Гипотеза аборта и рака груди утверждает, что искусственный аборт может увеличить риск заболевания раком груди . Эта гипотеза расходится с общепринятым научным мнением и отвергается крупными медицинскими профессиональными организациями. В начале беременности , гормональные уровни расти, что приводит к груди роста. Гипотеза предполагает, что если этот процесс будет изменен абортом, то может остаться больше незрелых клеток, и что эти незрелые клетки могут со временем увеличить риск рака груди. [1]
Гипотеза аборта и рака груди стала предметом обширных научных исследований, и научное сообщество пришло к выводу, что аборт не вызывает рак груди и что рак груди не должен вызывать беспокойство у женщин, у которых выкидыш или намеревается сделать аборт. Этот консенсус поддерживаются основными медицинскими органами, [2] в том числе Всемирной организации здравоохранения , [3] [4] США Национального института рака , [5] [6] Американское общество рака , [7] Американский конгресс акушеров и Гинекологи ,[8] Королевский колледж акушеров и гинекологов , [9] онкологический научный центр немецкого , [10] и канадское общество рака . [11]
Некоторые активисты, выступающие против абортов , продолжают продвигать дискредитированную причинную связь между абортом и раком груди. [2] В Соединенных Штатах существует продвинутое законодательство штата, которое в нескольких штатах требует, чтобы медицинские работники представляли аборт как причину рака груди при консультировании женщин, желающих сделать аборт. [12] Это политическое вмешательство завершилось, когда администрация Джорджа Буша изменила веб-сайт Национального института рака, чтобы предположить, что аборт может вызвать рак груди. [13] В ответ на обеспокоенность общественности этим вмешательством NCI созвала семинар 2003 года, на котором собралось более 100 экспертов по этому вопросу. На этом семинаре был сделан вывод, что, хотя в некоторых исследованиях сообщается о статистической корреляции между раком груди и абортом [14] [15] [16], наиболее убедительные научные данные [17] из крупных проспективных когортных исследований [18] [19] демонстрируют, что аборт не связан с увеличением риска рака груди [20], и что положительные результаты, вероятно, были связаны с предвзятостью ответа . [21]
Постоянное продвижение связи между абортом и раком груди рассматривается другими как часть антиабортной "ориентированной на женщину" стратегии борьбы с абортами. [22] [23] [24] группы по борьбе с абортами поддерживают они предоставляют информацию , необходимую для требуемого по закону информированного согласия , [25] озабоченность разделяют некоторые политически консервативных политиков. [26] Проблема абортов и рака груди остается предметом политических разногласий. [2]
Мнения медицинских организаций
Основные медицинские организации, проанализировавшие данные об абортах и раке груди, пришли к единому мнению, что аборт не вызывает рак груди. Эти организации включают Всемирную организацию здравоохранения , Национальный институт рака США , Американское онкологическое общество , Американский конгресс акушеров и гинекологов , Королевский колледж акушеров и гинекологов , Немецкий центр исследования рака и Канадское онкологическое общество . [3] [8] [9] [10] [11] [20]
- Всемирная организация здравоохранения в 2012 году пришла к выводу, что «надежные эпидемиологические данные не показывают повышенного риска рака груди у женщин после самопроизвольного или искусственного аборта» [4], обновив свои более ранние выводы о том, что «искусственный аборт не увеличивает риск рака груди». [3]
- Американское онкологическое общество пришло к выводу: «В настоящее время научные данные не подтверждают идею о том, что аборт любого вида повышает риск рака груди или любого другого типа рака». [27]
- Национальный институт рака США, который является частью Национальных институтов здравоохранения , [28] обнаружил , что «искусственное прерывание беременность не связана с увеличением риска рака молочной железы», назначая этот вывод сильнейшего рейтинг доказательств. [20]
