Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с респираторной терапии )
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Респираторная помощь" перенаправляется сюда. Для медицинского журнала см. Респираторная помощь (журнал) .
Респираторный терапевт
Турецкий педиатр слушает биение сердца ребенка в Афганистане.jpg
Врач выслушивает грудную клетку педиатрического пациента.
Занятие
Имена
  • Респираторный терапевт
  • Практикующий респираторный врач
  • Практикующий респираторный врач (RCP)
  • Лицензированный респираторный терапевт
Тип занятияСпециальность
Сферы деятельностиВосстановительная терапия , медицина , смежное здравоохранение , пульмонология , реаниматология
Описание
Требуется образование
Сферы занятости

Авиационный транспорт, скорая помощь

Дом для престарелых или престарелых
Связанные вакансии

Респираторная терапия является специализированным практиком здравоохранения обучен интенсивной терапии и сердечно-легочной медициной для того , чтобы работать терапевтический с людьми , страдающих от острых критических состояний, сердечной и легочной недостаточности . Респираторные терапевты окончили колледж или университет со степенью в области респираторной терапии и сдали сертификационный экзамен национального совета. NBRC ( Национальный совет по респираторной терапии ) - это некоммерческая организация, отвечающая за сертификацию семи областей респираторной терапии в США.

Эти семь областей респираторной терапии включают по состоянию на декабрь 2017 года: CRT ( сертифицированный респираторный терапевт ), RRT ( зарегистрированный респираторный терапевт ), CPFT и RPFT (сертифицированный или зарегистрированный технолог по легочной функции), ACCS (специалист по интенсивной терапии для взрослых), NPS (неонатальный / Педиатр) и SDS ( специалист по расстройствам сна ).

Респираторные терапевты работают в больницах, в отделениях интенсивной терапии (для взрослых, детей и новорожденных), на этажах больниц, в отделениях неотложной помощи, в лабораториях функции легких (PFT), могут интубировать пациентов, работать в лабораториях сна ( полисомнография ) (PSG ), а также в домашних условиях, особенно DME ( Durable Medical Equipment ) и домашний кислород.

Респираторные терапевты - это специалисты и преподаватели во многих областях, включая кардиологию , пульмонологию и терапию сна. Респираторные терапевты - это врачи, обученные продвинутым методам лечения дыхательных путей ; создание и поддержание проходимости дыхательных путей во время лечения травм и интенсивной терапии.

Респираторные терапевты инициируют и управляют жизнеобеспечением людей в отделениях интенсивной терапии и отделениях неотложной помощи, стабилизируя, лечя и управляя доставкой пациентов в больницу и из больницы в больницу воздушным или наземным транспортом.

В амбулаторных условиях респираторные терапевты работают преподавателями в клиниках по лечению астмы, вспомогательным клиническим персоналом в педиатрических клиниках и диагностами расстройств сна в клиниках сна, они также работают в качестве клинических поставщиков в кардиологических клиниках и каталитических лабораториях, а также работают в легочных отделениях. реабилитация.

Клиническая практика [ править ]

Респираторный терапевт в отделении интенсивной терапии
Интенсивная терапия и операционная

Респираторные терапевты обучают, помогают в диагностике и лечении людей, страдающих проблемами сердца и легких. Специалисты по лечению заболеваний сердца и легких, респираторные терапевты часто сотрудничают со специалистами в области пульмонологии и анестезии по различным аспектам клинической помощи пациентам. Респираторные терапевты играют жизненно важную роль как в медицине, так и в сестринском деле . Жизненно важная роль в отделении интенсивной терапии - инициирование и поддержание искусственной вентиляции легких и уход за искусственными дыхательными путями.

Амбулаторная клиническая практика

Респираторные терапевты также являются основными клиницистами при проведении тестов для измерения функции легких и обучении людей управлять астмой , хроническим обструктивным заболеванием легких, а также другими функциями сердца и легких.

На международном уровне респираторные терапевты, которые проводят тестирование функции легких, называются специалистами по респираторным заболеваниям, но в Северной Америке они могут быть респираторными терапевтами.

Домашнее здравоохранение

За пределами клиник и больниц респираторные терапевты часто контролируют домашние потребности в кислороде пациентов и их семей, обеспечивая круглосуточную поддержку домашних вентиляторов и другого оборудования при таких состояниях, как апноэ во сне .

В поликлинике или амбулатории респираторные терапевты помогают с диагностикой и служат в качестве инструкторов для пациентов, страдающих сердечными и респираторными заболеваниями. [1] В Соединенных Штатах респираторные терапевты, имеющие сертификат зарегистрированного респираторного терапевта, оценивают и лечат пациентов с большой автономией под руководством пульмонолога . [2] В учреждениях, где есть транспортные бригады интенсивной терапии, респираторные терапевты являются предпочтительным дополнением ко всем видам наземного или воздушного транспорта . [3]

