Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Триамцинолона ацетонид
Триамцинолона ацетонид.svg
Триамцинолона ацетонид (Ball-n-Stick) .png
Клинические данные
Торговые наименованияКеналог, Волон А, Насакорт, другие
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa601124
Данные лицензии

Категория беременности
  • AU : B3 (актуально)
Пути
администрирования		Местные , совместные инъекции
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • Австралия : S4 (только по рецепту) / S3 / S2
  • США : только ℞ / внебиржевой
Фармакокинетические данные
МетаболизмПечень
ЭкскрецияМоча (75%) и фекалии (25%)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
ChemSpider
UNII
  • F446C597KA
КЕГГ
  • D00983
ЧЭБИ
  • ЧЕБИ: 71418 ☒N
ЧЭМБЛ
  • ChEMBL1504 проверитьY
CompTox Dashboard ( EPA )
  • DTXSID6021371
ECHA InfoCard100.000.863
Химические и физические данные
ФормулаC 24 H 31 F O 6
Молярная масса434,504  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • Интерактивное изображение
Температура плавленияОт 290 до 294 ° C (от 554 до 561 ° F)
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Триамцинолона ацетонид - это синтетический кортикостероидный препарат, используемый местно для лечения различных кожных заболеваний , для снятия дискомфорта при язвах во рту и внутрисуставно специалистами по процедурам для лечения различных заболеваний суставов . [1] В форме назального спрея он используется для лечения аллергического ринита . Это более мощное производное триамцинолона , которое примерно в восемь раз сильнее преднизона . [2]

Он также известен под торговыми марками Kenalog (для местного применения) и Volon A в качестве инъекции для лечения аллергии, артрита, глазных заболеваний, кишечных и кожных заболеваний.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сделало триамцинолона ацетонид отпускаемым без рецепта лекарством в США в форме назального спрея под торговой маркой Nasacort . [2]

Медицинское использование [ править ]

Триамцинолона ацетонид в качестве внутрисуставных инъекций была использована для лечения различных опорно - двигательного аппарат. При нанесении на кожу в качестве мази для местного применения он используется для уменьшения образования пузырей от ядовитого плюща , дуба и сумаха. [ необходима цитата ] В сочетании с нистатином он используется для лечения кожных инфекций, вызывающих дискомфорт от грибка, хотя его не следует использовать для лечения глаз. [3] Он обеспечивает относительно немедленное облегчение и используется перед пероральным приемом преднизона . Препараты для перорального применения и зубные пасты используются для лечения афтозных язв .

В качестве интравитреальной инъекции триамцинолона ацетонид использовался для лечения различных заболеваний глаз и оказался полезным для уменьшения отека желтого пятна . [4] [ нуждается в обновлении ] Испытания лекарств показали, что он столь же эффективен, как и препараты против VEGF, в глазах с искусственными линзами в течение двухлетнего периода. Систематический обзор не обнаружил каких-либо доказательств пользы в предотвращении потери зрения в глазах, получавших триамцинолона ацетонид, по сравнению с плацебо у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна . [5]

Триамцинолона ацетонид также вводят внутри очаговой инъекции при лечении гипертрофических и келоидных рубцов. [6] [7]

В редких случаях внутримышечная инъекция триамцинолона ацетонида может быть показана для контроля тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, при которых традиционные методы лечения не помогли, таких как астма, атопический дерматит, контактный дерматит, круглогодичный или сезонный аллергический ринит, сывороточная болезнь, а также гиперчувствительность к переливанию крови и лекарствам реакции.

Противопоказания [ править ]

Данные свидетельствуют о том, что использование триамцинолона ацетонида или других стероидов для лечения отека желтого пятна увеличивает риск повышения внутриглазного давления у пациентов. [8]

Триамцинолона ацетонид не следует использовать больным туберкулезом или нелеченными грибковыми , бактериальными , системными вирусными инфекциями или инфекциями простого герпеса без предварительной консультации с врачом.

Фармакология [ править ]

Фармакодинамика [ править ]

Дополнительная информация: Глюкокортикоид § Механизм действия

Триамцинолона ацетонид - это кортикостероид . Это конкретно глюкокортикоид , или агонист из глюкокортикоидный рецепторов , то есть примерно в пять раз , как мощные , как кортизол . Он имеет очень слабые минералокортикоидные эффекты. [9] В сродства триамцинолона ацетонид для андрогена и рецепторов эстрогена оба <0,1% ( по отношению к тестостерон и эстрадиол ). [10] Тем не менее, триамцинолона ацетонид имеет 15% сродства прогестерона к рецептору прогестерона.. [10] В связи с этим, триамцинолона ацетонид может вызывать эндокринные побочные эффекты, такие как подавление овуляции и нарушения менструального цикла . [11] [12] [13]

Химия [ править ]

См. Также: Список кортикостероидов.