- Американский конгресс акушеров и гинекологов обнаружил, что «ранние исследования взаимосвязи между предшествующим искусственным абортом и риском рака груди были методологически ошибочными. Более строгие недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим повышением риска рака груди». [8]
- Королевский колледж акушеров и гинекологов изучил медицинскую литературу и пришел к выводу, что «нет установленной связи между искусственным абортом или выкидышем и развитием рака груди». [29] Колледж рекомендовал в своих официальных руководствах по клинической практике, что «женщин следует проинформировать о том, что искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди». [30]
- В 2013 году Немецкий центр исследования рака пришел к выводу, что аборт и выкидыш не представляют риска рака груди. [10]
- Канадское онкологическое общество заявило в 2013 году: «Совокупность научных данных не поддерживает связь между абортом и повышенным риском рака груди». [11]
Сторонники
Джоэл Бринд , преподаватель кафедры естественных наук Колледжа Баруха [31], является главным сторонником связи между абортом и раком груди («ABC»). Бринд категорически против абортов и начал лоббировать политиков с утверждением, что аборт вызывает рак груди в начале 1990-х годов. [32] Бринд обнаружил, что его усилия по лоббированию не принимались всерьез, потому что он не опубликовал свои выводы в рецензируемой медицинской литературе. Поэтому он сотрудничал с двумя врачами против абортов и статистиком опубликовать статью 1996 в журнале эпидемиологии и общественного здоровья , [33] утверждают , что искусственное прерывание беременности является фактором риска развития рака молочной железы. [32] Статистик, который сотрудничал с Бриндом, позже заявил о своих выводах: «У меня есть некоторые сомнения. Я не думаю, что проблема решена. Когда мы говорили о выводах, он [Бринд] хотел сделать самые убедительные утверждения. Я попытался их немного сдержать, но доктор Бринд твердо придерживается своего мнения ». [32]
Статья Бринда подверглась критике в Журнале Национального института рака за игнорирование роли предвзятости ответа и за « размывание связи с причинно-следственной связью » [34] . Объем внимания, полученного исследованием, вызвал предостерегающую передовую статью редактора JECH. [35] С появлением более крупных исследований, противоречащих выводам Бринда, Бринд не смог убедить научное сообщество в том, что аборт вызывает рак груди. В 2003 году Бринд был приглашен на семинар NCI по аборту и раку груди, где он был единственным, кто официально не согласился с выводом семинара об отсутствии связи между ними. Бринд обвиняет отсутствие поддержки своих выводов в заговоре, утверждая, что NCI и другие крупные медицинские организации участвуют в «сокрытии» с целью «защиты индустрии абортов». [32]
Предлагаемый механизм
На ранних сроках беременности уровни эстрогена , прогестерона и эстрадиола повышаются, что приводит к росту груди при подготовке к лактации . Сторонники предполагают, что если этот процесс будет прерван абортом или выкидышем - до полной зрелости (дифференциации) в третьем триместре - тогда может остаться больше незрелых клеток, чем было до беременности. Эти незрелые клетки со временем могут подвергаться действию канцерогенов и гормонов, что увеличивает потенциальный риск рака груди. Этот механизм был впервые предложен и исследован в исследованиях на крысах, проведенных в 1980-х годах. [36] [37] [38]
Ткань груди состоит из множества долей (сегментов), и они содержат дольки, которые представляют собой группы клеток груди. Есть четыре типа долек:
- Тип 1 имеет 11 протоков (незрелых).
- Тип 2 имеет 47 протоков (незрелых).
- Тип 3 имеет 80 протоков (зрелые, меньше рецепторов гормонов )
- Тип 4 полностью созрел (устойчив к раку) и содержит грудное молоко.