Государственное образование

В других условиях респираторные терапевты работают в школах в качестве преподавателей астмы, работая с учителями и тренерами над детскими симптомами астмы и способами выявления неотложной ситуации. В Соединенных Штатах несколько раз принималось законодательство, позволяющее респираторным терапевтам, сертифицированным как специалисты по астме с зарегистрированным сертификатом респираторного терапевта, назначать и лечить ранее диагностированных респираторных пациентов в поликлиниках. [4] [5] В клиниках сна респираторные терапевты работают с врачами при диагностике заболеваний, связанных со сном. Респираторные терапевты в Соединенных Штатах переходят к самостоятельной роли, подобной практикующей медсестре , или как продолжение врача, как помощник врача .[6] Респираторные терапевты часто используются как полные специалисты по сердечно-сосудистой системе, которые используются для размещения и управления артериальными доступами вместе с периферическими центральными катетерами. [7]

Респираторный терапевт делает пациенту прививку
Легочная реабилитация

Легочная реабилитация может быть начата как лечение как источник непрерывного улучшения после пребывания в больнице или как терапевтический способ повышения качества жизни. Легочная реабилитация предназначена для просвещения пациента, его семьи и улучшения общего качества жизни и прогноза для пациента. Легочная реабилитация включает в себя лечение и оценку респираторных терапевтов, профессиональных терапевтов и физиотерапевтов .

Удостоверение и лицензирование [ править ]

США и Канада [ править ]

В Соединенных Штатах и Канаде респираторные терапевты - это практикующие врачи, которые после получения по крайней мере научного сотрудника в области респираторной помощи завершают процесс аттестации.

После успешного завершения необходимых экзаменов и добавления в реестр практикующий специалист имеет право подать заявку на получение лицензии на практику в регионе, регулируемом соответствующим лицензирующим органом.

В Соединенных Штатах специалисты-респираторные терапевты - это клиницисты, имеющие специальную квалификацию Национального совета по респираторной помощи, которая может включать неонатального / педиатрического специалиста (CRT-NPS или RRT-NPS), специалиста по интенсивной терапии для взрослых (RRT-ACCS), специалиста по расстройствам сна. (CRT-SDS или RRT-SDS) и технолога по легочной функции (CPFT или RPFT). Экзамен RRT-ACCS NBRC - новейший экзамен NBRC: он был введен в 2012 году.

Профессиональные полномочия, обозначенные как сертифицированный преподаватель астмы (AE-C), также могут быть получены путем прохождения Национального совета по сертификации преподавателей астмы (NAECB).

В некоторых частях Канады можно практиковать временным респираторным терапевтом после окончания учебы до написания и сдачи экзамена CBRC. В Канаде существует аналогичная аттестация и повышение квалификации.

Международная респираторная помощь [ править ]

За исключением США и Канады, очень немногие страны отводят профессиональную роль в области респираторного здоровья. В этих странах респираторную помощь оказывают физиотерапевты, медсестры и врачи, которые решили специализироваться в этой области. Во многих странах это признание находится на переходной стадии; Например, в 2011 году больницы в Пекине, Китай, начали кампанию набора специалистов по респираторной терапии для своих отделений интенсивной терапии, где раньше медсестры были единственными клиницистами. [8]

Канада [ править ]

После окончания аккредитованной школы респираторной терапии выпускник имеет право сдать национальный экзамен, проводимый Канадским советом по респираторной терапии .

Успешная сдача этого экзамена позволит респираторному терапевту зарегистрироваться в любом лицензирующем органе Канады. Альберта, Манитоба, Нью-Брансуик, Ньюфаундленд и Лабрадор, Новая Шотландия, Онтарио, Квебек и Саскачеван - канадские провинции с провинциальными органами лицензирования; в этих провинциях незаконно заниматься респираторной помощью без предварительной лицензии в качестве полноправного или временного члена провинциального лицензирующего органа.

Эти провинции являются так называемыми регулируемыми провинциями. В некоторых провинциях можно временно работать по окончании учебы до написания и сдачи экзамена. Во всех других юрисдикциях лицензирующим органом для профессии респираторной терапии является Канадское общество респираторной терапии .

Регистрация в качестве полноправного члена является необязательной для респираторных терапевтов, проживающих в регулируемых провинциях, однако для респираторных терапевтов, проживающих в нерегулируемых провинциях, регистрация в качестве полноправного члена в CSRT является обязательной. Регистрация в провинциальном регулирующем органе или CSRT (в нерегулируемых провинциях) дает респираторному терапевту звание зарегистрированного респираторного терапевта (RRT). Канада и США признают одинаковую структуру сердечно-легочного образования каждой из них, однако для практики в любой стране необходимо написать квалификационный экзамен.

Существует давление, чтобы программа получила степень, так как для других методов лечения ( физиотерапия , трудотерапия ) теперь требуется степень магистра или выше. Однако в некоторых местах, таких как Альберта , Канада, курс сердечно-легочного обучения предлагается только в технических школах, которые не могут предоставить формальную степень.

Франция [ править ]

Респираторная терапия - это специальность физиотерапии во Франции. [9] Респираторная помощь как специальность регулируется Французской федерацией кинезитерапевтов-массажистов.

Германия [ править ]

Немецкое респираторное общество [10] первым издало постановление о разработке специализированного пульмонолог (RT) роли в 2004 году в качестве средства для повышения качества ухода за пациентами, делегат врач обязанности и реагировать на наблюдаемое увеличение респираторных заболеваний и заболеваниях. В 2006 году опытным медсестрам и физиотерапевтам была предложена годичная пилотная программа обучения. [11] Исследователи сообщают, что необходима значительная дополнительная работа для определения и определения роли респираторного терапевта в существующей системе здравоохранения. [12]

Италия [ править ]

В Италии звание респираторного терапевта можно получить, получив степень магистра респираторной терапии. [13] Он состоит из фронтальных уроков и различных стажировок в итальянских больницах.

