Диабет 1 типа ( СД1 ), ранее известный как юношеский диабет , является аутоиммунным заболеванием , которое возникает, когда островки Лангерганса (содержащие бета-клетки ) в поджелудочной железе производят очень мало инсулина или вообще не производят его . [4] Инсулин — это гормон, необходимый клеткам для использования сахара в крови для получения энергии, и он помогает регулировать нормальный уровень глюкозы в крови. [2] До лечения это приводит к повышению уровня сахара в крови в организме. [1] Общими симптомами повышенного уровня сахара в крови являются частое мочеиспускание ., повышенная жажда , повышенный голод , потеря веса и другие серьезные осложнения. [4] [9] Дополнительные симптомы могут включать нечеткость зрения , усталость и медленное заживление ран. [2] Симптомы обычно развиваются в течение короткого периода времени, часто в течение нескольких недель. [1]
Причина диабета 1 типа неизвестна [4] , но считается, что она связана с комбинацией генетических и экологических факторов. [1] Основной механизм включает аутоиммунное разрушение бета -клеток, продуцирующих инсулин , в поджелудочной железе . [2] Недавние исследования предполагают, что это аутоиммунное разрушение островков может быть вызвано стойкими энтеровирусными инфекциями. [10] Диабет диагностируется путем определения уровня сахара или гликированного гемоглобина (HbA1C) в крови. [5] [7] Диабет 1 типа можно отличить от диабета 2 типа путем тестирования на наличиеаутоантитела . [5]
Не существует известного способа предотвратить диабет 1 типа. [4] Лечение инсулином необходимо для выживания. [1] Инсулиновая терапия обычно проводится путем инъекции под кожу, но ее также можно вводить с помощью инсулиновой помпы . [11] Диабетическая диета и физические упражнения являются важными элементами лечения. [2] Если диабет не лечить, он может вызвать множество осложнений. [4] К осложнениям с относительно быстрым началом относятся диабетический кетоацидоз и некетотическая гиперосмолярная кома . [5] Долгосрочные осложнения включают болезни сердца , инсульт, почечная недостаточность , язвы на ногах и поражение глаз . [4] Кроме того, поскольку инсулин снижает уровень сахара в крови, осложнения могут возникнуть из-за низкого уровня сахара в крови , если принимать больше инсулина, чем необходимо. [5]
Диабет 1 типа составляет примерно 5–10% всех случаев диабета. [8] Число людей, пораженных во всем мире, неизвестно, хотя, по оценкам, около 80 000 детей заболевают ежегодно. [5] В Соединенных Штатах число пострадавших оценивается от одного до трех миллионов человек. [5] [12] Показатели заболеваемости сильно различаются: примерно один новый случай на 100 000 человек в год в Восточной Азии и Латинской Америке и около 30 новых случаев на 100 000 человек в год в Скандинавии и Кувейте . [13] [14] Это обычно начинается у детей и молодых людей. [1]
Диабет 1 типа начинается внезапно, обычно в детстве или подростковом возрасте. [15] Основным признаком диабета 1 типа является очень высокий уровень сахара в крови, который обычно проявляется у детей в виде полиурии (учащенного мочеиспускания), полидипсии (повышенной жажды) и потери веса от нескольких дней до недель. [16] [17] Иногда дети также могут испытывать повышенный аппетит , нечеткость зрения, ночное недержание мочи , рецидивирующие кожные инфекции, кандидоз промежности , раздражительность и проблемы с успеваемостью в школе . [16] [17]Взрослые с диабетом 1 типа, как правило, имеют более разнообразные симптомы, которые проявляются в течение нескольких месяцев, а не дней или недель. [18] [17]
Длительная нехватка инсулина также может привести к диабетическому кетоацидозу , характеризующемуся стойкой усталостью, сухостью или гиперемией кожи, болью в животе, тошнотой или рвотой, спутанностью сознания, затрудненным дыханием и запахом фруктового дыхания. [18] [19] Анализы крови и мочи показывают необычно высокое содержание глюкозы и кетонов в крови и моче. [20] Без лечения кетоацидоз может быстро прогрессировать до потери сознания, комы и смерти. [20] Процент детей, у которых диабет 1 типа начинается с эпизода диабетического кетоацидоза, широко варьируется в зависимости от географического положения: от 15% в некоторых частях Европы и Северной Америки до 80% в развивающихся странах. [20]