Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром SAPHO
Другие именаСиндром синовит-акне-пустулез-гиперостоз-остит
СпециальностьРевматология Отредактируйте это в Викиданных

Синдром SAPHO включает множество воспалительных заболеваний костей, которые могут быть связаны с изменениями кожи. Эти заболевания имеют общие клинические, радиологические и патологические характеристики.

Заболевание, первоначально известное как хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит, было впервые описано в 1972 году. [1] Впоследствии, в 1978 году, [2] несколько случаев были связаны с волдырями на ладонях и подошвах ( ладонно-подошвенный пустулез ). С тех пор сообщалось о ряде ассоциаций между кожными заболеваниями и костно-суставными заболеваниями под разными названиями, включая грудинно- ключично-ключичный гиперостоз , пустулотический артроостит и спондилоартропатию, связанную с акне . Термин SAPHO (аббревиатура синовита, акне, пустулеза, гиперостоза, остита) был введен в обращение в 1987 г. [3] для представления этого спектра воспалительных заболеваний костей, которые могут быть связаны или не быть связаны с дерматологической патологией.

Диагноз [ править ]

Рентгенологические данные [ править ]

  • Передняя стенка грудной клетки (наиболее частая локализация, 65–90% пациентов): [ необходима цитата ] Гиперостоз, склероз и гипертрофия костей, особенно с поражением грудино-ключичного сустава, часто с компонентом мягких тканей.
  • Позвоночник (33% пациентов): [ необходима цитата ] Сегментарный, обычно затрагивающий грудной отдел позвоночника. Четыре основных проявления включают спондилодисцит, остеосклероз, паравертебральные оссификации и поражение крестцово-подвздошных суставов.
  • Длинные кости (30% пациентов): [ цитата необходима ] обычно метадиафизарная и расположена в дистальном отделе бедра и проксимальном отделе большеберцовой кости. Это похоже на хронический остеомиелит, но без секвестра или абсцесса.
  • Плоские кости (10% больных): [ править ] нижней челюсти и подвздошной.

Периферический артрит также был зарегистрирован в 92% случаев SAPHO. [ необходима цитата ]

У детей, синдром SAPHO, скорее всего, повлияет на метафиз длинных костей ног (голень, бедро, малоберцовой), а затем ключицы и позвоночника.

Лечение [ править ]

Бисфосфонатная терапия предлагалась как терапевтический вариант первой линии во многих отчетах и ​​сериях клинических случаев. [4] [5] [6]

Лечение антагонистами фактора некроза опухоли альфа ( ингибиторами TNF ) было опробовано у нескольких пациентов с ограниченным успехом. [7] Другие препараты, которые используются при псориатическом артрите , с которым тесно связан синдром SAPHO, также применялись при этом состоянии. К ним относятся НПВП , кортикостероиды , сульфасалазин , метотрексат , циклоспорин и лефлуномид . [8]

Некоторые пациенты отреагировали на антибиотики . Обоснование их использования состоит в том, что Cutibacterium acnes , бактерия, известная своей ролью в акне, была выделена из биопсий костей пациентов с SAPHO. [7] [9]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Гидион А, Holthusen Вт, Masel НЧ, Vischer D (1972). «Подострый и хронический« симметричный »остеомиелит». Анналы радиологии (15): 329–42. PMID  4403064 .
  2. ^ Bjorksten В, Густавсона КН, Эриксон В, и др. (1978). «Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит и ладонно-подошвенный пустулез». Журнал педиатрии . 93 (2): 227–31. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (78) 80501-0 . PMID 671154 . 
  3. ^ Chamot AM, Benhamou CL, Кан MF, Beraneck L, G Каплан, Prost A (1987). «Синдром акне-пустулез-гиперостоз-остит. Результаты национального исследования. 85 случаев». Revue du Rhumatisme et des Maladies Osteo-Articulaires . 54 (3): 187–96. PMID 2954204 . 
  4. Перейти ↑ Ichikawa J, Sato E, Haro H, Ando T, Maekawa S, Hamada Y (ноябрь 2008 г.). «Успешное лечение синдрома SAPHO пероральным бисфосфонатом». Международная ревматология . 29 (6): 713–5. DOI : 10.1007 / s00296-008-0760-Z . PMID 18998139 . 
  5. ^ Kerrison C, Дэвидсон JE, Клири AG, Бересфорд МВт (октябрь 2004). «Памидронат в лечении синдрома SAPHO у детей» . Ревматология (Оксфорд) . 43 (10): 1246–51. DOI : 10.1093 / ревматологических / keh295 . PMID 15238641 . 
  6. ^ Амиталь H, Applbaum YH, Aamar S, Daniel N, Rubinow A (май 2004). «Синдром SAPHO, леченный памидронатом: открытое исследование с участием 10 пациентов» . Ревматология (Оксфорд) . 43 (5): 658–61. DOI : 10.1093 / ревматологических / keh149 . PMID 14983108 . 
  7. ^ a b Olivieri I, Padula A, Palazzi C (октябрь 2006 г.). «Фармакологическое лечение синдрома SAPHO». Заключение эксперта по исследуемым препаратам . 15 (10): 1229–33. DOI : 10.1517 / 13543784.15.10.1229 . PMID 16989598 . 
  8. ^ Scarpato S, Tirri E (2005). «Успешное лечение синдрома SAPHO с помощью лефлуномида. Отчет о двух случаях». Клиническая и экспериментальная ревматология . 23 (5): 731. PMID 16173265 . 
  9. ^ Колина М, Ло Монако, Khodeir M, Trotta F (2007). «Propionibacterium acnes и синдром SAPHO: клинический случай и обзор литературы» . Клиническая и экспериментальная ревматология . 25 (3): 457–60. PMID 17631745 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Синдром SAPHO , Майк Чанг, доктор медицинских наук, отделение радиологии Вашингтонского университета
  • Earwaker JW, Cotten A (июнь 2003 г.). «SAPHO: синдром или концепция? Результаты визуализации». Skeletal Radiol . 32 (6): 311–27. DOI : 10.1007 / s00256-003-0629-х . PMID  12719925 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : M86.3
  • MeSH : D020083
  • ЗаболеванияDB : 30718
Внешние ресурсы
  • Сиротка : 793