Филиппины [ править ]

На Филиппинах респираторные терапевты - это врачи, получившие как минимум степень бакалавра наук в области респираторной терапии . [14] Лицензии на право заниматься респираторной терапией регулируются Профессиональным регулирующим советом респираторной терапии и Комиссией по профессиональному регулированию, которая учреждена и на законных основаниях поддерживается Законом о респираторной терапии Филиппин (Республиканский закон № 10024). [15]

Объединенные Арабские Эмираты [ править ]

В Объединенных Арабских Эмиратах респираторные терапевты должны иметь степень бакалавра наук в области респираторной терапии . Иностранным абитуриентам требуется дополнительный двухлетний опыт работы. Лицензии поддерживаются и выдаются Управлением здравоохранения Дубая . Управление здравоохранения Дубая ограничивает работу респираторных терапевтов только в центрах физической медицины и реабилитации, в больницах, в хирургических клиниках с кардио-торакальными хирургами и с врачами семейной / общей практики или пульмонологами. [16]

Саудовская Аравия [ править ]

Саудовская Аравия использует респираторных терапевтов аналогично Канаде и США. Некоторые респираторные терапевты из Северной Америки приезжают в Саудовскую Аравию по временной необходимости.

Сингапур [ править ]

В Сингапуре респираторный терапевт - это профессиональный медицинский работник, который играет важную роль в уходе за тяжелобольными пациентами в отделениях интенсивной терапии. В рамках своих обязанностей некоторые из респираторных терапевтов также обычно назначаются для укомплектования персоналом лабораторий диагностической полисомнографии, а также лабораторий по тестированию функции легких, чтобы помочь с диагностическими процедурами для пациентов. Все респираторные терапевты в Сингапуре имеют степень бакалавра в области респираторной терапии, присуждаемую аккредитованными учреждениями в регионе и в США. В 2010 году была создана Ассоциация респираторных терапевтов Сингапура как национальная профессиональная организация респираторных терапевтов, работающих в Сингапуре. По состоянию на 2020 годуслуги и уход, предоставляемые респираторными терапевтами, можно найти во всех государственных больницах страны.

Соединенные Штаты [ править ]

Респираторный терапевт рассказывает студентам об опасностях курения.

В Соединенных Штатах респираторный терапевт - это врач-клиницист, получивший как минимум степень младшего научного сотрудника в области респираторной терапии, а также процесс сертификации. После удовлетворительного прохождения необходимых обследований, проводимых либо Национальным советом по респираторной помощи, либо непосредственно лицензионным советом отдельного штата (либо судебно-медицинским советом, либо специальной государственной комиссией по респираторной помощи), практикующий имеет право подать заявку на получение лицензии на практику в регион регулируется соответствующим лицензирующим органом.

В Соединенных Штатах есть два признанных руководящих органа: Государственный совет по респираторной помощи в штате, в котором респираторный терапевт имеет лицензию на практику, и Национальный совет по респираторной помощи (NBRC), некоммерческая организация, которая регулирует два уровня сертификация вместе с некоторыми дополнительными специальными сертификатами.

Сертифицированный пульмонолог (CRT) является сертификация дается после успешного прохождения Психотерапевт Multiple Choice NBRC-ТМС экзамена; Registered пульмонолога (RRT) сертификация дается после того, как первый делает РРТ отсечка счет на экзамене ТМС, и прохождение клинической симуляция экзамена NBRC-CSE .

Большинство государственных советов по респираторной помощи требуют подтверждения соответствующих полномочий NBRC и выдают различные лицензии, включая (но не ограничиваясь) врача-респираторного терапевта, лицензированного зарегистрированного респираторного терапевта и лицензированного сертифицированного респираторного терапевта.

Американская ассоциация респираторной помощи предприняла существенный толчок к стандартизации государственного лицензирования . [17] Удостоверение NBRC обновляется каждые 5 лет за плату в дополнение к сборам, установленным государственными советами по респираторной помощи.

Соединенное Королевство [ править ]

Респираторная терапия в Великобритании - это не признанная специальная профессия, а направление специализации, доступное для врачей, медсестер, физиотерапевтов и трудотерапевтов.

Общие должности включают кардио-респираторный физиотерапевт , клинический респираторный физиолог , респираторную медсестру и кардио-респираторный терапевт .

Все физиотерапевты, прошедшие обучение в Великобританиипройти повышение квалификации по теории и практике респираторной терапии в качестве основного компонента программы получения степени физиотерапевта перед регистрацией. После получения квалификации и периода ротации в основных областях физиотерапевтической практики они могут выбрать карьерный путь, специализирующийся на респираторной физиотерапии. Сферы практики включают в себя интенсивную терапию, респираторную медицину, муковисцидоз, астму, синдром гипервентиляции, общую и специализированную хирургию, неинвазивную вентиляцию, отлучение от искусственной вентиляции легких, кардиологическую и легочную реабилитацию, поликлиники респираторной терапии и респираторную терапию по месту жительства. Ассоциация дипломированных физиотерапевтов, заинтересованных в респираторной терапии, является специализированной группой по интересам для британских физиотерапевтов, работающих в области респираторной терапии. [18] Все физиотерапевты, работающие в Соединенном Королевстве, должны быть зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода , независимо от области их клинической практики, чтобы им было разрешено работать как в государственном, так и в частном секторах. В Соединенном Королевстве существуют программы аспирантуры и докторантуры по респираторной физиотерапии для квалифицированных и опытных терапевтов.

