Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Tinea corporis gladiatorum )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Опоясывающий лишай
Другие именаСтригущий лишай, [1] tinea circinata, [2] tinea glabrosa [1]
Стригущий лишай на руке, или микоз, вызванный Trichophyton mentagrophytes PHIL 2938 lores.jpg
Этот пациент обратился с жалобой на стригущий лишай на руке или tinea corporis, вызванный Trichophyton mentagrophytes.
СпециальностьДерматология

Tinea corporis , также известный как стригущий лишай , представляет собой поверхностную грибковую инфекцию ( дерматофитоз ) рук и ног, особенно на голой коже ; однако это может произойти на любой части тела. Он похож на другие формы опоясывающего лишая .

Признаки и симптомы [ править ]

Он может иметь различный вид; наиболее легко идентифицируемыми являются увеличивающиеся выпуклые красные кольца с очищенной центральной зоной ( стригущий лишай ). [3] Такие же проявления стригущего лишая может возникать на коже черепа ( tinea capitis ), в области бороды ( tinea barbae ) или в паху ( tinea cruris , известный как зуд спортсмена или зуд дхоби).

Другие классические особенности опоясывающего лишая:

  • Зуд возникает на инфицированной области.
  • Край сыпи кажется приподнятым и чешуйчатым на ощупь.
  • Иногда кожа вокруг сыпи может быть сухой и шелушащейся.
  • Почти всегда в местах инфицирования будет выпадение волос. [4]

Причины [ править ]

Tinea corporis вызывается крошечным грибком, известным как дерматофит . Эти крошечные организмы обычно живут на поверхностной поверхности кожи и, когда есть возможность, могут вызвать сыпь или инфекцию . [5]

Заболевание также может передаваться от человека к человеку, как правило, при прямом контакте с кожей инфицированного человека. [3] Передача от животного человеку также распространена. Стригущий лишай обычно встречается у домашних животных (собак, кошек), а грибок может быть заражен при ласке или уходе за животным. Стригущий лишай также можно получить от других животных, таких как лошади, свиньи, хорьки и коровы. Грибок также может распространяться при прикосновении к неодушевленным предметам, таким как предметы личной гигиены, постельное белье, расчески, спортивное снаряжение или щетки для волос, загрязненные зараженным человеком. [3]

К лицам с высоким риском заражения стригущим лишаем относятся те, кто:

  • Живут в многолюдных влажных условиях.
  • Чрезмерное потоотделение, так как пот может создавать влажную влажную среду, в которой могут процветать патогенные грибы . Чаще всего это происходит в подмышечных впадинах, паховых складках и кожных складках живота .
  • Участвуйте в спортивных состязаниях с близким контактом, таких как футбол , регби или борьба .
  • Носите тесную, стягивающую одежду с плохой вентиляцией.
  • Имеют ослабленную иммунную систему (например, у людей, инфицированных ВИЧ или принимающих иммунодепрессанты ).

Диагноз [ править ]

Поверхностные ссадины кожи, исследуемые под микроскопом, могут выявить наличие грибка . Это делается с помощью диагностического метода, называемого тестом КОН, при котором соскоб кожи помещается на предметное стекло и погружается в каплю раствора гидроксида калия для растворения кератина на соскобах кожи, оставляя таким образом грибковые элементы, такие как гифы, перегородки или дрожжевые клетки. видимый. Если соскоб с кожи отрицательный, но есть подозрение на грибок, соскоб отправляют на посев. Поскольку грибок растет медленно, результаты посева становятся положительными через несколько дней.

  • Tinea Corporis, правая ягодица

Профилактика [ править ]

Поскольку грибы предпочитают теплую и влажную среду, профилактика стригущего лишая заключается в том, чтобы кожа оставалась сухой и избегала контакта с инфекционным материалом. Основные профилактические меры включают:

  • Мытье рук после контакта с животными, почвой и растениями.
  • Избегайте прикосновения к характерным повреждениям других людей.
  • Носить свободную одежду.
  • Соблюдайте правила гигиены при занятиях спортом, предполагающим физический контакт с другими людьми. [5]

Лечение [ править ]

В большинстве случаев лечение проводится путем нанесения на кожу местных противогрибковых кремов, но в обширных или трудно поддающихся лечению случаях может потребоваться системное лечение пероральными препаратами. В более-счетчике вариантов включают Tolnaftate , а также кетоконазол (доступный в качестве Nizoral шампуня , который может быть применен местно).

