Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с сахарной зависимости )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Пищевой зависимости или ест зависимость является поведенческая зависимость , которая характеризуется компульсивное потребление приемлемой (например, с высоким содержанием жиров и высоким сахаром ) продукты , которые заметно активизируют систему вознаграждения в организме человека и других животных , несмотря на неблагоприятные последствия. [1] [2]

Психологическая зависимость также наблюдается с появлением симптомов отмены, когда потребление этих продуктов прекращается путем замены продуктов с низким содержанием сахара и жира . [1] Поскольку это аддиктивное поведение не является биологическим, невозможно развить черту, которая кодирует расстройство пищевого поведения, поэтому профессионалы решают эту проблему, предоставляя поведенческую терапию [3] и задавая серию вопросов, называемых опросником YFAS, диагностическим критерием зависимость от веществ. [4]

Было показано, что как сладкая, так и жирная пища увеличивает экспрессию ΔFosB , биомаркера зависимости , в нейронах со средними шипами D1-типа прилежащего ядра ; [1], однако, очень мало исследований синаптической пластичности от компульсивного потребления пищи, феномена, который, как известно, вызывается сверхэкспрессией ΔFosB. [1]

Описание [ править ]

«Пищевая зависимость» относится к компульсивным переедающим, которые участвуют в частых эпизодах неконтролируемого переедания ( переедание ). Термин « переедание» означает употребление нездорового количества пищи при потере чувства контроля. [5] Сначала пищевая зависимость проявляется в виде тяги, поэтому человек, естественно, застает врасплох, когда внезапно обнаруживает, что не может справиться без тяги. [6] Поведение человека затем начинает меняться, когда потребность в дополнительной пище не удовлетворяется, в результате чего может возникнуть переедание , ожирение и булимия . Чтобы показать это, исследование, проведенное Сарой Пэрилак и ее коллегами вЖурнал физиологии и поведения показывает, что модели животных, которым был предоставлен свободный доступ к пище, становились более эмоционально замкнутыми после того, как у них забрали пищу из-за анксиогенных стимулов, пристававших к ним, требуя больше еды. [7] Такое поведение показывает, что пищевая зависимость - это не только проблема самоконтроля, но и более глубокая, чем это, когда тело контролирует человека до такой степени, что человек не может сказать, что входит в его тело, несмотря на всех последствий, которые могут возникнуть от переедания. Люди, которые переедают, могут быть в бешенстве и потребляют большое количество калорий, прежде чем остановиться. За перееданием может последовать чувство вины и депрессии; [8]например, некоторые отказываются от своих планов на следующий день, потому что «чувствуют себя толстыми». Переедание также влияет на физическое здоровье из-за чрезмерного потребления жиров и сахаров, что может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем.

В отличие от людей с нервной булимией , компульсивные переедатели не пытаются компенсировать свое переедание очищающими действиями, такими как голодание, употребление слабительных или рвота. Когда компульсивные переедатели переедают из-за переедания и испытывают чувство вины после переедания , можно сказать, что они страдают расстройством переедания (BED) . [5]

В дополнение к перееданию , компульсивные перееды могут также участвовать в «пастбищном» поведении, во время которого они постоянно едят в течение дня. [5] Эти действия приводят к чрезмерному общему количеству потребляемых калорий, даже если количество съеденных за один раз может быть небольшим.

Во время переедания компульсивные переедатели могут потреблять от 5000 до 15000 калорий в день (гораздо больше, чем полезно для здоровья), что приводит к временному освобождению от психологического стресса из-за вызывающего привыкание кайфа, похожего на то, которое испытывается при употреблении наркотиков. [8] У людей, страдающих компульсивным перееданием, как правило, наблюдаются изменения мозга, аналогичные изменениям в мозгу наркоманов, в результате чрезмерного употребления сильно переработанной пищи (скорее всего, состоящей из большого количества насыщенных жиров, которые более богаты энергией). [9]

Признаки и симптомы [ править ]