Для респираторных физиологов выдается степень бакалавра клинической физиологии с опцией специализации в области респираторной физиологии. Помимо степени, доступны магистерские программы в области респираторной помощи, лечения респираторных заболеваний, продвинутой кардиологии и клинической респираторной физиологии.

Тайвань [ править ]

На Тайване респираторный терапевт - один из тех специалистов в области здравоохранения, которым требуется как минимум четырехлетний бакалавр наук в области респираторной терапии (уход) для получения лицензии. [19] В соответствии с Законом о медицинских специалистах и ​​Законом о респираторных терапевтах, принятым в 2002 году, [20] [21] респираторные терапевты требуют от Министерства экспертизы «Старшие профессиональные и технические экзамены» для получения лицензии. [22]

Большинство респираторных терапевтов на Тайване участвуют в уходе за взрослыми, новорожденными и детьми в отделениях интенсивной терапии для поддержания искусственных дыхательных путей, инвазивной или неинвазивной вентиляции, аэрозольной терапии, кислородной терапии, ингаляционной терапии оксидом азота, сердечно- легочной реанимации , физиотерапии грудной клетки, анализа газов артериальной крови, легочной реабилитации , терапия расширения легких и т. д.

Некоторые респираторные терапевты также будут доступны в палате PFT (тестирование легочной функции) или RCC (респираторном центре) и RCW (респираторном отделении), построенных для сосредоточения внимания на отлучении от аппарата искусственной вентиляции легких пациентов, которые трудно отлучить от груди. [23] Более того, после 5 лет работы в больнице, респираторные терапевты могут сами открыть домашний кабинет респираторной помощи.

В настоящее время существует пять колледжей с отделением респираторной терапии, включая Университет Чанг Гунг, Тайбэйский медицинский университет, Медицинский университет Као Сюн, Университет науки и технологий Чанг Гунг (кампус Чиа Йи) и Католический университет Фу Джен. [21]

Специалисты по респираторной терапии [ править ]

Помощники анестезиолога [ править ]

Вапорайзер для анестезии

Традиционная роль респираторного терапевта в операционной включала в себя оказание технической поддержки анестезиологу для правильного использования и обслуживания аппарата анестезиологического газа, а также обеспечение контроля проходимости дыхательных путей.. В Онтарио, Канада, эта роль в операционной превратилась в более продвинутую и специализированную роль с увеличением ответственности респираторного терапевта. Этот «ассистент анестезиолога» отличается от американского «ассистента анестезиолога». Эти канадские респираторные терапевты академически подготовлены к выполнению таких действий, как седация путем введения анестезирующих газов и лекарств, введение и управление сосудистым (артериальным и венозным) доступом и оценка глубины анестезии под руководством анестезиолога . [24] Эта роль аналогична роли медсестры-анестезиолога , [25] за исключением того, что ассистент анестезиолога должен иметькурирующий их анестезиолог и медсестра-анестезиолог - нет. [26]

Специалисты по астме [ править ]

Специалисты по астме работают с клиниками, больницами и школами в качестве инструкторов для учителей, родителей, пациентов и практикующих врачей по вопросам астмы и аллергии. Респираторные терапевты в роли преподавателя астмы дополнительно помогают диагностировать и лечить астму и другие респираторные заболевания. [27] Кроме того, преподаватель астмы является консультантом в стационарных и амбулаторных условиях для оценки и консультирования врачей по планам лечения, а также для облегчения понимания пациентом и соблюдения плана. [28] В Соединенных Штатах сертифицированные преподаватели астмы (AE-C) аттестованы Национальным советом по сертификации образовательных программ по астме (NAECB). [29]

В Канаде Канадская сеть респираторной помощи выдает два сертификата по специализации: специалист по лечению астмы у респираторного терапевта, сертифицированный преподаватель астмы (CAE) (предпочитаемый практиками с педиатрическим уклоном) и сертифицированный преподаватель органов дыхания (CRE), который включает CAE программа с дополнительным обучением по ХОБЛ . [30]

Муковисцидоз [ править ]

Респираторные терапевты работают с людьми, страдающими муковисцидозом, в клиниках и больницах [31] , рассказывая им об их заболевании и работая с ними над планом лечения. При поступлении в больницу пациентам с муковисцидозом график лечения изменяют и поддерживают респираторные терапевты. Поддержание здорового графика фармакокинетического и физиотерапевтического очищения дыхательных путей обычно более частое, чем домашние планы лечения, поскольку госпитализация обычно происходит из-за повышенной потребности в терапии во время пребывания.

