
Классификация
D
  • МКБ - 10 : I37 , Q22
  • МКБ - 9-СМ : 424.3 , 746.09
  • MeSH : D011665
  • ЗаболеванияDB : 11014
Внешние ресурсы
  • eMedicine : med / 1964 г.