Вагинальный мокрые креплений (или вагинальный мазок [1] или мокрый преп [2] ) представляет собой гинекологический тест , в котором образец влагалищных выделений наблюдается при мокром монтаже микроскопии путем помещения образца на предметном стекло и смешивания с раствором соли. [1] Он используется для поиска причины вагинита и вульвита . [3]
Приложения [ править ]
Влагалищные влажные средства используются при таких симптомах вагинита, как вагинальный зуд, жжение, сыпь, запах или выделения. Это может помочь при подозрении на вагинальную дрожжевую инфекцию , трихомониаз и бактериальный вагиноз .
Такие инфекции, как хламидиоз , остроконечные кондиломы , сифилис , простой герпес и гонорея, также могут поражать влагалище, но эти заболевания обнаруживаются с помощью других тестов. [1]
Его также можно использовать при расследовании изнасилования для выявления наличия спермы .
Метод [ править ]
Вагинальные влажные мазки не выполняются во время менструального цикла, потому что менструальная кровь на слайде может исказить результаты. Следует избегать орошения влагалища , использования тампонов или секса (потенциально нарушающих рН влагалища ) за 24 часа до теста. Вагинальные лекарства (например, вагинальные дрожжевые препараты, отпускаемые без рецепта) не следует использовать в течение 2–3 дней до исследования. [1]
Отбор проб выполняется пациентом в положении для литотомии . Зеркалах используются для облегчения использования тампона или шпателя в образец текучей среды внутри влагалища. Процедура отбора проб может вызвать некоторый дискомфорт и незначительное кровотечение, но в остальном связанные с этим риски отсутствуют. Затем образец размазывают по предметному стеклу микроскопа и исследуют методом мокрой микроскопии, помещая образец на предметное стекло и смешивая с раствором соли. [1]
Интерпретация [ править ]
Обычно на предметном стекле не обнаруживаются дрожжи или трихомонады. Лейкоциты и клетки- подсказки обычно отсутствуют или их очень мало. [1]
Симптомы инфекций, которые можно диагностировать с помощью влажного крепления:
- Вагинальная дрожжевая инфекция часто вызывает белые комковатые выделения, похожие на творог. [1]
- диагноз ставится, если присутствуют псевдогифы или дрожжевые почки (они видны только в 50% случаев)
- Трихомониаз вызывает выделения из влагалища желто-зеленого цвета, пенистые и с неприятным запахом. [1]
- Диагноз ставится, если на слайде видны подвижные трихомонады.
- Бактериальный вагиноз обычно вызывает выделения из влагалища жидкого и молочного цвета с рыбным запахом. [1]
- Диагноз ставится с использованием критериев Амселя - должны быть соблюдены три из четырех следующих критериев:
- > 20% эпителиальных клеток являются ключевыми клетками (наиболее надежным предиктором) [4]
- Выделение тонкое и однородное.
- Образец имеет рыбный запах при смешивании с гидроксидом калия («тест на запах»).
- Уровень pH влагалища> 4,5
Кроме того, наличие лейкоцитов является общим признаком инфекции. [1]
Тесты на сопутствующие выделения из влагалища [ править ]
Влажное крепление для пробы выделений из влагалища часто также используется для следующих дополнительных анализов:
- KOH слайд . Образец выделений из влагалища помещается на предметное стекло и смешивается с раствором гидроксида калия (КОН). KOH убивает бактерии и клетки влагалища, оставляя только дрожжи для более легкого выявления дрожжевой инфекции. Несколько капель раствора гидроксида калия (КОН) также могут быть добавлены к образцу выделений из влагалища, чтобы проверить наличие резкого рыбного запаха от смеси, который может указывать на бактериальный вагиноз. Последняя процедура называется тестом Уиффа . [1]
- Вагинальный pH-тест. Нормальный уровень pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и атрофический вагинит часто вызывают рН влагалища выше 4,5. [1]
Если указано, образец можно также использовать для:
- Выявление атрофического вагинита по дополнительному окрашиванию. [1]
- Вагинальный посев , чтобы увидеть, будут ли расти бактерии, дрожжи или трихомонады. [1]
См. Также [ править ]
- Мазок Папаниколау
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h i j k l m n WebMD - Vaginal Wet Mount Последнее обновление: 15 июля 2008 г.
- ^ Ворвик, Линда Дж. «Тест на вагинит - влажное крепление: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 ноября 2020 года .. Последнее обновление 7 ноября 2019 г.
- ^ Фробениус, В .; Богдан, К. (апрель 2015 г.). «Диагностическая ценность влагалищных выделений, влажного покрова и влагалищного pH - обновленная информация об основах гинекологической инфектиологии» . Geburtshilfe und Frauenheilkunde . 75 (4): 355–366. DOI : 10,1055 / с-0035-1545909 . ISSN 0016-5751 . PMC 4437757 . PMID 26028693 .
- ^ Эшенбах, DA; Hillier, S .; Critchlow, C .; Stevens, C .; DeRouen, T .; Холмс, К.К. (апрель 1988 г.). «Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза». Американский журнал акушерства и гинекологии . 158 (4): 819–828. DOI : 10.1016 / 0002-9378 (88) 90078-6 . ISSN 0002-9378 . PMID 3259075 .