Сердечно-сосудистый перфузионист [ править ]

АКШ с ХПК

Респираторные терапевты могут выполнять роль перфузиолога при соответствующем обучении. Перфузиолог - высококвалифицированный член кардиоторакальной хирургической бригады (часто назначающей ЛТ с дополнительной подготовкой), которая состоит из кардиохирургов , анестезиологов , помощников врача , техников-хирургов , других респираторных терапевтов и медсестер . Основная обязанность перфузиолога - поддерживать физиологические и метаболические потребности кардиохирургического пациента, чтобы кардиохирург мог оперировать неподвижное, не бьющееся сердце . Сертификаты перфузиологов поддерживаются и присуждаются TheАмериканский совет сердечно-сосудистой перфузии . [32]

Экстракорпоральная мембранная оксигенация [ править ]

Респираторный терапевт берет образец крови у 3-дневного ребенка перед переводом в отделение экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - это модифицированный метод искусственного кровообращения , используемый для лечения опасной для жизни сердечной или дыхательной недостаточности. Клинический специалист по ЭКМО - это технический специалист, обученный управлению системой ЭКМО, включая насос для крови, трубки, искусственный оксигенатор и сопутствующее оборудование.

Специалист по ЭКМО также отвечает за клинические потребности пациента на ЭКМО, которые могут включать в себя лечение оксигенации и удаления углекислого газа у постели больного, поддержание нормального кислотно-щелочного баланса, прием лекарств, крови и продуктов крови и поддержание соответствующей антикоагулянтной терапии. для крови. [33] [34] Эта ЭКМО клинический специалист может быть у постели больная критически медсестра по уходу за специально обучена пациентом управления и схемы ЭКМА, [35] или системы ЭКМО может быть главным образом управляются зарегистрированным пульмонолог , [36] или врачи с обучением как клинические специалисты ЭКМО. [35]

Неонатальная и педиатрическая интенсивная терапия [ править ]

Как и взрослые реаниматологи-респираторные терапевты, неонатальные и педиатрические специалисты в первую очередь занимаются обеспечением жизнеобеспечения педиатрических или неонатальных пациентов. [37] Детские респираторные терапевты прошли обширную подготовку по работе с дородовыми и во время родов, а также с их членами семьи. [37] В Соединенных Штатах существует сертификация специалиста, которая выдается Национальным советом по респираторной помощи . Доступно для респираторных терапевтов, имеющих сертификат сертифицированного респираторного терапевта или зарегистрированного респираторного терапевта, однако зарегистрированный респираторный терапевт предпочитает большинство учреждений. [37] [38] [39]

Специалист по расстройствам сна [ править ]

Педиатрический пациент подготовлен к полисомнографии по респираторной терапии.

Респираторные терапевты отслеживают, интерпретируют и диагностируют результаты исследования сна , а также историю болезни и физический осмотр, чтобы поставить диагноз и принять решение о лечении, связанном с нарушениями сна. Исследование сна также может помочь в диагностике нарколепсии . [40]

В Соединенных Штатах специалистом по расстройствам сна может быть зарегистрированный респираторный терапевт с сертификатом специалиста по расстройствам сна ( RRT-SDS ), который выполняет тестирование расстройств сна и терапевтическое вмешательство наряду с диагностикой связанных со сном заболеваний, таких как обструктивное апноэ во сне или центральное апноэ. . В Канаде часто бывает RT с дополнительным обучением, чтобы стать зарегистрированным техником по полисомнографии (RPSGT).

Управление делами [ править ]

Управление делами - это совместный процесс, который оценивает, планирует, реализует, координирует, отслеживает и оценивает варианты и услуги, необходимые для удовлетворения потребностей клиента в области здравоохранения и социальных услуг. Он характеризуется пропагандой, коммуникацией и управлением ресурсами и способствует повышению качества и рентабельности вмешательств и результатов. Право на участие и сертификация поддерживаются Комиссией по сертификации ведения дел, органом, сертифицирующим специалистов в области здравоохранения в Соединенных Штатах. [41]

Специалист по наземному и воздушному транспорту [ править ]

Недоношенный ребенок на ЭКМО , разновидности аппарата искусственного кровообращения, переводится между больницами.

Респираторные терапевты работают с медсестрами, врачами и парамедиками в аварийных полете и наземном транспорте. [42] [43] Они являются жизненно важными практикующими врачами, оказывающими помощь в вертолетах, санитарных авиалайнерах или наземных машинах скорой помощи, которые забирают пациента и переводят его в учреждение, в котором есть все необходимое. В США сертификация транспорта ( C-NPT ) в настоящее время выдается Национальной сертификационной корпорацией. [44]

Университет штата Мэриленд включает в себя Респираторные терапевт как квалификации на продвинутую аттестацию в качестве неотложной помощи медработнику CCEMT-P

Легочные исследования и наука [ править ]

Респираторных терапевтов иногда называют респираторными учеными, которые специализируются на легочной функции. [45] Респираторные терапевты работают с пульмонологами как в клинических, так и в общих исследованиях дыхательной системы , начиная от анатомии респираторного эпителия и заканчивая наиболее эффективным лечением легочной гипертензии в педиатрии. Также проводятся научные исследования для поиска причин и возможных методов лечения таких заболеваний, как астма и рак легких . [46]

История респираторной помощи [ править ]

