Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дуральный мешок или дуральный мешок является перепончатой оболочки (тека) или трубкой из твердой мозговой оболочки , которая окружает спинной мозг и конский хвост . Текальный мешок содержит спинномозговую жидкость, которая обеспечивает спинной мозг питательными веществами и плавучестью. [1] От черепа трубка прилегает к кости в большом затылочном отверстии и проходит вниз до второго крестцового позвонка, где сужается и покрывает концевую нить . На большей части позвоночного канала он отделен от внутренней поверхностиэпидуральное пространство . [2] Мешок имеет выступы, которые следуют за спинномозговыми нервами по их путям из позвоночного канала, которые становятся оболочками твердой мозговой оболочки корня. [3]

Клиническое значение [ править ]

Поясничная цистерна является частью субарахноидального пространства . Это пространство внутри текального мешка, которое простирается от конца спинного мозга ( conus medularis ), обычно на уровне первого и второго поясничных позвонков, до сужения твердой мозговой оболочки на уровне второго крестцового позвонка. Твердую мозговую оболочку прокалывают иглой при люмбальной пункции (спинномозговой пункции ). Для эпидуральной анестезии анестетик вводится в пространство за пределами текального мешка и диффундирует через твердую мозговую оболочку к нервным корешкам, где они выходят из текального мешка. [4] [5] Для спинномозговой анестезии в целом инъекцию можно делать интратекально.в субарахноидальное пространство или в позвоночный канал . Этот способ введения может также использоваться для доставки лекарств, которые преодолевают гематоэнцефалический барьер . [6]

Разрушение дурального мешка может возникать как осложнение медицинской процедуры или как следствие травмы, вызывающей утечку спинномозговой жидкости , или спонтанно приводить к спонтанной утечке спинномозговой жидкости . [7]

Если спинной мозг не может свободно перемещаться в текальном мешке из-за аномального прикрепления тканей, особенно во время роста, может возникнуть синдром привязанного спинного мозга . [8]

При пороке развития расщепленного спинного мозга некоторая часть спинного мозга делится на параллельные половины. Текальный мешок может быть разделен и окружать каждую половину шипом из хряща или кости, разделяющей половинки (Тип I), или обе половины могут находиться в одном мешочке, где твердая мозговая оболочка связана с полосой фиброзной ткани (Тип II) . [8]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "привязанный шнур" .
  2. ^ Susan Standring (7 августа 2015). Электронная книга по анатомии Грея: анатомические основы клинической практики . Elsevier Health Sciences. С. 764–. ISBN 978-0-7020-6851-5.
  3. ^ Мур, Кейт (2018). Клинически ориентированная анатомия . Филадельфия: Вольтерс Клувер. п. 132. ISBN 978-1-4963-4721-3.
  4. Джон Т. Хансен (14 февраля 2014 г.). Электронная книга по клинической анатомии Неттера . Elsevier Health Sciences. п. 77. ISBN 978-1-4557-7063-2.
  5. ^ Вирджиния Ф. Шнайдер (2013). «15. Люмбальная пункция». В Ричард В. Ден и Дэвид П. Эспри (ред.). Основные клинические процедуры: консультации экспертов - в Интернете и в печати . Elsevier Health Sciences. С. 146–155. ISBN 1-4557-0781-3.
  6. ^ Дип, П.Г. «Интратекальный путь доставки лекарств может спасти жизни или улучшить качество жизни» . Фармацевтический журнал . Проверено 6 апреля 2019 .
  7. Нафи Айгюн; Гауранг Шах; Дирадж Ганди (5 декабря 2013 г.). Жемчуг и подводные камни в голове и шее и нейровизуализации: варианты и другие сложные диагнозы . Издательство Кембриджского университета. п. 475. ISBN 978-1-107-47052-1.
  8. ^ а б Диас, М .; Партингтон, М. (2015). «Врожденные пороки развития головного и спинного мозга и связанные с ними кожные маркеры» . Педиатрия . 136 (4): e1105 – e1119. DOI : 10.1542 / peds.2015-2854 . ISSN 0031-4005 .