 | Примеры и перспективы в этой статье могут не отражать общемировой взгляд на предмет . ( Декабрь 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Трансфузионная медицина (или трансфузиология ) - это отрасль медицины, которая охватывает все аспекты переливания крови и компонентов крови, включая аспекты, связанные с гемонадзором. Он включает вопросы донорства крови , иммуногематологии и других лабораторных исследований на заболевания, передаваемые при переливании, управление и мониторинг клинической практики переливания крови, управление кровью пациентов , терапевтический аферез , сбор стволовых клеток , клеточную терапию и коагуляцию.. Управление лабораториями и понимание государственных и федеральных нормативных актов, касающихся продуктов крови, также являются важной частью этой области.
В большинстве стран специалисты по иммуногематологии и трансфузионной медицине дают экспертное заключение по поводу массовых переливаний , сложных / несовместимых переливаний и рационального использования специализированных препаратов крови, таких как облученная кровь / лейкодеплетированные / промытые продукты крови.
Центр доноров крови - это учреждение, которое собирает компоненты крови от проверенных доноров, либо цельную кровь, либо отдельные компоненты, такие как плазма или тромбоциты, только с помощью афереза. Затем эти компоненты крови транспортируются в центральное место для обработки, такой как фракционирование, тестирование и перераспределение. Тестирование включает определение группы крови и тестирование на инфекционные заболевания. Цельная кровь фракционируется на эритроциты, тромбоциты и плазму, в то время как плазма может быть дополнительно переработана на отдельные компоненты, такие как альбумин, концентраты факторов свертывания и иммуноглобулин.
Банк крови является разделом клинической лаборатории , где лабораторные ученые хранить и распространять компоненты крови . Обе области обычно курирует специалист по трансфузиологии. Раньше трансфузионная медицина была отраслью клинической патологии , однако теперь эта область расширилась до клинической специализации на базе больниц. Практика трансфузионной медицины включает как лабораторные, так и клинические аспекты переливания, поскольку связь между банком крови и пациентами, лечащими специалистами и другим медицинским персоналом жизненно важна в таких ситуациях, как массовые переливания крови или реакции на переливание крови .
Для обеспечения безопасности компонентов крови должны существовать регламентированные процедуры и системы обеспечения качества, охватывающие все аспекты цепочки переливания крови, от донорства до результатов переливания. В больницах создаются комитеты по переливанию для обеспечения безопасной практики переливания в больницах, например, соблюдения стандартов и руководств, анализа реакций на переливание и управления кровоснабжением. Эти многопрофильные комитеты состоят из специалистов по трансфузиологической медицине, медсестер по переливанию крови , ученых-лаборантов, клиницистов и сотрудников руководства больницы и группы качества.
История [ править ]
В 1628 году английский врач Уильям Харви обнаружил, что кровь циркулирует по телу. Вскоре после этого была предпринята попытка первого переливания крови. В 1665 году другой английский врач Ричард Лоуэр успешно применил переливание крови между собаками, чтобы сохранить им жизнь. [1]
Карл Ландштейнер признан отцом медицины переливания крови. Карлу Ландштейнеру приписывают первую классификацию человеческой крови на четыре типа (A, B, AB, O) системы групп крови ABO .
Национальные различия и как специализироваться [ править ]
- Дания
В Дании этот предмет охватывает специальность «Клиническая иммунология».
- Германия
В Германии медицина переливания крови является самостоятельной специальностью. Врачи проходят трехлетнюю резидентуру по трансфузиологии и 2 года в других соответствующих клинических учреждениях, таких как внутренняя медицина или хирургия.
- Норвегия
В Норвегии этот предмет рассматривается по специальности «Иммунология и трансфузионная медицина».
- Соединенные Штаты Америки
Врачи из самых разных областей, включая патологию , внутреннюю медицину , анестезиологию и педиатрию , имеют право на получение сертификата совета по трансфузионной медицине после 1-2-летней стажировки. Это сертифицированная специальность, признанная Американским советом по патологии . [2] Этих специалистов часто считают консультантами врачей, которым требуются советы экспертов по перечисленным выше вопросам. Трансфузиология не является общепризнанным термином в США.
- Индия
В Индии иммуногематология и трансфузионная медицина - это медицинская аспирантура (MD), признанная Медицинским советом Индии с 2009 года.
- Великобритания
В Соединенном Королевстве трансфузионная медицина - это специальность гематологии .
«Серьезные опасности переливания» (SHOT) собирает и анализирует отчеты о побочных эффектах, связанных с переливанием, с целью повышения безопасности пациентов. [3] Его отчеты привели к более широкому обучению медицинского персонала в Великобритании и централизованной системе отчетности, позволяющей сообщать об ошибках. [4]
Существует программа непрерывного образования «Лучшая кровь», которую организует EUB, который является частью SNBTS . EUB состоит из многих специалистов в области здравоохранения . Цель программы - улучшить практику трансфузионной медицины. Программа пересматривается ежегодно в январе. [5]
В Великобритании действуют ограничения для снижения риска передачи болезни Крейтцфельдта – Якоба .
Австралия
В Австралии трансфузионная медицина - это специальность гематологии. Обучение трансфузиологии проводится Королевским колледжем патологов Австралии (RCPA).
В Австралии есть национальные службы крови, находящиеся в ведении Службы крови Красного Креста Австралии . Существует ряд руководств и стандартов, относящихся к лаборатории, выпущенных Национальной ассоциацией органов тестирования Австралии (NATA) [6], Австралийско-новозеландским обществом переливания крови (ANZSBT) [7] и RCPA. [8] Точно так же Национальное управление крови разработало серию руководств по клинической практике и управлению кровью пациентов .
В Австралии действует система сообщений о серьезных переливаниях крови (STIR), чтобы фиксировать серьезные переливания крови и инциденты, связанные с опасными случаями переливания крови. [9]
См. Также [ править ]
- Переливание крови
- Список агентств по сдаче крови
Внешние ссылки [ править ]
- Профессиональная организация: Международное общество переливания крови
- Профессиональная организация: AABB
Примечания и ссылки [ править ]
- ^ «Основные моменты истории трансфузионной медицины» . aabb.org . Проверено 1 января 2009 .
- ^ "Американский совет патологии" . abpath.org . Дата обращения 5 августа 2020 .
- ^ «Серьезные опасности переливания - цели, объем и круг ведения» . Архивировано из оригинала на 2010-02-01 . Проверено 30 декабря 2008 .
- ^ Фиона Риган и Клэр Тейлор. «Клинический обзор Последние разработки в медицине переливания крови» . Проверено 30 декабря 2008 .
- ^ «Программа повышения квалификации« Лучшее переливание крови »» . СНБТС. Архивировано из оригинала на 2009-01-26 . Проверено 1 января 2009 .
- ^ "НАТА - Дом" . www.nata.com.au . Проверено 12 сентября 2019 .
- ^ "ANZSBT" . anzsbt.org.au . Проверено 12 сентября 2019 .
- ^ "Королевский колледж патологов Австралии" .
- ^ Услуги, Департамент здравоохранения и человека. «Система сообщений о серьезных переливаниях крови» . www2.health.vic.gov.au . Проверено 12 сентября 2019 .
