 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( август 2014 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Синусовая брадикардия | |
|---|---|
 | |
| ЭКГ синусовой брадикардии с ЧСС 43 уд / мин. | |
| Специальность | Кардиология |
| Симптомы |
|
| Диагностический метод | ЭКГ |
Синусовая брадикардия - это дисфункция синусового узла с более низкой частотой, чем обычно. У людей брадикардией обычно считается частота менее 60 ударов в минуту . [1] Нормальное сердцебиение у человека обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. [2]
Признаки и симптомы [ править ]
Снижение частоты сердечных сокращений может вызвать снижение сердечного выброса, что приводит к таким симптомам, как головокружение , головокружение , гипотензия , головокружение и обморок . Низкая частота сердечных сокращений также может привести к возникновению предсердных , узловых или желудочковых эктопических ритмов.
Брадикардия не обязательно является проблемой. Люди, которые регулярно занимаются спортом, могут иметь синусовую брадикардию, потому что их тренированное сердце может качать достаточно крови при каждом сокращении, чтобы обеспечить низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя . Синусовая брадикардия также может быть адаптивным преимуществом; например, у ныряющих тюленей может быть частота пульса до 12 ударов в минуту, что помогает им сохранять кислород во время длительных погружений. [3]
Синусовая брадикардия - распространенное заболевание, встречающееся как у здоровых людей, так и у тех, кто считается хорошо подготовленным спортсменом. [4]
Частота сердечных сокращений, считающаяся брадикардией, варьируется в зависимости от вида; например, для обычной домашней кошки частота менее 120 ударов в минуту является ненормальной. Как правило, более мелкие виды имеют более высокую частоту сердечных сокращений, в то время как более крупные виды имеют более низкую частоту. [5]
Патофизиология и этиология [ править ]
- Синусовая брадикардия обычно наблюдается у нормальных здоровых людей и спортсменов при отсутствии патофизиологических заболеваний или состояний. [1]
- Различные факторы или этиологии могут привести к дисфункции синусового узла, вызывая уродство или удлинение импульса.
- С точки зрения патофизиологических заболеваний синусовый ритм может быть вызван:
- Заболевания / состояния:
- Острый инфаркт миокарда , синдром каротидного синуса , расстройства пищевого поведения (например, нервная анорексия ), отравление родотоксином , гипотермия , гипотиреоз , инфекции (такие как дифтерия , острая ревматическая лихорадка или вирусный миокардит ), внутреннее заболевание узла SA (например, синдром слабости синусового узла) ), Синдром Ремхельда , апноэ во сне
- Физиологические причины:
- Повышенный тонус блуждающего нерва , повышение внутричерепного давления
- Лекарства, чаще всего: гликозиды наперстянки , бета-адреноблокаторы , хинидин , аденозин , блокаторы кальциевых каналов , антиаритмические средства I класса , ивабрадин , клонидин, резерпин, циметидин, литий, амитриптилин.
- Заболевания / состояния:
Диагноз [ править ]
Диагноз синусовой брадикардии может быть подтвержден электрокардиограммой, которая показывает следующие характеристики: [1]
- Скорость: менее 60 ударов в минуту.
- Ритм: Обычный.
- Зубцы P : прямые, устойчивые, нормальные по морфологии и продолжительности.
- Интервал PR : длительность от 0,12 до 0,20 секунды.
- Комплекс QRS : менее 0,12 секунды в ширину и согласованный по морфологии.
Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр у медицинских работников также могут помочь сузить дифференциальный диагноз. Любые недавние изменения в истории приема лекарств пациента, новые симптомы, такие как боль в груди, одышка и учащенное сердцебиение, семейный анамнез синусовой брадикардии, физикальное обследование, которое выявляет цианоз, периферический отек, изменение психического статуса, одышку, хрипы и хрипы, - все это релевантная информация. рассмотреть для дифференциальной диагностики. [1]
См. Также [ править ]
- Синусовая тахикардия
- Синдром удлиненного интервала QT
Ссылки [ править ]
- ^ а б в г Хафиз Й., Гроссман С.А. (2020). «Синусовая брадикардия». StatPearls . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. PMID 29630253 . Проверено 27 июля 2020 .
- ^ «Синусовая брадикардия» . Кедры-Синай . Проверено 28 июля 2020 .
- ^ Thornton SJ, Hochachka PW (2004). «Кислород и водолазный тюлень» (PDF) . Undersea и гипербарической медицины: Журнал Подморья и гипербарической медицинское общество, Inc . 31 (1): 81–95. PMID 15233163 .
- ^ Salyer SW (2007). «Глава 2 - Кардиология». В Salyer SW (ред.). Основная неотложная медицина: для практикующего врача . Saunders / Elsevier. С. 37–96. ISBN 978-1-4160-2971-7.
- ^ Милани-Неджад N, Janssen PM (март 2014). «Маленькие и большие животные модели в исследовании сердечных сокращений: преимущества и недостатки» . Фармакология и терапия . 141 (3): 235–49. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2013.10.007 . PMC 3947198 . PMID 24140081 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