На ранних сроках беременности дольки 1-го типа быстро превращаются в дольки 2-го типа из-за изменений уровня эстрогена и прогестерона. Для созревания в тип 3, а затем для достижения полной дифференциации в виде долек типа 4 требуется повышение уровня лактогена в плаценте человека (hPL), которое происходит в последние несколько месяцев беременности. Согласно гипотезе аборта и рака груди, если аборт прервал бы эту последовательность, то он мог бы оставить более высокое соотношение долек типа 2, чем существовало до беременности. [39] Руссо и Руссо показали, что зрелые клетки молочной железы имеют больше времени для восстановления ДНК с более длинными клеточными циклами , [40] что несколько снижает риск рака молочной железы у рожавших женщин по сравнению с исходным риском для никогда не зачала женщин и тех, кто которые забеременели и прервали беременность. [36]
Позже Руссо и др. обнаружили, что плацентарный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) индуцирует синтез ингибина эпителием молочных желез. [41] [42] Бернштейн и др. независимо наблюдали снижение риска рака груди, когда женщинам вводили ХГЧ для снижения веса или лечения бесплодия . [43] Вопреки гипотезе ABC, Майклс и др. выдвигают гипотезу, поскольку ХГЧ играет роль в клеточной дифференцировке и может активировать апоптоз , поскольку уровни ХГЧ повышаются на ранних сроках беременности человека, «неполнота краткосрочной беременности может принести пользу доношенной беременности и, таким образом, снизить риск рака груди. . " [19]
История
Первым исследованием, включающим статистические данные об абортах и раке груди, было широкое исследование 1957 года, посвященное изучению распространенных видов рака в Японии. [2] Исследователи осторожно подходили к выводам из своих ненадежных методологий. В 1960-х годах несколько исследований Брайана МакМахона и др. в Европе и Азии коснулся корреляции между абортом и раком груди. В их статье 1973 года, опубликованной в Журнале Национального института рака [2], был сделан неточный вывод о том, что «там, где наблюдалась связь, аборт был связан с повышенным, а не сниженным риском». [44] Исследования, относящиеся к текущему обсуждению ABC, сосредоточены на более поздних крупных когортных исследованиях , нескольких метаанализах , многих исследованиях методом случай-контроль и нескольких ранних экспериментах с крысами .
Модели крыс
Руссо и Руссо из онкологического центра Фокс Чейз в Филадельфии провели исследование в 1980 году, в котором изучалась предполагаемая корреляция между абортом и раком груди. При анализе влияния канцерогена 7,12-диметилбенз (а) антрацена (DMBA) на индекс мечения ДНК (ДНК-LI) в терминальных концевых зачатках (TEB), терминальных протоках (TD) и альвеолярных зачатках (AB) Sprague - Крысы Dawley на разных стадиях репродуктивного развития, они обнаружили, что у крыс, у которых была прерванная беременность, не было заметного увеличения риска рака. [36] Однако они обнаружили, что беременность и кормление грудью обеспечивают защиту от различных форм доброкачественных поражений, таких как гиперпластические альвеолярные узелки и кисты. Хотя результаты действительно предполагали, что у крыс, у которых была прерванная беременность, могла быть «такая же или даже более высокая частота доброкачественных поражений», чем у девственных крыс, не было никаких доказательств того, что аборт приведет к более высокому риску канцерогенеза. Более тщательное изучение явления было проведено в 1982 году, подтвердив результаты. [37] Более позднее исследование, проведенное в 1987 году, объяснило их предыдущие результаты. [38] После дифференцировки молочной железы в результате доношенной беременности крысы скорость деления клеток снижается, а длина клеточного цикла увеличивается, что дает больше времени для восстановления ДНК . [38] [40]
Несмотря на тот факт, что исследования Руссо обнаружили схожие уровни риска между девственными крысами и крысами с прерванной беременностью, их исследования будут использоваться для подтверждения утверждения о том, что аборт создает больший риск рака груди в течение следующих двадцати лет. [45] Однако, поскольку у крыс не обнаруживается естественный рак груди, экстраполяция этих результатов на аборты и рак груди у человека считается сомнительной. [32]
Эпидемиологические доказательства
Результаты проспективных когортных исследований взаимосвязи между абортом и раком груди были неизменно отрицательными. Такие исследования считаются более надежными, чем ретроспективные исследования и исследования случай-контроль . [46] [47] Положительная связь между абортом и риском рака груди, наблюдаемая в исследованиях « случай-контроль», может быть объяснена систематической ошибкой воспоминаний . [48]
