 | Эта статья содержит контент, который написан как реклама . ( Июнь 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
QuikClot является торговой маркой гемостаза заправки , намотанное одевания , который содержит агент , который способствует свертыванию крови .
История [ править ]
Изначально QuikClot был доступен в виде гранулята, который можно было залить непосредственно на рану, чтобы остановить кровотечение. Он поглощал воду из крови, тем самым увеличивая свою уже имеющуюся способность к свертыванию , а также активировал тромбоциты . Позднее она была сформулирована на основе цеолита шариков , которые способствовали свертыванию непосредственно через активацию этого каскада свертывания . Одна композиция представляет собой каолин -покрытие марли , который работает непосредственно способствовать крови свертывание путем активации фактора XII каскада свертывания крови. [1] В настоящее время продукты QuikClot производятся с использованием составов каолина.
Цеолит [ править ]
Первоначальный состав продукта первого поколения содержал активный ингредиент цеолита , который способствовал свертыванию крови . Реакция цеолита с кровью была экзотермической , выделяя тепло во время процесса свертывания, что могло вызвать ожоги второй степени . [2] Из-за этого продукт не был доступен для розничной продажи и использовался только в экстренных случаях, например, в бою. Новые формулы цеолита поставляются предварительно гидратированными, которые выделяют меньше тепла и могут более безопасно использоваться для упаковки ран и остановки кровотечения.
Каолин [ править ]
По состоянию на 2012 год устройства QuikClot пропитаны каолином , неорганическим минералом, который ускоряет естественную способность организма к свертыванию и не вызывает экзотермической реакции. Изделие состоит из нетканой марли, покрытой каолином, которую можно прикладывать к области травмы для ускорения свертывания крови без экзотермической реакции. Первоначально продаваемый как QuikClot Combat Gauze, продукт теперь имеет множество вариантов упаковки, доступных для военных, правоохранительных органов, служб экстренной медицинской помощи и для использования в больницах. Потребительские версии продукта, в которых используется каолин, также доступны в различных магазинах.
Механизм [ править ]
Использование цеолита в качестве агента свертывания крови было обнаружено Фрэнком Херси (соучредителем Z-Medica) в 1984 году. [3] После атак 11 сентября вооруженные силы США провели серию тестов, сравнивающих различные антигеморрагические технологии, в которых QuikClot продемонстрировал лучшее счет. [4] [5] После этих испытаний вооруженные силы США одобрили его использование в Афганистане и Ираке. QuikClot Combat Gauze использует свертывающие свойства каолина, чтобы контролировать и останавливать кровотечение. Каолин действует за счет активации фактора XII., белковый фактор, который помогает в инициировании каскада свертывания крови, цепной реакции белков, которая способствует свертыванию крови в результате травмы. Активная природа каолина в стимулировании этого процесса заставляет его происходить намного раньше, чем обычно, но также и более быстрыми темпами. [6] [7] В 2008 году QuikClot Combat марли с каолином был выбран по CoTCCC (Комитет по Tactical Combat Casualty Care) , как только гемостаза повязки , которые будут использоваться во всех отраслях вооруженных сил США для сжимаемой кровоизлияния не поддающимися жгут использовать или как дополнение к снятию жгута, если предполагается, что время эвакуации будет более 2 часов. [8]Сегодня QuikClot Combat Gauze по-прежнему является кровоостанавливающим устройством, выбранным CoTCCC для всех родов войск. Министерство обороны финансируют исследования для изучения других применений продуктов QuikClot в кровотечениях , связанные с травмами.
Ссылки [ править ]
- ^ Ди KC, Puleo DA, Bizios R. Взаимодействие тканей и биоматериалов. Хобокен: Wiley & Sons, 2002.
- ^ Райт JK, Kalns J, Wolf EA, Traweek F, Schwarz S, Леффлера CK, ... & Eggers J (2004). Термическое повреждение в результате применения гранулированного минерального кровоостанавливающего средства . Журнал хирургии травм и неотложной помощи, 57 (2), 224-230 | продолжить
- ^ Патент США № 4822349, 1989 г.
- ^ «Применение цеолитного кровоостанавливающего агента обеспечивает 100% выживаемость в смертельной модели сложной травмы паха у свиней», J. Trauma . 2004; 56: 974–983, Хасан Б. Алам, доктор медицины.
- ^ "Сравнительный анализ гемостатических агентов в модели смертельной травмы паха у свиней". J Trauma . 2003; 54: 1007–1082, Хасан Б. Алам, Мэриленд.
- ^ Trabattoni D, Montorsi P, Fabbiocchi F, Lualdi A, Gatto P, Bartorelli A. «Новая гемостатическая повязка на основе каолина по сравнению с ручным сжатием для контроля кровотечения после чрескожных коронарных процедур». Eur Radiol. 2011; 21: 1687-1691.
- ^ Politi L, Aprile A, Paganelli C и др. «Рандомизированное клиническое испытание кратковременной компрессии прокладкой, заполненной каолином: новая стратегия предотвращения раннего кровотечения и подострой окклюзии лучевой артерии после чрескожного коронарного вмешательства». J Interven Cardiol. 2011; 24: 65-72.
- ^ «Рекомендации по оказанию тактической помощи раненым» (PDF) . 2 июня 2014. Архивировано из оригинального (PDF) 23 июня 2015 . Проверено 25 марта 2015 года .