Пищевая зависимость включает в себя компульсивное переедание , такое как переедание , в качестве основного и единственного определяющего признака. Есть несколько потенциальных признаков того, что человек может страдать от компульсивного переедания. Обычные формы поведения компульсивных переедающих включают еду в одиночестве, быстрое употребление пищи и быстрое прибавление в весе, а также прием пищи до тошноты. Другие признаки включают значительное снижение подвижности и отказ от занятий из-за увеличения веса. Эмоциональные индикаторы могут включать чувство вины, чувство потери контроля, депрессию и перепады настроения. [8] [10]

Скрытие потребления - это эмоциональный индикатор других симптомов, которые могут быть результатом пищевой зависимости. Сокрытие употребления пищи включает в себя тайное, поздно вечером, в машине и сокрытие определенных продуктов до тех пор, пока они не будут готовы к употреблению наедине. Другими признаками сокрытия потребления являются отказ от социальных взаимодействий с целью съесть определенные продукты, о которых так хочется. Другие эмоциональные индикаторы - внутренняя вина; Это включает в себя придумывание оправданий тому, почему вкусная еда может быть полезной для употребления, а затем чувство вины за нее вскоре после ее употребления. [11]

Ощущение потери контроля проявляется по-разному, в том числе, изо всех сил, чтобы получить определенные продукты, тратить ненужные суммы денег на продукты, чтобы удовлетворить тягу . Трудность с концентрацией внимания на таких вещах, как работа или карьера, может указывать на чувство потери контроля из-за неспособности организовать мысли, ведущие к снижению эффективности. Другой способ обозначить чувство потери контроля - это тяга к еде, несмотря на то, что он наелся. Можно установить правила, чтобы попытаться питаться здоровой пищей, но пристрастие к правилам и правилам не соблюдается. Одним из важных индикаторов потери контроля из-за пищевой зависимости является то, что даже если кто-то знает, что у него проблемы со здоровьем, вызванные страстным желанием, он не может перестать употреблять пищу, что может нанести вред его здоровью. [12] [11]

Пищевая зависимость имеет некоторые физические признаки и симптомы. Пониженная энергия; невозможность быть такой же активной, как в прошлом, неспособность быть такой же активной, как другие вокруг, а также снижение эффективности из-за нехватки энергии. Проблемы со сном; постоянная усталость , например, усталость , чрезмерный сон или полная противоположность, и неспособность уснуть, например, бессонница . Другие физические признаки и симптомы - беспокойство , раздражительность , расстройства пищеварения и головные боли . [12] [11]

В крайних случаях пищевая зависимость может привести к суицидальным мыслям. [12]

Эффекты [ править ]

Ожирение связано с пищевым поведением или фастфудом, проблемами личности, депрессией, генетикой, а также с социальными и экологическими условиями, такими как возможность ходить пешком и доступ к разнообразным продуктам питания. Одним из дополнительных объяснений эпидемии ожирения может быть пищевая зависимость. [13]

Управление [ править ]

См. Также: Монтаж челюстей

Компульсивное переедание поддается лечению с помощью диетического питания и лекарств. Также может потребоваться психотерапия, но недавние исследования доказали, что она полезна только в качестве дополнительного ресурса с краткосрочной эффективностью в средних и тяжелых случаях. [14] [15]

Лисдексамфетамин - это одобренное FDA лекарственное средство для подавления аппетита, которое показано (т. Е. Используется в клинических условиях) для лечения компульсивного переедания . [16] Антидепрессант флуоксетин - это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения расстройства пищевого поведения, в частности нервной булимии . Этот препарат был прописан не по инструкции для лечения компульсивного переедания. Лекарства, не отпускаемые по прямому назначению, такие как другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), показали некоторую эффективность, как и некоторые атипичные ( жаргонные ) агенты, такие как миансерин., тразодон и бупропион . [17] [18] Лекарства от ожирения [19] также оказались очень эффективными. Исследования показывают, что лекарства от ожирения или умеренные подавители аппетита могут быть ключом к контролю над перееданием. [20]

