Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пиомиозит
Другие именаТропический пиомиозит или тропический миозит
Пиомиозит МРТ.jpg
Поперечный разрез Т2 магнитно-резонансной томографии через область бедра, показывающий скопление абсцесса у пациента с пиомиозитом.
СпециальностьРевматология Отредактируйте это в Викиданных
Диагностический методДиагностический метод, используемый для PM, включает УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. Ультразвук может быть полезен для выявления мышечной неоднородности или гнойного скопления, но бесполезен на первой стадии заболевания. КТ может подтвердить диагноз до того, как возникнут абсцессы с увеличением вовлеченных мышц и гипоплотность, когда присутствует абсцесс, может быть обнаружено терогенное ослабление и скопление жидкости с усилением ободка. МРТ полезна для оценки ПМ и определения его локализации и распространения.

Пиомиозит , является бактериальная инфекция из скелетных мышц , что приводит в абсцесс . Пиомиозит чаще всего встречается в тропических регионах, но может возникать и в зонах с умеренным климатом .

КТ с внутривенным контрастированием показывает увеличение и неоднородную гиподлотность в правой большой грудной мышце. Фокальное скопление абсцесса с газом внутри находится медиально. Увеличены подмышечные лимфатические узлы и простираются до правого гемиторакса. Обратите внимание на мягкие ткани и флегмоны, окружающие правую внутреннюю артерию и вену молочной железы. Пациент был ВИЧ +, и считается, что пиомиозит возник в результате прямой инокуляции в мышцу, связанной с парентеральным приемом наркотиков. Пациент признался, что был «карманным стрелком».

Диагноз [ править ]

  • Посев гноя и чувствительность
  • Рентген части для исключения остеомиелита
  • Креатининфосфокиназа (более 50 000 единиц)
  • МРТ полезна.
  • Аспирация под ультразвуковым контролем ...

Лечение [ править ]

Абсцессы внутри мышцы необходимо дренировать хирургическим путем (не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство, если абсцесс отсутствует). Антибиотики назначают минимум на три недели, чтобы избавиться от инфекции. [1]

Эпидемиология [ править ]

Пиомиозит чаще всего вызывается бактерией Staphylococcus aureus . [2] Инфекция может поражать любые скелетные мышцы, но чаще всего поражает большие группы мышц, такие как четырехглавые или ягодичные мышцы . [1] [3] [4]

Пиомиозит - это в основном детское заболевание. Впервые он был описан Скрибой в 1885 году. Возраст большинства пациентов составляет от 2 до 5 лет, но инфекция может возникнуть в любой возрастной группе. [5] [6] Инфекция часто возникает после незначительной травмы и чаще встречается в тропиках, где на нее приходится 4% всех госпитализаций. В странах с умеренным климатом, таких как США, пиомиозит был редким заболеванием (составляет 1 из 3000 случаев госпитализации детей), но стал более распространенным после появления штамма MRSA USA300 . [1] [3] [4]

Дополнительные изображения [ править ]

КТ-исследование, показывающее скопление мультилокулярной жидкости в левой ягодичной мышце, у 12-летнего здорового мальчика оказалось пиомиозитом золотистого стафилококка.
Осевое Т1-взвешенное изображение МРТ с подавлением жира после внутривенного введения гадолиния с контрастным усилением, показывающее многослойный бактериальный абсцесс в левой ягодичной мышце, в котором вырос Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), предположительно из-за тропического пиомиозита.
Постконтрастное изображение с подавленным коронарным жиром, показывающее многокомпонентный бактериальный абсцесс в левой ягодичной мышце, вызванный тропическим пиомиозитом.
Коронарное Т2-взвешенное изображение с подавленным жиром, показывающее скопление многослойной жидкости в левой ягодичной мускулатуре из-за тропического пиомозита у 12-летнего мальчика.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Паннарадж П.С., Халтен К.Г., Гонсалес Б.Э., Мейсон Е.О. младший, Каплан С.Л. (2006). "Clin Infect Dis" . Клинические инфекционные болезни . 43 (8): 953–60. DOI : 10.1086 / 507637 . PMID  16983604 .
  2. ^ Чаухан S джайнская S, S Варма, Чаухан SS (2004). «Тропический пиомиозит (тропический миозит): современные перспективы» . Исследование уровня J Med . 80 (943): 267–70. DOI : 10.1136 / pgmj.2003.009274 . PMC 1743005 . PMID 15138315 .  
  3. ^ а б Овадия Д., Эзра Э, Бен-Сира Л. и др. (2007). «Первичный пиомиозит у детей: ретроспективный анализ 11 случаев». J Pediatr Orthop Б . 16 (2): 153–159. DOI : 10.1097 / BPB.0b013e3280140548 . PMID 17273045 . 
  4. ^ a b Митсионис Г.И., Манудис Г.Н., Ликиссас М.Г. и др. (2009). «Пиомиозит у детей: ранняя диагностика и лечение». J Pediatr Surg . 44 (11): 2173–178. DOI : 10.1016 / j.jpedsurg.2009.02.053 . PMID 19944229 . 
  5. Перейти ↑ Small LN, Ross JJ (2005). «Тропический и умеренный пиомиозит». Заражение Dis Clin North Am . 19 (4): 981–989. DOI : 10.1016 / j.idc.2005.08.003 . PMID 16297743 . 
  6. ^ Taksande A, Vilhekar K, S Гупта (2009). «Первичный пиомиозит у ребенка» . Int J Infect Dis . 13 (4): e149 – e151. DOI : 10.1016 / j.ijid.2008.08.013 . PMID 19013093 . 

Маравелас Р., Мельгар Т.А., Вос Д., Лима Н., Садарангани С. (2020). «Пиомиозит в США 2002-2014 гг.». J Infect. 80 (5): 497-503. DOI: 10.1016 / j.jinf.2020.02.005. PMID 32147332 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : M60.0
  • МКБ - 9-СМ : 040.81 , 728.0
  • MeSH : D052880
  • ЗаболеванияDB : 29474
  • СНОМЕД CT : 65110003
Внешние ресурсы
  • Сиротка : 764