| Септическая чума | |
|---|---|
| Другие имена | Септическая чума |
 | |
| Септическая чума с некрозом | |
| Специальность | Инфекционное заболевание  |
Септическая чума - одна из трех основных форм чумы . Это вызвано чумной палочкой , A грамотрицательных видами бактерий . Септическая чума - это опасная для жизни инфекция крови, чаще всего передающаяся через укусы инфицированных блох.
Как и некоторые другие формы грамотрицательного сепсиса , септическая чума может вызывать диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и почти всегда приводит к летальному исходу при отсутствии лечения. Однако это происходит только в редких случаях инфекции Yersinia . Это самая редкая и самая серьезная из трех разновидностей чумы; другие формы - бубонная и легочная чума . [1]
Признаки и симптомы [ править ]
- Боль в животе
- Кровотечение под кожей из-за проблем со свертыванием крови
- Кровотечение изо рта, носа или прямой кишки
- Желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту, которые могут сопровождаться кровью и диареей.
- Высокая температура
- Озноб
- Низкое кровяное давление
- Органная недостаточность
- Шок
- Отмирание тканей ( гангрена ), вызывающее почернение конечностей, в основном пальцев рук и ног и носа
- Затрудненное дыхание
Однако септическая чума может привести к смерти до появления каких-либо симптомов. Кроме того, вышеперечисленные симптомы являются общими для многих болезней человека и не считаются диагностикой какой-либо формы чумы.
Причина [ править ]
Передача [ править ]
Инфекции человека, вызванные Yersinia, чаще всего возникают в результате укуса инфицированной блохи или иногда инфицированного млекопитающего, но, как и большинство бактериальных системных заболеваний , болезнь может передаваться через отверстие в коже или при вдыхании инфекционных капель влаги при чихании или кашле. В обоих случаях септическая чума не обязательно должна быть результатом и, в частности, не первоначальным результатом, но иногда случается, что бубонная чума, например, приводит к инфицированию крови, и возникает септическая чума. Если бактерии попадают в кровоток, а не в лимфу или легкие, они размножаются в крови, вызывая бактериемию и тяжелый сепсис . При септической чуме бактериальные эндотоксинывызывают диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), при котором по всему телу образуются крошечные сгустки крови, что обычно приводит к локализованному ишемическому некрозу , гибели тканей из-за отсутствия кровообращения и перфузии .
ДВС-синдром приводит к истощению ресурсов свертывания крови в организме , и он больше не может контролировать кровотечение. Следовательно, unclotted кровь кровоточит в коже и других органах, что приводит к красной или черной пятнистой сыпи и кровавая рвота (рвота кровью) или кровохарканье (кашель с кровью). Сыпь может вызывать появление на коже бугорков, которые напоминают укусы насекомых, обычно красные, иногда белые в центре.
Септическая чума вызывается горизонтальной и прямой передачей. [3] Горизонтальная передача - это передача болезни от одного человека к другому независимо от кровного родства. Прямая передача происходит при тесном физическом контакте с людьми, при обычном использовании воздуха, при прямом укусе блох или инфицированных грызунов. Бактерии могут быть переносчиками большинства обычных грызунов, таких как Leporidae, например кроликов:
К значительным переносчикам бактерий в США относятся:
- Крысы
- Луговые собачки
- Белки
- Бурундуки
- Кролики
Бактерии космополиты, в основном у грызунов на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Наибольшая частота заражений людей чумой наблюдается в Африке. Бактерии чаще всего появляются в сельской местности и везде, где есть плохие санитарные условия, перенаселенность и большое количество грызунов в городских районах. Действия на свежем воздухе, такие как походы, кемпинг или охота, где могут быть обнаружены зараженные чумой животные, повышают риск заражения септической чумой, как и определенные профессии, такие как ветеринарная или другая работа, связанная с животными. [1]
Диагноз [ править ]
Врач или ветеринар проведет медицинский осмотр, который включает вопросы об истории болезни и возможных источниках воздействия. [4] Следующий возможный тест может включать:
- Образцы крови (обнаружение антител)
- Образцы культур биологических жидкостей (проверьте наличие бактерий Yersinia pestis )
- Исследование почек и печени
- Проверка лимфатической системы на наличие признаков инфекции
- Исследование биологических жидкостей на предмет аномальных признаков
- Проверка на опухоль
- Проверка на признаки обезвоживания
- Проверка на лихорадку
- Проверка на легочную инфекцию [5]
Профилактика [ править ]
Чтобы избежать заражения септической чумой, необходимо предпринять следующие шаги и меры предосторожности: [1] [5]
- Лица, ухаживающие за инфицированными пациентами, должны носить маски, перчатки, защитные очки и халаты.
- Принимайте антибиотики, если произошел тесный контакт с инфицированным пациентом.
- Используйте инсектициды по всему дому
- Избегайте контакта с мертвыми грызунами или больными кошками.
- Установите ловушки, если в доме есть мыши или крысы.
- Не позволяйте домашним животным бродить в местах, где распространена чума.