Считается, что многие расстройства пищевого поведения являются поведенческими моделями, возникающими в результате эмоциональной борьбы; Для того, чтобы у человека развились устойчивые улучшения и здоровые отношения с едой, необходимо устранить эти аффективные [ жаргонные ] препятствия. [21] Люди могут преодолеть компульсивное переедание с помощью лечения, которое должно включать беседу.и консультирование по вопросам здоровья и питания. Такое консультирование было недавно санкционировано Американской стоматологической ассоциацией в статье, опубликованной на обложке ее журнальной статьи, впервые в истории в 2012 году: учитывая «продолжающийся рост ожирения в Соединенных Штатах и ​​готовность стоматологов помочь в профилактике и вмешательстве. , специалисты по лечению ожирения совместно с преподавателями-стоматологами должны разработать модели вмешательства в рамках стоматологической практики ". [22] Кроме того, стоматологические приспособления, такие как обычная челюстная проводкаи ортодонтическая проводка для контроля компульсивного переедания оказались эффективными способами с точки зрения контроля веса у правильно выбранных пациентов с ожирением, и обычно никаких серьезных осложнений во время курса лечения не возникало. [23]

Кроме того, существует несколько программ из двенадцати шагов, которые помогают участникам избавиться от компульсивного переедания и пищевой зависимости [8], например, Анонимные Обеды .

С 2018 года План медицинского страхования Онтарио объявил о новой программе, предназначенной для помощи людям, борющимся с пищевой зависимостью. [24]

Прогноз [ править ]

После развития пищевого расстройства, такого как BED , у человека могут возникнуть два возможных пути.

Получение помощи - это первый шаг к выздоровлению, но вероятность рецидива высока. Люди с пищевой зависимостью, скорее всего, в детстве имели избыточный вес [25], что приводит к резистентности к лечению, если их дольше не лечить. Из - за плохое психическое здоровье и отсутствие контроля и факторов окружающей среды , [26] Overeaters рецидива в свои старые привычки даже после выполнения различных процедур. Пациенты BED часто сообщают и признают, что ежедневно употребляют психоактивные вещества в качестве механизма выживания.

Однако в конце лечения и последующих наблюдений наступает 50% выздоровление. [27] Преодолеть пищевую зависимость непросто, но те, кто справляется с этим, обладают достаточной уверенностью, чтобы измениться, пройти необходимые экзамены, но, что наиболее важно, они получают поддержку и поддержку от своих близких и окружения.

В конечном итоге нет гарантированного прогноза пищевой зависимости. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы понять пищевую зависимость наряду с другими расстройствами пищевого поведения.

Пищевая зависимость может привести к хроническим заболеваниям и, в конечном итоге, к смерти. Тем не менее, вероятность выздоровления выше при лечении на ранних стадиях, например, в подростковом возрасте, когда симптомы более заметны, чем в зрелом возрасте, когда со стороны человека наблюдается большее отрицание.

Эпидемиология [ править ]

В обзоре поведенческих зависимостей оценочная распространенность пищевой зависимости (т. Е. Доля людей в популяции, у которых развилось расстройство в течение жизни) в США составляет 2,8%. [1]

Проблема ожирения становится мировой проблемой. В Ирландии планируется ввести налог на сахар, чтобы свести к минимуму потребление вредных продуктов и напитков . [28]

Резюме пластичности, связанной с зависимостью [ править ]

Форма нейропластичности
или поведенческой пластичности		Тип подкрепленияИсточники
ОпиатыПсихостимуляторыПродукты с высоким содержанием жира или сахараПоловой актФизические упражнения (аэробика)Обогащение окружающей среды
Экспрессия ΔFosB в MSN D1-типа
прилежащего ядра 		↑↑↑↑↑↑[1]
Поведенческая пластичность
Эскалация приемададада[1]
Перекрестная сенсибилизация психостимуляторами
даНепригодныйдадаОслабленныйОслабленный[1]
Самостоятельное введение психостимуляторов
↑↑↓↓↓[1]
Психостимулятор с
условным предпочтением места		↑↑↓↑↓↑[1]
Восстановление поведения, связанного с поиском наркотиков↑↑↓↓[1]
Нейрохимическая пластичность
Фосфорилирование CREB
в прилежащем ядре		↓↓↓↓↓[1]
Сенсибилизированный дофаминовый ответ
в прилежащем ядре		НетдаНетда[1]
Измененная передача сигналов дофамина в полосатом теле ↓ DRD2 , ↑ DRD3↑ DRD1 , ↓ DRD2 , ↑ DRD3↑ DRD1 , ↓ DRD2 , ↑ DRD3↑ DRD2↑ DRD2[1]
Измененная передача сигналов опиоидов в полосатом телеБез изменений или
↑ μ-опиоидных рецепторов		↑ μ-опиоидные рецепторы
↑ κ-опиоидные рецепторы		↑ μ-опиоидные рецепторы↑ μ-опиоидные рецепторыБез измененийБез изменений[1]
Изменения опиоидных пептидов полосатого тела↑ динорфин
Без изменений: энкефалин		↑ динорфин↓ энкефалин↑ динорфин↑ динорфин[1]
Мезокортиколимбическая синаптическая пластичность
Количество дендритов в прилежащем ядре↓↑↑[1]
Дендритный позвоночник плотность
в прилежащем ядре		↓↑↑[1]