Среди доступных лекарств , отпускаемых по рецепту , лучше всего подходят тербинафин и нафтифин , но другие препараты также могут работать. [6]

Местные противогрибковые препараты наносят на поражение два раза в день в течение не менее 3 недель. Поражение обычно проходит в течение 2 недель, но терапию следует продолжать еще в течение недели, чтобы полностью искоренить грибок. Если есть несколько поражений стригущего лишая, поражения обширные, существуют осложнения, такие как вторичная инфекция, или у пациента ослаблен иммунитет, можно использовать пероральные противогрибковые препараты. Пероральные препараты принимают один раз в день в течение 7 дней и приводят к более высокому показателю клинического излечения. Чаще всего используются противогрибковые препараты: итраконазол , тербинафин и кетоконазол . [5] [7]

Преимущества использования местных стероидов в дополнение к противогрибковым препаратам неясны. [6] Уровень излечения может быть выше, но в настоящее время нет рекомендаций, рекомендующих его добавить. [6] Эффект мази Уитфилда также неясен. [6]

Прогноз [ править ]

Tinea corporis умеренно заразен и может поражать как людей, так и домашних животных. Если человек его заразит, необходимо принять соответствующие меры, чтобы предотвратить его распространение. В частности, следует проинформировать маленьких детей об инфекции и профилактических мерах: избегать контакта кожи с кожей инфицированных людей и животных, носить одежду, позволяющую коже дышать, и не делиться полотенцами, одеждой или гребнями с другими. Если домашние животные содержатся в доме или помещении, им следует проверить животное на наличие опоясывающего лишая [8], особенно если замечено выпадение волос в виде пятен или животное чрезмерно царапается. Большинство людей, заболевших опоясывающим лишаем, знают, насколько неприятным может быть инфекция. Однако грибок можно легко вылечить и предотвратить у людей со здоровой иммунной системой. [4][7]

Общество и культура [ править ]

Когда дерматофитная инфекция проявляется у борцов с поражениями кожи, обычно обнаруживаемыми на голове, шее и руках, это иногда называют tinea corporis gladiatorum. [9] [10]

См. Также [ править ]

  • Грибковый фолликулит

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Болонья, Жан; Jorizzo, Joseph L .; Рапини, Рональд П. (2007). Дерматология (2-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 1135 . ISBN 978-1-4160-2999-1. OCLC  212399895 .
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; Элстон, Дирк М .; Одом, Ричард Б. (2006). Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. п. 302 . ISBN 978-0-8089-2351-0. OCLC  62736861 .
  3. ^ a b c Likness, LP (июнь 2011 г.). «Распространенные дерматологические инфекции у спортсменов и рекомендации по возвращению к игре» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 111 (6): 373–379. DOI : 10,7556 / jaoa.2011.111.6.373 . PMID 21771922 . 
  4. ^ a b Берман, Кевин (2008-10-03). «Tinea corporis - Вся информация» . Мультимедийная медицинская энциклопедия . Медицинский центр Университета Мэриленда . Проверено 19 июля 2011 .
  5. ^ a b c Браннон, Хизер (2010-03-08). «Стригущий лишай - Tinea Corporis» . About.com Дерматология . About.com . Проверено 19 июля 2011 .
  6. ^ а б в г Эль-Гохари, М; van Zuuren, EJ; Федорович, З; Берджесс, Н; Дони, Л; Стюарт, B; Мур, М. Литтл, П. (4 августа 2014 г.). «Местные противогрибковые препараты для опоясывающего лишая и опоясывающего лишая». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD009992. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009992.pub2 . PMID 25090020 . 
  7. ^ а б Гупта, Адитья К .; Чаудри, Мария; Елевски, Бони (июль 2003 г.). «Опоясывающий лишай corporis, tinea cruris, tinea nigra и piedra». Дерматологические клиники . Филадельфия: Отделение медицинских наук Elsevier. 21 (3): 395–400. DOI : 10.1016 / S0733-8635 (03) 00031-7 . ISSN 0733-8635 . OCLC 8649114 . PMID 12956194 .   
  8. ^ «Грибковые инфекции: опоясывающий лишай» . База данных дерматологических заболеваний . Американский остеопатический колледж дерматологии . Проверено 19 июля 2011 .
  9. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  10. ^ Адамс BB (август 2002). "Tinea corporis gladiatorum". Варенье. Акад. Дерматол . 47 (2): 286–90. DOI : 10.1067 / mjd.2002.120603 . PMID 12140477 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B35.4
  • МКБ - 9-СМ : 110,5
  • ЗаболеванияDB : 29138
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000877
  • eMedicine : derm / 421