Профессия респираторной помощи была официально создана в Соединенных Штатах с. 1930; [17], а респираторные исследования официально проводятся с начала 1900-х годов. [47] В первые годы респираторных терапевтов называли «кислородными техниками», и большая часть их деятельности заключалась в перемещении баллонов со сжатым газом и подаче кислорода через носовой катетер или кислородную палатку. [48] Большинство кислородных техников прошли обучение на рабочем месте, хотя краткие программы обучения начали появляться в конце 1940-х и 1950-х годах. [49] [50]

Сегодня эта профессия мало чем напоминает то, что было в 1940-е годы. Респираторные терапевты обеспечивают непосредственный уход, обучение пациентов и координацию лечения. Они имеют академическую подготовку в области респираторного сестринского дела и респираторной медицины. Они практикуют в отделениях неотложной помощи, учреждениях долгосрочной неотложной помощи, учреждениях квалифицированного сестринского ухода, центрах престарелых, отделениях подострой помощи, реабилитационных центрах, диагностических отделениях и на дому. [51] Подготовка респираторных терапевтов также резко изменилась. Текущие стандарты аккредитации требуют, чтобы респираторные терапевты имели как минимум степень младшего научного сотрудника в области респираторной терапии по аккредитованной программе. [52] Законодательные требования к практике респираторной терапии также резко изменились. 49 штатов теперь официально признают респираторных терапевтов. [53] Ограниченные разрешения или государственные лицензии теперь требуются во всех штатах, кроме Аляски, которая не имеет законодательных полномочий в отношении лечения респираторных заболеваний. Все штаты, в которых есть лицензионные требования, также требуют непрерывного образования.

В 2007 году Американская ассоциация респираторной помощи (AARC) начала разработку рекомендаций по продвижению области респираторной помощи в Соединенных Штатах [17] в ответ на возросшую озабоченность по поводу вопросов лицензирования и аттестации, а также международного признания тех, кто практикует в Соединенные Штаты. [6] Целевая группа решила рекомендовать, чтобы к 2015 году минимальным требованием к образованию для получения лицензии и сертификации в качестве респираторного терапевта была степень бакалавра наук в области респираторной терапии (BSRT). [54] Целевая группа AARC также рекомендовала Американский фонд респираторной помощи.изменить свою политику в отношении стипендий и предоставлять помощь и гранты только тем, кто работает над получением степени бакалавра. Рабочая группа AARC попросила Комитет по аккредитации респираторной помощи (CoARC) изменить стандарты аккредитации и больше не аккредитовать программы респираторной помощи на уровне партнеров. [54] CoARC ответил пресс-релизом, отклонив рекомендацию. [55] В 2011 году закон, принятый AARC, поможет улучшить использование респираторных терапевтов в клинической практике, позволив им вести пациентов, страдающих астмой и ХОБЛ, посещающих клинику для плановых осмотров. [56] Подобные счетабыли введены раньше и умерли в комитете. [4] [5] [57]

См. Также [ править ]

  • Список организаций респираторной терапии
  • Американская ассоциация респираторной помощи
  • Канадское общество респираторных терапевтов