В 1996 году Brind et al. опубликовали метаанализ 23 исследований, в которых сообщается о существовании положительной связи между искусственным абортом и риском рака груди. Авторы оценили относительный риск рака груди у женщин, перенесших искусственный аборт, в 1,3 по сравнению с женщинами, которые не делали аборт. [49] Он подвергся критике со стороны других исследователей по множеству причин, включая утверждения о том, что он не учитывает предвзятость публикации (положительные исследования, как правило, публикуются с большей вероятностью). [50] Метаанализ также подвергся критике, поскольку включенные в него исследования представляли собой почти все исследования «случай-контроль», которые подвержены систематической ошибке воспоминаний и для которых трудно выбрать подходящую контрольную группу . [51]
В 1997 году Wingo et al. проанализировали 32 исследования о взаимосвязи аборта и рака груди и пришли к выводу, что результаты исследований по этой теме были слишком противоречивыми, чтобы сделать окончательные выводы относительно искусственных или самопроизвольных абортов. [52]
Анализ данных 53 исследований, проведенных в 2004 году с участием 83 000 женщин с раком груди, не выявил повышенного риска среди женщин, перенесших искусственный или самопроизвольный аборт. Относительный риск рака груди для женщин, перенесших самопроизвольный аборт, в этом анализе составил 0,98, а риск искусственного аборта - 0,93. [53]
Систематический обзор и метаанализ проспективных исследований 2015 года выявили недостаточно доказательств, подтверждающих связь между индуцированным или самопроизвольным абортом и повышенным риском рака груди. [54]
Политизация
К концу 1980-х годов национальные политики признали, что упор на сокращение доступа к абортам не является выигрышной политической стратегией. Некоторые активисты, выступающие против абортов, стали более агрессивными и жестокими перед лицом политического отказа, кульминацией чего стало убийство доктора Дэвида Ганна в 1993 году и принятие Закона о свободе доступа в клиники в 1994 году. организации, занимающиеся абортами, в том числе Национальный комитет по праву на жизнь , вышли на передний план движения. Они были сосредоточены на правовой тактике, включая лоббирование против абортов на поздних сроках и доступа к мифепристону, а также на требовании законодательства, основанного на предполагаемой ссылке ABC. [2] В последнее время организации против абортов обратились к лоббированию, чтобы увеличить препятствия для абортов, такие как обязательное консультирование , периоды ожидания и уведомление родителей, [55] и некоторые считают, что сторонники борьбы с абортами рассматривают ABC как просто еще одну тактику в их кампания против абортов. [23] [24] Со стороны групп противников абортов в Соединенных Штатах постоянно возникают и возрастающие правовые проблемы с абортами. [56] В 2005 году канадская организация по борьбе с абортами разместила в Альберте рекламные щиты с большими розовыми лентами и заявлением: «Прекратите сокрытие», ссылаясь на гипотезу ABC. [57] Канадский Breast Cancer Foundation обеспокоен искажением состояния научных знаний по предмету. [58]
Постоянное внимание к гипотезе ABC со стороны групп, выступающих против абортов, создало конфронтационную политическую среду. Защитники абортов и ученые ответили критикой. [2] [18] [34] Заявления сторонников абортов иногда называют лженаукой . [59] [60] [61] [62]
В конце 1990-х годов несколько членов Конгресса США были вовлечены в проблему ABC. На слушаниях по исследованию рака в 1998 году представитель США Том Коберн обвинил Национальный институт рака в том, что он вводит общественность в заблуждение путем выборочного опубликования данных. [63] В 1999 году, вскоре после того, как Палата представителей США обсудила одобрение FDA препарата для прерывания беременности мифепристон , представитель США Дэйв Уэлдон написал письмо «Дорогой коллега», в которое была вложена статья Джона Киндли. [64] В нем Уэлдон выразил озабоченность тем, что большинство исследований указывало на возможную связь ABC и что политизация «препятствовала передаче важной информации женщинам». [26]
По состоянию на 2019 год[Обновить], материалы по консультированию по прерыванию беременности на Аляске, Канзасе, Миссисипи, Оклахоме и Техасе неверно утверждают возможную связь между абортом и раком груди, в то время как материалы Миннесоты правильно не сообщают об отсутствии связи. [12] Аналогичное законодательство, требующее уведомления, было также введено в 14 других штатах. [65] Редактор Американского журнала общественного здравоохранения выразил обеспокоенность по поводу того, что в этих законопроектах предлагаются предупреждения, которые не согласуются с установленными научными выводами. [66]
Специалист по биоэтике Джейкоб М. Аппель утверждает, что законодательные акты об обязательном раскрытии информации могут быть неконституционными по причинам " рациональной основы ". Роды значительно опаснее абортов - данные, которые не требуются ни в одном законе о раскрытии информации, но необходимы для осмысленного понимания рисков . По словам Аппеля, «из примерно пятидесяти миллионов абортов, которые произошли в Соединенных Штатах после того, как Роу против Уэйда закончились доношенными родами, примерно пятьсот дополнительных женщин умерли бы во время родов». [67]
