 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( июнь 2011 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Профилактика рецидива ( РП ) - это когнитивно-поведенческий подход к рецидиву с целью выявления и предотвращения ситуаций высокого риска, таких как злоупотребление психоактивными веществами, обсессивно-компульсивное поведение, сексуальные преступления, ожирение и депрессия. [1] Это важный компонент в процессе лечения алкоголизма или алкогольной зависимости . [2] [3]
Основные предположения [ править ]
Рецидив рассматривается как результат и нарушение процесса изменения поведения. Первоначальная неудача или упадок может привести либо к возвращению к предыдущему проблемному поведению, известному как рецидив [4], либо к повторному повороту человека в сторону положительных изменений, называемому пролапсом. [1] Рецидив часто происходит в следующих стадиях: эмоциональный рецидив, умственный рецидив и, наконец, физический рецидив. Каждый этап характеризуется чувствами, мыслями и действиями, которые в конечном итоге приводят к возвращению человека к своему прежнему поведению. [5]
Считается, что рецидив может быть обусловлен множеством факторов, особенно самоэффективностью, ожиданиями результата, стремлением, мотивацией, совладанием, эмоциональными состояниями и межличностными факторами. В частности, ожидается , что высокая самоэффективность , ожидаемые отрицательные исходы , высокая доступность навыков совладания после лечения, положительный аффект и функциональная социальная поддержка будут предсказывать положительный результат. Исторически не было доказано, что тяга служит надежным предиктором рецидива. [1]
Эффективность и действенность [ править ]
Кэрролл и др . провели обзор 24 других испытаний и пришли к выводу, что РП более эффективна, чем отсутствие лечения, и столь же эффективна, как и другие активные методы лечения, такие как поддерживающая психотерапия и межличностная терапия, в улучшении результатов употребления психоактивных веществ. Ирвин и его коллеги также провели метаанализ методов РП в лечении употребления алкоголя, табака, кокаина и полисовеществ и, проанализировав 26 исследований, пришли к выводу, что РП была успешной в сокращении употребления психоактивных веществ и улучшении психосоциальной адаптации. РП казался наиболее эффективным для людей с алкогольными проблемами, предполагая, что некоторые характеристики употребления алкоголя поддаются РП. [1]Miller et al. (1996) обнаружили, что предупреждающие признаки рецидива GORSKI / CENAPS являются хорошим предиктором возникновения рецидива по шкале AWARE (r = 0,42, p <0,001).
Теория систем [ править ]
Некоторые теоретики, в том числе Кэти Виткевиц и Дж. Алан Марлатт , заимствуя идеи из теории систем , концептуализируют рецидив как многомерную сложную систему . Считается, что такая нелинейная динамическая система способна наилучшим образом предсказать наблюдаемые данные, что обычно включает случаи, когда небольшие изменения, внесенные в уравнение, по-видимому, имеют большой эффект. Модель также вводит концепции самоорганизации, петель обратной связи, временных / контекстных эффектов и взаимодействия между тоническими и фазическими процессами. [1]
Рами Джумнуду и доктор Патрик Койн из Лондона, Великобритания, в течение последних десяти лет работали с пользователями Национальной службы здравоохранения и опекунами, чтобы перенести теорию РП в область психического здоровья взрослых. Уникальность модели заключается в поддержании изменений за счет развития пользователей услуг и лиц, осуществляющих уход, в качестве «экспертов», следуя RP как образовательному процессу и получив диплом специалистов по профилактике рецидивов. Работа завоевала множество национальных наград, была представлена на многих конференциях и стала результатом ряда публикаций. [ необходима цитата ]
Terence Gorski MA разработал модель CENAPS (Центр прикладных наук) [6] для предотвращения рецидивов, включая консультирование по предотвращению рецидивов (Gorski, Counseling For Relapse Prevention, 1983) и систему сертификации специалистов по предотвращению рецидивов (CRPS).
См. Также [ править ]
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e Виткевиц К. и Марлатт Г. А. (2004). Профилактика рецидивов при проблемах с алкоголем и наркотиками. Американский психолог, 59, 4, 224-235.
- ^ Лаример, Мэри Э .; Палмер, Ребекка С .; Марлатт, Дж. Алан (1999). «Профилактика рецидивов» (PDF) . 23 (2). Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Цитировать журнал требует
|journal=( помощь ) - ^ «Что такое алкогольная зависимость: что вызывает алкогольную зависимость?» . Медицинская ошибка. 6 января 2012 . Проверено 24 мая 2012 года .
- ^ «Как вернуться на правильный путь после рецидива» . Помощник по зависимости . Источник 2021-01-26 .
- ^ «Предотвращение рецидивов и возвращение» . Центр лечения амброзии . Центр лечения амброзии. 15 сентября 2016 . Проверено 7 июня 2017 года .
- ^ CENAPS (Центр прикладных наук)
