Страница защищена ожидающими изменениями
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Purulence )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Для использования в других целях, см Гной (значения) .
Гной
Опухший глаз при конъюнктивите.jpg
Глаз с конъюнктивитом с выделением гноя
СпециальностьИнфекционное заболевание

Гной представляет собой экссудат , обычно бело-желтого, желтого или желто-коричневого цвета, образующийся на месте воспаления во время бактериальной или грибковой инфекции . [1] [2] Скопление гноя в замкнутом пространстве тканей называется абсцессом , тогда как видимое скопление гноя внутри или под эпидермисом известно как пустула , прыщик или пятно .

Гной состоит из жидкой, богатой белком жидкости (исторически известной как Liquor Puris [3] [4] ) и мертвых лейкоцитов, образовавшихся в результате иммунного ответа организма (в основном нейтрофилов ). [5] Во время инфекции макрофаги выделяют цитокины , которые заставляют нейтрофилы искать место заражения путем хемотаксиса . Там нейтрофилы выделяют гранулы , которые уничтожают бактерии. Бактерии сопротивляются иммунному ответу, выделяя токсины, называемые лейкоцидинами . [6]Поскольку нейтрофилы отмирают от токсинов и старости, они разрушаются макрофагами, образуя вязкий гной. Бактерии, вызывающие гной, называют гноеродными. [6] [7]

Хотя гной обычно имеет беловато-желтый оттенок, при определенных обстоятельствах можно наблюдать изменение цвета. Гной иногда бывает зеленым из-за присутствия миелопероксидазы , ярко-зеленого антибактериального белка, вырабатываемого некоторыми типами белых кровяных телец. Зеленый гной с неприятным запахом встречается при некоторых инфекциях, вызванных синегнойной палочкой . Зеленоватый цвет является результатом производимого им бактериального пигмента пиоцианина . При амебных абсцессах печени выделяется коричневатый гной, который описывается как « паста из анчоуса ». Гной от анаэробных инфекций чаще может иметь неприятный запах. [8]

Практически во всех случаях, когда в теле собирается скопление гноя, врач пытается создать отверстие для его слива. Этот принцип был воплощен в знаменитом латинском афоризме « Ubi pus, ibi evacua » («Где гной, удаляйте его»).

Некоторые патологические процессы, вызванные гнойными инфекциями, включают импетиго , остеомиелит , септический артрит и некротический фасциит . [9] [ неудачная проверка ]

Абсцесс представляет собой закрытое скопление гноя.
Изображение дуоденоскопии гепатопанкреатической ампулы с выделением из нее гноя, свидетельствующее о холангите

Пиогенные бактерии [ править ]

В производстве гноя могут участвовать очень многие виды бактерий. Чаще всего встречаются: [10] [ ненадежный медицинский источник? ]

  • Золотистый стафилококк
  • Эпидермальный стафилококк
  • Streptococcus pyogenes
  • Кишечная палочка (Bacillus coli communis)
  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк Френкеля )
  • Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера )
  • Сальмонелла тифа (Bacillus typhosus)
  • Синегнойная палочка
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Актиномицеты
  • Burkholderia mallei (Бацилла сапа)
  • Mycobacterium tuberculosis (туберкулезная палочка)

Бактерии золотистого стафилококка - наиболее частая причина фурункулов .

Историческая терминология [ править ]

В эпоху, предшествующую асептике , хирург Фредерик Тревес (1853–1923) писал: «Практически все крупные раны нагноились . Гной был наиболее частым предметом разговоров [среди хирургов], потому что он был самой важной чертой в работе хирурга. был классифицирован по степени подлости ".  [11] : 347 Но гной правильного вида считался желательным. [12] : 80 «Если пациенту повезет  ... через пять-шесть дней появится густая жидкость кремового цвета без запаха»; такой «похвальный» гной считался «верным признаком того, что рана заживет»  [11] : 344потому что это означало: «Природа решила бороться с захватчиком». [13] «С другой стороны, если гной постепенно становился водянистым, с оттенком крови и неприятным запахом, он был обозначен как« безвредный »  [14] [или« плохо обусловленный »]  [15], а состояние раны считалось неблагоприятным». . [14] Позже стало понятно, что «похвальный» гной обычно подразумевает вторжение относительно доброкачественного стафилококка , в то время как «плохо кондиционированный» гной обычно означает присутствие более опасного стрептококка . [11] : 345 [14] : 247

См. Также [ править ]

  • Пиодермия
  • Серозная жидкость

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Гной" . Dictionary.reference.com . Проверено 18 августа 2008 .
  2. ^ "Гной - что такое гной?" . medicalnewstoday.com . Проверено 19 августа 2016 .
  3. ^ Британский медицинский журнал . Британская медицинская ассоциация. 1917. С. 751–754.
  4. ^ Общество, Медицинское учреждение штата Луизиана (1846). Журнал . п. 251.
  5. ^ Барьер, MR (2012). «Естественная история заражения». Медицинская микробиология . Эльзевир. С. 168–173. DOI : 10.1016 / b978-0-7020-4089-4.00029-9 . ISBN 978-0-7020-4089-4.
  6. ^ a b Мэдиган, Майкл Т. и Мартин, Джон М. Брок Биология микроорганизмов, 11-е изд. Пирсон Прентис Холл. НАС. 2006 год: 734
  7. ^ " пиогенный " в Медицинском словаре Дорланда
  8. ^ Topazian RG, Голдберг MH, Hupp JR (2002). Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области (4-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. ISBN 978-0721692715.
  9. ^ "Инфекция , вызванная общей гноеродные бактериями", Dermatopathology , Berlin Heidelberg: Springer, 2006, стр 83-85,. Дои : 10.1007 / 3-540-30244-1_12 , ISBN 978-3-540-30245-2
  10. ^ Томпсон, Алексис; Майлз, Александр (1921). «Пиогенные бактерии» . Руководство по хирургии (6-е изд.). Оксфордские медицинские публикации. OCLC 335390813 . 
  11. ^ a b c Нуланд, Шервин Б. (2011). Врачи: Биография медицины . Кнопф Даблдей. ISBN 978-0-307-80789-2.
  12. ^ Ван Хусен, Берта (осень 1947). «Медицинское образование женщины в восьмидесятые годы» . Ежеквартальный обзор выпускников Мичигана: журнал перспектив университета . Библиотеки Мичиганского университета: 77–81. УОМ: 39015006945235.
  13. ^ Скотт, Уильям (1922). Индексированная система ветеринарного лечения . Чикаго: Эгер. п. 603.
  14. ^ a b c Шнайдер, Альберт (1920). Фармацевтическая бактериология (2-е изд.). П. Блэкистон. п. 247 .
  15. ^ Уильямс, Чарльз JB (1848). Принципы медицины: включает общую патологию и терапию, а также краткий общий обзор этиологии, нозологии, семейологии, диагностики и прогноза: с дополнениями и примечаниями Мередит Клаймер . Черчилль. п. 306.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
Классификация
D
  • МКБ - 9-CM : xxx
  • СМИ, связанные с гноем, на Викискладе?