В мае 2017 года президент Дональд Трамп назначил Чармейн Йест , активистку против абортов и сторонницу связи между абортом и раком груди, на должность помощника секретаря по связям с общественностью в Министерстве здравоохранения и социальных служб . [68]
Национальный институт рака
Национальный институт рака (NCI) был целью движения против абортов для выводов , представленных на сайте. [2] Отчет Комитета по надзору и правительственной реформе показал, что в ноябре 2002 года администрация Буша изменила веб-сайт NCI. Предыдущий анализ NCI пришел к выводу, что, хотя некоторые вопросы относительно связи между абортом и раком груди существовали до середины 1990-х годов, ряд крупных и авторитетных исследований разрешили этот вопрос отрицательно. Администрация Буша удалила этот анализ и заменила его следующим:
[T] Возможная взаимосвязь между абортом и раком груди была изучена в более чем тридцати опубликованных исследованиях с 1957 года. В некоторых исследованиях сообщалось о статистически значимых доказательствах повышенного риска рака груди у женщин, сделавших аборты, в то время как другие просто предполагали повышенный риск развития рака груди. риск. Другие исследования не выявили увеличения риска среди женщин, у которых беременность прервалась. [13]
Это изменение, которое предполагало наличие научной неопределенности по вопросу ABC, вызвало передовую статью в The New York Times, описывающую его как «вопиющее искажение», и письмо членов Конгресса министру здравоохранения и социальных служб . [13] [69] В ответ на изменение NCI созвала трехдневный консенсусный семинар под названием « Ранние репродуктивные события и рак груди» 24–26 февраля 2003 года. Семинар пришел к выводу, что искусственный аборт не увеличивает риск рака груди у женщин. и что доказательства этого были хорошо установлены. [20] Впоследствии директор эпидемиологического исследования Американского онкологического общества заявил: «[t] его проблема решена с научной точки зрения ... Это, по сути, политическая дискуссия». [13]
Бринд был единственным посетителем семинара, который выразил особое мнение в качестве отчета меньшинства, критикующего выводы. [70] Он утверждает, что доказательства и выводы семинара чрезмерно контролировались его организаторами, и что отведенного времени было слишком мало для тщательного изучения литературы. [70]
Иск Северной Дакоты
В январе 2000 года Эми Джо Кьолсруд (урожденная Мэттсон), консультант по борьбе с абортами, подала в суд на женскую клинику Ред-Ривер в Фарго , Северная Дакота, по обвинению в ложной рекламе. [71] В иске « Кьолсруд против MKB Management Corporation» утверждалось, что клиника вводила женщин в заблуждение, распространяя брошюру , в которой приводился фактологический бюллетень Национального института рака, посвященный гипотезе ABC. В брошюре говорилось:
Активисты против абортов утверждают, что аборт увеличивает риск развития рака груди и ставит под угрозу будущее деторождение. Ни одно из этих утверждений не подтверждено медицинскими исследованиями или авторитетными медицинскими организациями. [72] (курсив в оригинале)
Дело было первоначально запланировано на 11 сентября 2001 года, но было отложено из-за террористических атак . 25 марта 2002 г. начался судебный процесс. После четырех дней дачи показаний судья Майкл МакГуайр вынес решение в пользу клиники. [72]
Линда Розенталь , адвокат Центра репродуктивных прав, охарактеризовала это решение следующим образом: «[t] он отклонил тактику запугивания аборта и рака груди. Это постановление должно положить конец неэтичной тактике запугивания против выбора, связанной с использованием псевдонауки. беспокоить клиники по прерыванию беременности и пугать женщин ». [60] Джон Киндли, один из юристов, представляющих Kjolsrud, заявил: «Я думаю, что большинство граждан, выступают ли они за выбор или выступают против абортов, верят в право человека на самоопределение. Они считают, что людей нельзя вводить в заблуждение и следует сообщить о [процедурных] рисках, даже если по поводу этих рисков существуют разногласия ». [73] Киндли также написал статью Wisconsin Law Review 1998 года, в которой излагается жизнеспособность судебных исков о врачебной халатности, основанных на том, что пациенты, планирующие аборт, не информируются о гипотезе ABC. [64]
На это решение была подана апелляция, и 23 сентября 2003 года Верховный суд Северной Дакоты постановил, что Кьольсруд не имеет права, и подтвердил решение суда низшей инстанции об отклонении иска. [74] В апелляции отмечалось, что Кьолсруд «признает, что не читала брошюры до подачи иска». [74] В апелляции также отмечалось, что после подачи иска клиника абортов обновила свою брошюру следующим образом:
Некоторые активисты, выступающие против абортов, утверждают, что аборт увеличивает риск развития рака груди. Значительный объем медицинских исследований указывает на отсутствие установленной связи между абортом и раком груди. Фактически, Национальный институт рака заявил: «[t] здесь нет доказательств прямой связи между раком груди и индуцированным или самопроизвольным абортом».