См. Также [ править ]

  • Компульсивное переедание
  • Переедание
  • Булимия
  • Расстройство пищевого поведения
  • Расстройство пищевого поведения, не указанное иначе
  • Анонимные пищевые наркоманы в выздоровлении
  • Анонимные пищевые наркоманы
  • Чревоугодие
  • Переедание - переедание
  • Анонимные обжоры
  • Переедание
  • Полифагия - чрезмерный голод
  • SMART восстановление
  • Сахарная промышленность

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r Olsen CM (декабрь 2011 г.). «Естественные награды, нейропластичность и немедикаментозные зависимости» . Нейрофармакология . 61 (7): 1109–22. DOI : 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 . PMC  3139704 . PMID  21459101 .Функциональные нейровизуализационные исследования на людях показали, что азартные игры (Breiter et al, 2001), покупки (Knutson et al, 2007), оргазм (Komisaruk et al, 2004), видеоигры (Koepp et al, 1998; Hoeft et al, 2008) ) и вид аппетитной пищи (Wang et al, 2004a) активируют многие из тех же областей мозга (например, мезокортиколимбическую систему и расширенную миндалину), что и наркотики, вызывающие злоупотребление (Volkow et al, 2004). ... Как описано для пищевого вознаграждения, сексуальный опыт также может привести к активации сигнальных каскадов, связанных с пластичностью. ... У некоторых людей происходит переход от «нормального» к компульсивному вовлечению в естественные награды (например, еда или секс), состояние, которое некоторые называют поведенческой или немедикаментозной зависимостью (Holden, 2001; Grant et al. , 2006а). ... фактор транскрипции дельта FosB увеличивается при доступе к диете с высоким содержанием жиров (Тигарден и Бейл,2007) или сахарозы (Wallace et al, 2008). ... На сегодняшний день существует очень мало данных, напрямую измеряющих влияние еды на синаптическую пластичность в нейросхеме, связанной с зависимостью. ... После прекращения доступа к сахару или жиру появляются симптомы абстиненции, включая поведение, подобное тревоге и депрессии (Colantuoni et al, 2002; Teegarden and Bale, 2007). После этого периода «воздержания» оперантное тестирование выявляет «тягу» и «стремление» к сахару (Avena et al, 2005) или жир (Ward et al, 2007), а также «инкубацию тяги» (Grimm et al. , 2001; Лу и др., 2004; Гримм и др., 2005) и «рецидив» (Наир и др., 2009b) после воздержания от сахара. Фактически, при повторном контакте с сахаром после периода воздержания животные потребляют гораздо больше сахара, чем во время предыдущих сеансов (Avena et al., 2005).« Таблица 1 »
  2. ^ Hebebrand Дж, Albayrak О, R Адан, Антел Дж, Дьегес С, де Йонг J, Ленг G, J Мензис, Мерсер Ю.Г., Мерфи М, ван - дер - Плассе G, SL Диксона (ноябрь 2014). « » Питание наркомании «а не„пищевой зависимости“, лучше отражает привыкание, как пищевого поведения» (PDF) . Неврология и биоповеденческие обзоры . 47 : 295–306. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 . PMID 25205078 . • Доказательства зависимости от определенных макроэлементов у людей отсутствуют. • «Пищевая зависимость» описывает поведенческую зависимость. ...  


