Роды , также известные как роды и родоразрешение , — это окончание беременности , когда один или несколько младенцев выходят из внутренней среды матери через вагинальные роды или кесарево сечение . [7] В 2019 году во всем мире родилось около 140,11 миллиона человек . [9] В развитых странах большинство родов происходит в больницах, [10] [11] , в то время как в развивающихся странах большинство родов приходится на домашние роды. [12]
Наиболее распространенным методом родов являются вагинальные роды . [6] Он включает в себя четыре стадии родов: укорочение и раскрытие шейки матки во время первой стадии, опущение и рождение ребенка во время второй, рождение плаценты во время третьей и восстановление матери и ребенка во время четвертая стадия, которую называют послеродовой . Первая стадия характеризуется спазмами в животе или болью в спине, которая обычно длится полминуты и возникает каждые 10–30 минут. [13] Схватки постепенно становятся сильнее и сближаются. [14]Поскольку боль при родах коррелирует со схватками, по мере прогрессирования родовой деятельности боли становятся более частыми и сильными. Второй этап заканчивается, когда младенец полностью изгнан. Третий этап – рождение плаценты. [15] Четвертый период родов включает восстановление матери, отсроченное пережатие пуповины и наблюдение за новорожденным. [16] По состоянию на 2014 г. [Обновить]все крупные организации здравоохранения рекомендуют сразу же после живорождения , независимо от метода родоразрешения, помещать младенца на грудь матери (так называемый контакт кожа к коже ) и откладывать процедуры новорожденного для родовспоможения . не менее одного-двух часов или до первого кормления ребенка грудью.[17] [18] [19]
Вагинальные роды предпочтительнее кесарева сечения из-за повышенного риска осложнений кесарева сечения и естественных преимуществ вагинальных родов как для матери, так и для ребенка. Различные методы могут помочь при боли, такие как методы релаксации , опиоиды и спинальные блокады . [14] Лучше всего ограничить количество вмешательств, которые происходят во время родов, таких как плановое кесарево сечение, однако в некоторых случаях необходимо плановое кесарево сечение для успешных родов и восстановления матери. Экстренное кесарево сечение может быть рекомендовано, если возникают неожиданные осложнения или при вагинальных родах наблюдается незначительное или полное отсутствие прогрессирования по родовым путям.
Ежегодно осложнения во время беременности и родов приводят к примерно 500 000 смертей при родах , у семи миллионов женщин возникают серьезные долгосрочные проблемы, а у 50 миллионов женщин после родов возникают негативные последствия для здоровья, большинство из которых приходится на развивающиеся страны . [5] Осложнения у матери включают затрудненные роды , послеродовое кровотечение , эклампсию и послеродовую инфекцию . [5] Осложнения у ребенка включают недостаток кислорода при рождении , родовую травму и недоношенность . [4] [20]
Наиболее заметным признаком родов являются сильные повторяющиеся сокращения матки . Боль при схватках описывается как ощущение, похожее на очень сильные менструальные спазмы. Рожающим женщинам часто рекомендуется воздерживаться от крика. Тем не менее, можно поощрять стоны и хрюканье, чтобы уменьшить боль. Коронация может ощущаться как интенсивное растяжение и жжение.
Роды в спине — это термин, обозначающий специфическую боль, возникающую в нижней части спины, чуть выше копчика , во время родов. [21]