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Примечания PCC: Дыхательные студенты тренируются" . Отражатель . Архивировано 5 августа 2016 года . Проверено 6 ноября 2011 года .
  2. ^ Harbrecht BG, Дельгадо E, Татл RP, Cohen-Меламед MH, Савл М.И., Валента CA (2009). «Улучшение результатов при обычной оценке респираторным терапевтом пациентов хирургических отделений, не находящихся в отделении интенсивной терапии» . Респираторная помощь . 54 (7): 861–7. DOI : 10.4187 / 002013209793800457 . PMID 19558737 . 
  3. ^ О'Мэлли RJ, Рхи KJ (1993). «Вклад авиационного медицинского персонала в обеспечение проходимости дыхательных путей у травмированных пациентов» . Эйр Мед Дж . 12 (11–12): 425–8. DOI : 10.1016 / S1067-991X (05) 80138-5 . PMID 10130326 . 
  4. ^ a b 112-й Конгресс (2011 г.) (8 марта 2011 г.). «HR 941» . Законодательство . GovTrack.us. Архивировано 17 ноября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 года . Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2011 г.
  5. ^ Б 110 - й Конгресс (2007) (25 октября 2007). «HR 3968» . Законодательство . GovTrack.us. Архивировано 17 ноября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 года . Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2007 г.
  6. ^ a b Shelledy DC, Wiezalis CP (2005). «Образование и аттестация в области респираторной помощи: где мы находимся и куда мы должны двигаться?» . Клиники респираторной помощи Северной Америки . 11 (3): 517–30. DOI : 10.1016 / j.rcc.2005.04.003 . PMID 16168918 . 
  7. Перейти ↑ Rowley DD, Mayo DF, Durbin CG (май 2000 г.). «Первоначальный опыт работы со службой размещения артериальной линии у респираторного терапевта». Респираторная помощь . 45 (5): 482–5. PMID 10813223 . 
  8. ^ Li J, Zhan QY, Liang ZA, Tu ML, Sun B, Yao XL и др. (2011). «Практика респираторной помощи и требования к респираторным терапевтам в отделениях интенсивной терапии Пекина» . Респираторная помощь . 57 (3): 370–6. DOI : 10.4187 / respcare.01093 . PMID 22005194 . 
  9. ^ Всемирная конфедерация физиотерапии. Французская федерация массажистов, кинезитерапевтов, перевоспитателей
  10. ^ «Магистр Universitario в области физиотерапии и респираторной терапии | ARIR Associazione riabilitatori della insfficienza респираторная» . www.arirassociazione.org (на итальянском языке). Архивировано 31 декабря 2017 года . Проверено 30 декабря 2017 .
  11. ^ Karg O, Bubulj C, Esche B, Geiseler J, Bonnet R, Mäder I. [Респираторный терапевт]. Пневмология. 2008; 62 (11): 685-9.
  12. ^ Карг, О., Bubulj, К., Esche, Б., Geiseler J., Bonnet, Р., Мэйдер, И., 2008. Карг, О., Bonnet, Р., Magnussen, Х., Колер, Д., 2008 г.
  13. ^ Сапиенца, Энцо. "Магистр Universitario в области физиотерапии и респираторной терапии | ARIR Associazione riabilitatori della insfficienza respratoria" . www.arirassociazione.org (на итальянском языке). Архивировано 31 декабря 2017 года . Проверено 30 декабря 2017 .
  14. ^ Американская ассоциация респираторной помощи (2010-03-12). «Филиппины принимают лицензию для RT» . Архивировано 05 декабря 2011 года . Проверено 12 февраля 2012 .
  15. ^ Kabiling, Genalyn (2010-03-19). «Правительство регулирует практику респираторной терапии» . Бюллетень Манилы . Филиппины. Архивировано 26 марта 2010 года . Проверено 10 февраля 2012 .
  16. ^ Управление здравоохранения Дубая . «Лицензирование союзных специалистов в области здравоохранения» (PDF) . Управление здравоохранения Дубая (DHA). Архивировано из оригинального (PDF) 17 апреля 2012 года . Проверено 3 февраля 2012 .
  17. ^ a b c Kacmarek RM, Durbin CG, Barnes TA, Kageler WV, Walton JR, O'Neil EH (2009). «Создание видения респираторной помощи на 2015 год и далее». Респираторная помощь . 54 (3): 375–89. PMID 19245732 . 
  18. ^ http://www.acprc.org.uk Архивировано 18 декабря2014 г.на Wayback Machine, получено 23 ноября 2014 г.
  19. ^ "呼吸 治疗 师" ,维基 百科 ， 自由 的 百科全书(на китайском), 27 декабря 2019 г. , получено 22 марта 2020 г.
  20. ^ "全國 法規 資料 庫" .
  21. ^ a b 網 軟 股份有限公司: www.npois.com.tw. «台灣 呼吸 治療 學會» .台灣 呼吸 治療 學會. Проверено 22 марта 2020 .
  22. ^ "考 選 部" .
  23. ^ "台灣 呼吸器 長期 使用 概況" (PDF) .全民 健康 保險 爭議 審議 委員會 爭議 審議 報導.
  24. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивации (PDF) с оригинала на 2013-03-27 . Проверено 26 марта 2012 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  25. ^ «Пять фактов об АА» . Американская академия помощников анестезиологов. Архивировано из оригинала на 2006-09-26 . Проверено 25 ноября 2010 .
  26. ^ Свод федеральных правил США (42 CFR § 482.52 Условие участия: анестезиологические услуги)
  27. ^ "Архивная копия" . Архивировано 19 марта 2012 года . Проверено 17 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Детская клиника астмы Вандербильта
  28. ^ Дэвис JJ, Бейли WC (2006). «Научи человека ловить рыбу, и ты накормил его всю жизнь» . Сундук . 129 (2): 220–1. DOI : 10.1378 / сундук.129.2.220 . PMID 16478832 . 
  29. ^ Http://www.naecb.org архивации 2011-08-09 в Вайбак машины Национальный Астма образования аттестационной комиссии (NAECB)
  30. ^ "Архивная копия" . Архивировано 9 октября 2012 года . Проверено 7 января 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Канадская сеть сертификации респираторной помощи для преподавателей астмы и респираторного образования (CAE и CRE)
  31. ^ "Архивная копия" . Архивировано 19 марта 2012 года . Проверено 17 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Клиника кистозного фиброза детской больницы Вандербильта
  32. ^ «Клинические перфузиологи, сертифицированные Американским советом по перфузии сердечно-сосудистых заболеваний до 31 декабря 2010 г.» . Американский совет сердечно-сосудистой перфузии. Архивировано из оригинального 13 февраля 2010 года . Проверено 15 февраля 2010 .