Триамцинолона ацетонид, также известный как 9α-фтор-16α-гидроксипреднизолон 16α, 17α-ацетонид или 9α-фтор-11β, 16α-17α, 21-тетрагидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион циклический 16,17- ацеталь с ацетоном , представляет собой синтетический галогенированный циклический кеталь прегнановый кортикостероид . [14] Это C16α, 17α ацетонид из триамцинолона . [14]

Ветеринарное использование [ править ]

Триамцинолона ацетонид также используется в ветеринарной медицине в качестве ингредиента в актуальных мазях и актуальных спрей для контроля зуда у собак. [15] Серия инъекций триамцинолона ацетонида или другого кортикостероида может уменьшить размер келоидов и уменьшить раздражение . Он используется в качестве прединдуктора и / или индуктора рождения у коров. Он также использовался в индустрии скачек, но теперь это запрещенное вещество, если оно обнаруживается в организме лошади в день скачек. [16]

См. Также [ править ]

  • Список групп относительной силы местных стероидов

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Триамцинолон актуальный» . MedlinePlus . Проверено 12 ноября 2020 .
  2. ^ a b "Спрей Nasacort Allergy 24HR-триамцинолона ацетонид, дозированный" . DailyMed . 3 февраля 2014 . Проверено 12 ноября 2020 .
  3. ^ «Нистатин и триамцинолон (актуальный путь)» . mayoclinic.org . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Дата обращения 18 мая 2016 .
  4. Перейти ↑ Grover DA, Li T, Chong CCW (2008). «Интравитреальные стероиды при отеке желтого пятна при диабете» . Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005656. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005656.pub2 . PMC 3804331 . PMID 18254088 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Гельцер А, Turalba А, Vedula СС (2013). «Хирургическая имплантация стероидов с антиангиогенными свойствами для лечения неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна» . Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005022. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005022.pub3 . PMC 4269233 . PMID 23440797 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ «Внутрипочвенная стероидная терапия (информационные листки для пациентов)» . Британская ассоциация дерматологов . 2008. Архивировано 15 марта 2020 года . Дата обращения 15 марта 2020 .
  7. Перейти ↑ Griffith, BH (1966). «Лечение келоидов триамцинолона ацетонидом». Пластическая и реконструктивная хирургия . 38 (3): 202–208. DOI : 10.1097 / 00006534-196609000-00004 . PMID 5919603 . 
  8. ^ Gewaily Д, Muthuswamy К, Гринберг РВ (2015). «Интравитреальные стероиды по сравнению с наблюдением за отеком желтого пятна, вторичным по отношению к окклюзии центральной вены сетчатки» . Cochrane Database Syst Rev . 9 (9): CD007324. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007324.pub3 . PMC 4733851 . PMID 26352007 .  
  9. ^ Dinnendahl V, Fricke U, ред. (2004). Arzneistoff-Profile (на немецком языке). 10 (19 изд.). Эшборн, Германия: Govi ​​Pharmazeutischer Verlag. Триамцинолон. ISBN 978-3-7741-9846-3.
  10. ^ a b Роберт Дж. Кавлок; Джордж П. Дастон (6 декабря 2012 г.). Токсичность лекарств в эмбриональном развитии II: успехи в понимании механизмов врожденных пороков: понимание механизмов токсикантов человеческого развития . Springer Science & Business Media. С. 437–. ISBN 978-3-642-60447-8.
  11. ^ Брук Е.М., Ху СН, Кингстон К.А., Matzkin ЭГ (март 2017 г.). «Инъекции кортикостероидов: обзор побочных эффектов, связанных с сексом». Ортопедия . 40 (2): e211 – e215. DOI : 10.3928 / 01477447-20161116-07 . PMID 27874912 . 
  12. ^ Cunningham GR, Goldzieher JW, де - ла - Пена A, Oliver M (январь 1978). «Механизм торможения овуляции триамцинолона ацетонидом». J Clin Endocrinol Metab . 46 (1): 8–14. DOI : 10,1210 / jcem-46-1-8 . PMID 376542 . 
  13. ^ Luzzani F, Gallico L, Глассер A (1982). «Связывание in vitro и ex vivo с рецепторами прогестина матки крысы как инструмент для анализа прогестационной активности глюкокортикоидов». Методы Найдите Exp Clin Pharmacol . 4 (4): 237–42. PMID 7121132 . 
  14. ^ a b Дж. Элкс (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии . Springer. стр. 1228–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  15. ^ Genesis (триамцинолона ацетонид) Информация о препарате для местного спрея
  16. ^ Фаворит Чемпиона препятствий Янворта провалил тест на наркотики

Внешние ссылки [ править ]

  • «Триамцинолона ацетонид» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
  • «Триамцинолон» . MedlinePlus .
  • «Триамцинолоновый спрей для носа» . MedlinePlus .