Рекомендации
- Перейти ↑ Russo J, Russo I (1980). «Восприимчивость молочной железы к канцерогенезу. II. Прерывание беременности как фактор риска возникновения опухолей» . Am J Pathol . 100 (2): 505–506. PMC 1903536 . PMID 6773421 .
Напротив, аборт связан с повышенным риском рака груди. Объяснение этих эпидемиологических результатов неизвестно, но параллелизм между моделью DMBA-индуцированной карциномы молочной железы крысы и ситуацией у человека поразителен. [...] Аборт прервал бы этот процесс, оставив в железе недифференцированные структуры, подобные тем, которые наблюдаются в молочной железе крысы, что может снова сделать железу подверженной канцерогенезу.
- ^ Б с д е е г ч Ясен П. (2005). «Рак груди и политика абортов в Соединенных Штатах» . Med Hist . 49 (4): 423–44. DOI : 10.1017 / S0025727300009145 . PMC 1251638 . PMID 16562329 .
- ^ а б в «ВОЗ - Искусственный аборт не увеличивает риск рака груди» . who.int . Архивировано из оригинального 13 января 2011 года . Проверено 11 января 2011 года .
- ^ а б Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения . 2012. с. 49. ISBN 9789241548434.
Достоверные эпидемиологические данные не показывают повышенного риска рака груди у женщин после самопроизвольного или искусственного аборта.
- ^ «Аборт, выкидыш и риск рака груди» . Национальный институт рака. Архивировано 21 декабря 2010 года . Проверено 11 января 2011 года .
- ^ "Политика и наука - исследование состояния науки при администрации Буша" . oversight.house.gov . Архивировано из оригинала 4 ноября 2009 года . Проверено 14 апреля 2008 года .
- ^ «Связан ли аборт с раком груди?» . Американское онкологическое общество. Архивировано 31 января 2011 года . Проверено 11 января 2011 года .
- ^ а б в Комитет по гинекологии, практика (июнь 2009 г.). «Заключение комитета ACOG № 434: искусственный аборт и риск рака груди». Акушерство и гинекология . 113 (6): 1417–8. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3181ac067d . PMID 19461458 .
- ^ а б «Уход за женщинами, обращающимися с просьбой об искусственном прерывании беременности» (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов . п. 9. Архивировано из оригинального (PDF) 27 июля 2013 года . Проверено 29 Июнь +2008 .
Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди.
- ^ а б в «Krebsmythen: Kein Grund zur Sorge» [Мифы о раке: нет причин для беспокойства] (на немецком языке). Немецкий центр исследования рака. 4 декабря 2013 . Проверено 9 сентября 2014 года .
- ^ а б в «Взгляд Канадского онкологического общества на аборты и рак груди» . Канадское онкологическое общество. 28 октября 2013 . Проверено 9 сентября 2014 года .
- ^ а б «Консультации и периоды ожидания для прерывания беременности» . Институт Гутмахера . 1 декабря 2019 . Проверено 22 декабря 2019 .