    Мы согласны с Hone-Blanchet и Fecteau (2014) в том, что на основании современных поведенческих и нейробиологических данных, полученных на моделях грызунов, делать вывод о достоверности фенотипа пищевой зависимости у людей преждевременно. ... В заключение, общество в целом должно осознавать разницу между зависимостью в контексте употребления психоактивных веществ и аддиктивным поведением. Как мы указывали в этом обзоре, очень мало доказательств того, что у людей может развиться «расстройство, связанное с употреблением глюкозы / сахарозы / фруктозы» в качестве диагноза в рамках категории расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно DSM-5. Однако мы считаем, что данные о грызунах и людях согласуются с существованием аддиктивного пищевого поведения.
  3. ^ Хо К.С., Nichaman М.З., Тейлор туалет, Ли Е.С., Форейт JP (ноябрь 1995 года). «Компульсивное переедание, удержание и прекращение участия в программе по борьбе с ожирением у взрослых». Международный журнал расстройств пищевого поведения . 18 (3): 291–4. DOI : 10.1002 / 1098-108X (199511) 18: 3 <291 :: АИД-EAT2260180312> 3.0.CO; 2-Y . PMID 8556026 . 
  4. ^ Hebebrand Дж, Albayrak О, R Адан, Антел Дж, Дьегес С, де Йонг J, Ленг G, J Мензис, Мерсер Ю.Г., Мерфи М, ван - дер - Плассе G, SL Диксона (ноябрь 2014). « » Питание наркомании «а не„пищевой зависимости“, лучше отражает привыкание, как пищевого поведения» . Неврология и биоповеденческие обзоры . 47 : 295–306. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 . PMID 25205078 . 
  5. ^ a b c Saunders R (январь 2004 г.). « « Выпас скота »: поведение, связанное с повышенным риском». Хирургия ожирения . 14 (1): 98–102. DOI : 10.1381 / 096089204772787374 . PMID 14980042 . 
  6. ^ Корсика JA, Pelchat ML (март 2010). «Пищевая зависимость: правда или ложь?». Текущее мнение в гастроэнтерологии . 26 (2): 165–9. DOI : 10,1097 / mog.0b013e328336528d . PMID 20042860 . 
  7. ^ Parylak SL, Кооб GF, Соррилья EP (июль 2011). «Темная сторона пищевой зависимости» . Физиология и поведение . 104 (1): 149–56. DOI : 10.1016 / j.physbeh.2011.04.063 . PMC 3304465 . PMID 21557958 .  
  8. ↑ a b c d Goldberg J (21 августа 2014 г.). «Пищевая зависимость» . WebMD . WebMD . Проверено 27 октября 2014 года .
  9. ^ Nolen-Hoeksema S (2014). (ab) нормальная психология . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. п. 348. ISBN 9781308211503.
  10. ^ «Признаки пищевой зависимости и лечение» . WebMD . Проверено 28 февраля 2017 .
  11. ^ a b c «Каковы последствия пищевой зависимости» . Власть питания . 2013-02-18 . Проверено 28 февраля 2017 .
  12. ^ a b c «О пищевой зависимости: признаки, симптомы, причины и статьи для лечения» . www.eatingdisorderhope.com . Проверено 28 февраля 2017 .
  13. ^ Liu Y, фон Денин К.М., Kobeissy FH, Gold MS (июнь 2010). «Пищевая зависимость и ожирение: свидетельства от скамейки до постели». Журнал психоактивных препаратов . 42 (2): 133–45. DOI : 10.1080 / 02791072.2010.10400686 . PMID 20648909 . 
  14. ^ "Лечение компульсивного переедания в клинике Мэйо - болезни и состояния" . Клиника Майо. 2012-04-03 . Проверено 1 февраля 2014 .
  15. ^ Джонсон Б.А., айты-Дауд Н, Ван Х, Пенбертите Ю.К., Javors М.А., Сеневиратня С, Лем L (декабрь 2013 г. ). «Топирамат для лечения кокаиновой зависимости: рандомизированное клиническое испытание» . JAMA Psychiatry . 70 (12): 1338–46. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2013.2295 . PMID 24132249 . Краткое содержание - ScienceDaily (25 октября 2013 г.). 