  33. ^ Далтон HJ (2011). «Экстракорпоральное жизнеобеспечение: движется со скоростью света» . Респираторная помощь . 56 (9): 1445–53, обсуждение 1453–6. DOI : 10.4187 / respcare.01369 . PMID 21944690 . 
  34. ^ "Архивная копия" . Архивировано 07 сентября 2011 года . Проверено 18 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Wake Forrest Baptist Health
  35. ^ a b Организация экстракорпорального жизнеобеспечения, ELSO. «Руководство ELSO для центров ЭКМО» (PDF) . Система здравоохранения Мичиганского университета. Архивировано из оригинального (PDF) 26 апреля 2012 года.
  36. ^ Американская ассоциация респираторной помощи (июль 2007 г.) [1998], Респираторные терапевты как специалисты по экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) , заархивировано из оригинала 2012-04-05.
  37. ^ a b c Кашани КБ, Фермер JC (2006). «Поддержка тяжелой дыхательной недостаточности вне больницы и во время транспортировки» . Curr Opin Crit Care . 12 (1): 43–9. DOI : 10.1097 / 01.ccx.0000198057.35212.3e . PMID 16394783 . 
  38. ^ Beninati W, Meyer MT, Картер TE (2008). «Реанимационная программа воздушного транспорта» . Crit Care Med . 36 (7 приложение): S370-6. DOI : 10,1097 / CCM.0b013e31817e3143 . PMID 18594265 . 
  39. ^ DiBlasi RM, Cheifetz IM (2011). «Неонатальная и детская респираторная помощь: что нас ждет в будущем?» (PDF) . Респираторная помощь . 56 (9): 1466–80. DOI : 10.4187 / respcare.01505 . PMID 21944692 .  
  40. ^ Эпштейн Л.Дж., Кристо Д., Стролло П.Дж., Фридман Н., Малхотра А., Патил С.П. и др. (2009). «Клинические рекомендации по оценке, ведению и долгосрочному лечению обструктивного апноэ сна у взрослых» . J Clin Sleep Med . 5 (3): 263–76. PMC 2699173 . PMID 19960649 .  
  41. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2011-08-12 . Проверено 16 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Комиссия по сертификации ведения дел
  42. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13 апреля 2012 года . Проверено 19 июня 2013 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ). (Проверено 18 июня 2013 г.).
  43. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2011-10-03 . Проверено 18 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  44. ^ "Архивная копия" . Архивировано 18 августа 2011 года . Проверено 18 августа 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) Национальная сертификационная корпорация
  45. ^ Cheifetz IM (2011). «Ведение острого повреждения легких: обмен данными между взрослыми и детьми» . Респираторная помощь . 56 (9): 1258–68, обсуждение 1268–72. DOI : 10.4187 / respcare.01413 . PMID 21944680 . 
  46. Перейти ↑ Curley MA (2011). «Респираторные исследования у тяжелобольного педиатрического пациента: почему это так сложно?» . Респираторная помощь . 56 (9): 1247–54, обсуждение 1254–7. DOI : 10.4187 / respcare.01255 . PMID 21944679 . 
  47. ^ «Smother Малые собаки , чтобы увидеть его возродил. Успешная Демонстрация искусственной вентиляции легких машин повеселел в Бруклине. Женщины в аудитории, но большинство присутствующих были врачи. Собака, собранными в хвост из - стрит, вильнула ее» . Нью-Йорк Таймс . 29 мая 1908 года . Проверено 25 декабря 2007 . Аудитория, состоящая из примерно тридцати мужчин и трех или четырех женщин, большинство из которых были врачами, присутствовала на демонстрации аппарата профессора Джорджа По для искусственного дыхания в библиотеке Медицинского общества округа Кингс, на Бедфорд-авеню, 1313, Бруклин. вчера вечером под эгидой Первого легиона Общества Красного Креста.
  48. ^ Смит Г.А. Респираторная помощь: эволюция профессии. Ленекса, Канзас: AMP; 1989 г.
  49. ^ Пирсон DJ (2001). «Будущее респираторной медицины». Respir Care . 46 (7): 705–18. PMID 11403703 . 
  50. ^ Weilacher RR. История профессии респираторного врача. В: Hess DR, MacIntyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Adams AB, Saposnick AB, редакторы. Респираторная помощь: принципы и практика. Филадельфия: Сондерс; 2002 г.
  51. ^ Американская ассоциация респираторов. Заявление о позиции. Определение респираторной помощи. Декабрь 2006 г. «Архивная копия» . Архивировано 11 июня 2012 года . Проверено 3 февраля 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ). Доступ 7 января 2009 г.
  52. ^ Комиссия по аккредитации смежных программ санитарного просвещения или диплом аккредитованной школы. Стандарты и руководящие принципы для специалистов по респираторной помощи. 2003. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 06.03.2009 . Проверено 3 февраля 2012 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ). По состоянию на 7 января 2009 г.
  53. ^ "Гавайи Пересмотренный Устав Глава 466D-Респираторные терапевты" " Архивная копия" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 09.12.2010 . Проверено 1 ноября 2011 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ); Июль 2011 г.
  54. ^ a b Барнс Т.А., Качмарек Р.М., Кагелер В.В., Моррис М.Дж., Дурбин К.Г. (2011). «Перевод кадров респираторной терапии на 2015 год и далее» . Респираторная помощь . 56 (5): 681–90. DOI : 10.4187 / respcare.01169 . PMID 21276324 . 
  55. ^ Меморандум CoARC для наших сообществ, представляющих интересы, относительно рекомендаций 2015 г. « Архивная копия» . Архивировано 9 октября 2011 года . Проверено 1 ноября 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) 15 ноября 2010 г.
  56. ↑ 112-й Конгресс (2011) (8 марта 2011 г.). «HR 941» . Законодательство . GovTrack.us. Архивировано 26 октября 2011 года . Проверено 28 августа 2011 года . Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2011 г.
  57. ↑ 110-й Конгресс (2008) (5 марта 2008 г.). «С. 2704» . Законодательство . GovTrack.us . Проверено 28 августа 2011 года . Закон об инициативе в области респираторной терапии Medicare 2008 г.