- Борьба с блохами и лечение животных (особенно грызунов)
Лечение [ править ]
Раннее начало приема антибиотиков - это первый шаг в лечении септической чумы у людей. Можно использовать один из следующих антибиотиков:
- Стрептомицин
- Гентамицин
- Тетрациклин или доксициклин
- Хлорамфеникол
- Ципрофлоксацин
Лимфатическим узлам может потребоваться дренирование, и пациенту потребуется тщательное наблюдение. [1]
У животных можно использовать антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин. В случае обезвоживания можно использовать внутривенное вливание. Также можно использовать лечение от блох. В некоторых случаях эвтаназия может быть лучшим вариантом лечения и предотвращения дальнейшего распространения. [5]
Прогноз [ править ]
Нелеченная септическая чума почти всегда заканчивается смертельным исходом. Раннее лечение антибиотиками снижает уровень смертности от 4 до 15 процентов. Смерть почти неизбежно , если лечение задерживается более чем около 24 часов, и некоторые люди могут даже умереть в тот же день , когда они представить с этой болезнью.
Эпидемиология [ править ]
В 2015 году 16-летний Тейлор Гейс из округа Лаример на севере Колорадо заболел септической чумой и впоследствии умер от укуса блохи, укусившей грызуна на территории его семьи. [6] Только три человека в Колорадо заразились бактериями за предыдущие тридцать лет. [7]
История [ править ]
Септицемическая чума была наименее распространенной из трех разновидностей чумы, которые произошли во время Черной смерти с 1348 по 1350 год [8] (две другие - бубонная чума и легочная чума ). Как и другие, септическая чума распространилась с Востока через торговые пути через Черное море и вниз до Средиземного моря .
Больше всего пострадали крупные портовые города, такие как Венеция и Флоренция . Массовая потеря работающего населения в Европе после Черной смерти, приведшая к увеличению экономических позиций крепостной рабочей силы, была основным фактором, способствовавшим Крестьянскому восстанию 1381 года.
Другие животные [ править ]
Септическая чума является зоонозом , [9] болезнь , которая обычно передается человек от животных, таких как грызуны и хищники. Козы, овцы и верблюды также могут быть переносчиками бактерий. У кошек редко появляются клинические признаки, но они могут быть инфицированы. Районы к западу от Великих равнин Северной Америки - это регион, где обычно встречаются животные, зараженные чумой. Зараженные чумой животные встречаются и во многих других странах, особенно в развивающихся странах, где меры контроля за здоровьем неэффективны.
Животные, которые обычно переносят чумные бактерии, в основном грызуны и лепориды , но плотоядные животные иногда также заражаются своей добычей. Хищные животные не защищены от этой болезни, и вспышки различных штаммов чумы, таких как лесная чума , иногда приводят к опустошению популяций чернохвостых луговых собачек и черноногих хорьков . [10]
Чума была активна в популяциях чернохвостых луговых собачек с 1960-х годов. В Соединенных Штатах вспышки болезни происходят только в западных штатах, и они разрушительны, со смертностью около 100%, потому что животные не имеют иммунитета к чуме. Выжившие - это те, кто не заразился, а колонии, выздоравливающие после вспышки чумы, остаются под угрозой. [11]
Поскольку черноногие хорьки охотятся на чернохвостых луговых собачек, популяции диких хорьков также становятся жертвами лесной чумы. Вспышка может убить почти 100% хорьков в популяции, а выжившие хорьки обычно сталкиваются с голодом, потому что луговые собачки являются их основной добычей. Кампании по опрыскиванию и вакцинации были направлены на предотвращение распространения чумы среди этих животных. [12]
Подобные проблемы с сепсисом возникают во многих странах мира, особенно в развивающихся странах, где расходы на системы здравоохранения очень низкие, а меры контроля за здоровьем неэффективны.
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e Plague , MayoClinic , получено 22 октября 2013 г.
- ^ Medline Plus - Чума , NIH , извлекаться 2011-03-24
- ^ Wobeser, Gary A. (2006). Основы болезней диких животных . Оксфорд: издательство Blackwell Publishing. ISBN 978-0-8138-0589-4.
- ^ Чума , NYMedicalCenter, архивируются с оригинала на 2013-10-23 , извлекаться 2013-10-22
- ^ a b c Plague in Cats , petMD , получено 22 октября 2013 г.
- ^ "Тейлор Гэйс мертв: Чума убивает ученика средней школы Колорадо" . НовостиComAu . 2015-06-21.
- ↑ Питер Холли (21 июня 2015 г.). «Звездный спортсмен-подросток умирает после того, как симптомы гриппа превратились в чуму» . Вашингтон Пост .
- ^ Сайт изучения истории - Черная смерть 1348-1350 гг. , Сайт изучения истории , получено 06.06.2011.
- ^ Plague факты , АВМА , извлекаются 2013-10-22
- ^ Экология и передача , CDC , извлекаются 2013-11-14
- ^ Чума и черный хвост Prairie Dogs , неразделенной , извлекаться 2013-11-14
- ↑ Чума убивает многих луговых собачек и черноногих хорьков на лугах возле национального парка Бэдлендс , Путешественник по национальным паркам , получено 14 ноября 2013 г.