  16. ^ "Информация о предписании Vyvanse" (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Шире US Inc. Январь 2015 . Проверено 24 февраля 2015 года .
  17. ↑ White MA, Grilo CM (апрель 2013 г.). «Бупропион для женщин с избыточным весом и перееданием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . Журнал клинической психиатрии . 74 (4): 400–6. DOI : 10.4088 / JCP.12m08071 . PMC 4021866 . PMID 23656848 .  
  18. ^ Степной C, Russo RG, Luca M (июнь 2012). «Бупропион по сравнению с сертралином в лечении депрессивных пациентов с перееданием: ретроспективное когортное исследование». The Psychiatric Quarterly . 83 (2): 177–85. DOI : 10.1007 / s11126-011-9192-0 . PMID 21927936 . 
  19. ^ "Лечение ожирения в клинике Мэйо - болезни и состояния" . Клиника Майо. 2013-06-07 . Проверено 1 февраля 2014 .
  20. ^ МакЭлра SL, Guerdjikova А.И., Mori N, O'Melia AM (2012). «Фармакологическое лечение компульсивного переедания: текущие и новые варианты лечения» . Терапия и управление клиническими рисками . 8 : 219–41. DOI : 10.2147 / TCRM.S25574 . PMC 3363296 . PMID 22654518 .  
  21. ^ «Факторы, которые могут способствовать расстройствам пищевого поведения» . NEDA . Проверено 27 октября 2014 года .
  22. ↑ Curran AE, Caplan DJ, Lee JY, Paynter L, Gizlice Z, Champagne C, Ammerman AS, Agans R (ноябрь 2010 г.). «Отношение стоматологов к своей роли в борьбе с ожирением у пациентов: национальный опрос». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (11): 1307–16. DOI : 10,14219 / jada.archive.2010.0075 . PMID 21037188 . 
  23. ^ Al-Dhubhani MK, Al-Таравнех AM (июль 2015). «Роль стоматологии в лечении ожирения - обзор» . Саудовский журнал стоматологических исследований . 6 (2): 152–6. DOI : 10.1016 / j.sjdr.2014.11.005 .
  24. ^ «Новая программа в помощь людям, борющимся с пищевой зависимостью» . Новости-Медицина-Науки о жизни. 6 июня 2018 . Проверено 21 июня 2018 года .
  25. ^ Halmi, Katherine A (2013-11-07). «Проблемы резистентности к лечению при расстройствах пищевого поведения» . BMC Psychiatry . 13 (1): 292. DOI : 10,1186 / 1471-244x-13-292 . ISSN 1471-244X . PMC 3829659 . PMID 24199597 .   
  26. ^ Лу, Генри; Маннан, Хайдер; Хэй, Филиппа; Лу, Генри Кевен; Маннан, Хайдер; Хэй, Филиппа (2017-07-18). «Изучение взаимосвязи между повторяющимся перееданием и употреблением запрещенных веществ в неклинической выборке женщин в течение двух лет» . Поведенческие науки . 7 (3): 46. DOI : 10,3390 / bs7030046 . PMC 5618054 . PMID 28718830 .  
  27. ↑ Сокровище, Джанет; Штейн, Даниэль; Магуайр, Сара (29.09.2014). «Пришло ли время для модели стадии, чтобы отобразить течение расстройств пищевого поведения от высокого риска до тяжелой стойкой болезни? Изучение доказательств». Раннее вмешательство в психиатрии . 9 (3): 173–184. DOI : 10.1111 / eip.12170 . ISSN 1751-7885 . PMID 25263388 .  
  28. ^ "Сладкий вкус успеха для безалкогольных напитков" . The Irish Times . 14 октября 2016 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Браунли, Кристен (2009). «Еда: нейробиология подчеркивает сходство между ожирением и наркозависимостью». Новости науки . 168 (10): 155–6. DOI : 10.1002 / scin.5591681012 . ИНИСТ : 17072118 .
  • «Тренинг осознания еды» Молли Грегор, авторское право 1983 г. «... вернуть (ваше)« право по рождению », право есть без принуждения, навязчивой идеи или страданий ... чего тело хочет, сколько угодно и когда угодно хочет. " Из предисловия Томаса Леберца, доктора медицины

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с пищевой зависимостью, на Викискладе?