Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы . Щитовидная железа расположена на передней части шеи ниже выступа гортани и вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ.
Тиреоидит | |
---|---|
Выше показаны две части щитовидной железы, которые потенциально могут быть затронуты, если диагностирован тиреоидит. | |
Специальность | Эндокринология |
Признаки и симптомы
Существует множество различных признаков и симптомов тиреоидита, ни один из которых не ограничивается исключительно этим заболеванием. Многие признаки имитируют симптомы других заболеваний, поэтому иногда бывает трудно диагностировать тиреоидит. Общие симптомы гипотиреоза проявляются при медленном и хроническом повреждении клеток щитовидной железы и могут включать усталость, увеличение веса, чувство «головокружения», депрессию, сухость кожи и запоры. Другие, более редкие симптомы включают отек ног, неопределенные боли, снижение концентрации внимания и т. Д. Когда условия становятся более тяжелыми, в зависимости от типа тиреоидита, можно увидеть отечность вокруг глаз, замедление сердечного ритма, падение температуры тела или даже начинающуюся сердечную недостаточность. С другой стороны, если повреждение клеток щитовидной железы является острым, гормон щитовидной железы в железе просачивается в кровоток, вызывая симптомы тиреотоксикоза, похожие на симптомы гипертиреоза . Эти симптомы включают потерю веса, раздражительность, беспокойство, бессонницу, учащенное сердцебиение и утомляемость. Повышенный уровень гормона щитовидной железы в кровотоке вызывает оба состояния, но тиреотоксикоз - это термин, используемый при тиреоидите, поскольку щитовидная железа не гиперактивна, как в случае гипертиреоза. [1] [2]
Причины
Тиреоидит обычно вызывается атакой иммунной системы на щитовидную железу, что приводит к воспалению и повреждению клеток щитовидной железы. Это заболевание часто считается нарушением работы иммунной системы и может быть связано с системным заболеванием, связанным с IgG4, при котором также наблюдаются симптомы аутоиммунного панкреатита, забрюшинного фиброза и неинфекционного аортита. То же самое происходит при тиреоидите Риделя, воспалении, при котором ткань щитовидной железы замещается фиброзной тканью, которая может распространяться на соседние структуры. Антитела, которые атакуют щитовидную железу, вызывают большинство типов тиреоидита. Это также может быть вызвано инфекцией, такой как вирус или бактерия , которая действует так же, как антитела, вызывая воспаление в железах, например, в случае подострого гранулематозного тиреоидита (де Кервен). [3] Некоторые люди вырабатывают антитела к щитовидной железе , и тиреоидит можно рассматривать как аутоиммунное заболевание , потому что организм действует так, как будто щитовидная железа является чужеродной тканью. [4] Некоторые препараты, такие как интерферон , литий и амиодарон , также могут вызывать тиреоидит, потому что они имеют тенденцию повреждать клетки щитовидной железы. [ необходима цитата ]
Диагностика
Самый распространенный и полезный способ диагностировать тиреоидит - это сначала, когда врач прощупывает щитовидную железу во время медицинского осмотра. Лабораторные тесты позволяют врачам оценить у пациента повышенную скорость оседания эритроцитов , повышенный уровень тиреоглобулина и пониженное поглощение радиоактивного йода (Mather, 2007). Анализы крови также помогают определить тип тиреоидита и увидеть, сколько тиреотропного гормона вырабатывает гипофиз и какие антитела присутствуют в организме. В некоторых случаях может потребоваться биопсия , чтобы выяснить, что поражает щитовидную железу. [ необходима цитата ]
Классификация
Тиреоидит - это группа заболеваний, которые вызывают воспаление щитовидной железы. Формы заболевания - тиреоидит Хашимото , наиболее частая причина гипотиреоза в США, послеродовой тиреоидит , подострый тиреоидит , тихий тиреоидит , лекарственный тиреоидит, лучевой тиреоидит , острый тиреоидит и тиреоидит Риделя . [1]
У каждого типа этого заболевания есть свои причины, клинические особенности, диагнозы, продолжительность, разрешение, состояния и риски. [ необходима цитата ]
Уход
Лечение этого заболевания зависит от типа диагностированного тиреоидита. Лечение наиболее распространенного типа, известного как тиреоидит Хашимото, заключается в немедленном начале заместительной гормональной терапии. Это предотвращает или исправляет гипотиреоз, а также, как правило, не дает железам увеличиваться в размерах. Однако тиреоидит Хашимото может первоначально проявляться чрезмерным выделением гормона щитовидной железы из щитовидной железы (гипертиреоид). В этом случае пациенту может потребоваться только постельный режим и нестероидные противовоспалительные препараты ; однако некоторым нужны стероиды для уменьшения воспаления и контроля сердцебиения. Кроме того, врачи могут назначать бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения тремора до тех пор, пока не пройдет начальный период гипертиреоза. [5]
Эпидемиология
Большинство типов тиреоидита в три-пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Средний возраст начала составляет от 30 до 50 лет. Это заболевание, как правило, носит географический и сезонный характер и чаще всего встречается летом и осенью. [2]
История
Тиреоидит Хашимото был впервые описан японским врачом Хашимото Хакару, работавшим в Германии в 1912 году. Тиреоидит Хашимото также известен как хронический лимфоцитарный тиреоидит, и пациенты с этим заболеванием часто жалуются на затруднение глотания. Сначала это состояние может быть настолько легким, что болезнь остается незамеченной в течение многих лет. Первым признаком тиреоидита Хашимото является зоб в передней части шеи. В зависимости от тяжести заболевания и степени его прогрессирования врачи решают, какие меры необходимо предпринять для лечения. [ необходима цитата ]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b «Тиреоидит» (ru) . www.thyroid.org . Американская тироидная ассоциация. 2018 . Проверено 8 октября 2018 года .
- ^ а б «Тиреоидит» . Familydoctor.org . Американская академия семейных врачей . Проверено 8 октября 2018 года .
- ^ Де Гроот LJ, Нобуюки А., Такаши А. "Триоидит Хашимото" . TDM . Менеджер по заболеваниям щитовидной железы . Проверено 3 марта 2008 года .
- ^ Ферри, Роберт (8 сентября 2007 г.). «Симптомы, диета и лечение тиреоидита Хашимото» . MedicineNet . Проверено 9 марта 2008 года .
- ^ Росс, Дуглас. «Бета-адреноблокаторы в лечении гипертиреоза» . UpToDate . Wolters Kluwer . Проверено 27 июля 2017 года .
Внешние ссылки
- Американская тироидная ассоциация, "Что такое тиреоидит"
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|