- ^ а б в г "Политика и наука в администрации Буша" (PDF) . oversight.house.gov . Архивировано из оригинального (PDF) 15 декабря 2012 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ Хоу Х, Сени Р., Бздуч Х, Герцфельд П. (1989). «Ранний аборт и риск рака груди у женщин в возрасте до 40 лет». Int J Epidemiol . 18 (2): 300–4. DOI : 10.1093 / ije / 18.2.300 . PMID 2767842 .
- ^ Далинг Дж. Р., Мэлоун К. Э., Фойгт Л. Ф., Уайт Е., Вайс Н. С. (2 ноября 1994 г.). «Риск рака груди среди молодых женщин: связь с искусственным абортом». Журнал Национального института рака . 86 (21): 1584–92. DOI : 10.1093 / JNCI / 86.21.1584 . PMID 7932822 .
- ^ Далинг JR; Бринтон Л.А.; Voigt LF; и другие. (1996). «Риск рака груди среди белых женщин после искусственного аборта» . Являюсь. J. Epidemiol . 144 (4): 373–80. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a008938 . PMID 8712194 .
- ^ «Странная наука» . Мисс Журнал . Архивировано из оригинального 17 мая 2008 года . Проверено 14 октября 2008 года .
- ^ а б Мельбай М., Вольфарт Дж., Олсен Дж., Фриш М., Вестергард Т., Хельвег-Ларсен К., Андерсен П. (1997). «Искусственный аборт и риск рака груди». N Engl J Med . 336 (2): 81–5. DOI : 10.1056 / NEJM199701093360201 . PMID 8988884 .
- ^ а б Михельс КБ, Сюэ Ф, Колдиц Г.А., Виллетт В.К. (2007). «Индуцированный и самопроизвольный аборт и заболеваемость раком груди среди молодых женщин: проспективное когортное исследование» . Arch. Междунар. Med . 167 (8): 814–20. DOI : 10,1001 / archinte.167.8.814 . PMID 17452545 .
- ^ а б в г «Сводный отчет: семинар по ранним репродуктивным событиям - Национальный институт рака» . Cance.gov . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ «Профилактика рака груди» . Национальный институт рака. 15 июля 2011 года. Архивировано 27 июля 2011 года . Проверено 20 августа 2011 года .
- ^ Крис Муни (2004). «Исследуй и разрушай» . Washingtonmonthly.com . Архивировано из оригинала 4 апреля 2008 года . Проверено 14 апреля 2008 года .
- ^ а б «СЕТЬ ДЕЙСТВИЙ PRO-CHOICE» . prochoiceactionnetwork-canada.org . Архивировано 11 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ а б Каннольд, Лесли (2002). «Понимание и реагирование на стратегии, направленные против выбора женщин» (PDF) . Вопросы репродуктивного здоровья . 10 (19): 171–179. DOI : 10.1016 / s0968-8080 (02) 00011-3 . PMID 12369322 . Архивировано из оригинального (PDF) 4 октября 2013 года.
- ^ «Женское здоровье после аборта» . deveber.org . Архивировано из оригинального 14 марта 2008 года . Проверено 14 апреля 2008 года .
- ^ а б «Письмо Велдона» . abortionbreastcancer.com . Архивировано из оригинального 23 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ «Связан ли аборт с раком груди?» . Американское онкологическое общество . 19 июня 2014 . Проверено 8 сентября 2014 года .
- ^ «Национальный институт рака (NCI) | Национальные институты здравоохранения (NIH)» . Nih.gov. 14 октября 2015 . Проверено 17 декабря 2015 года .
- ^ «Информационная записка - научная информация об абортах» . Королевский колледж акушеров и гинекологов . 29 января 2008 . Проверено 9 сентября 2014 года .
- ^ «Уход за женщинами, обращающимися с просьбой об искусственном прерывании беременности» (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Ноябрь 2011. Архивировано из оригинального (PDF) 29 мая 2012 года . Проверено 9 сентября 2014 года .
- ^ "Джоэл Бринд, Отдел естественных наук" . Колледж Баруха . Проверено 29 Июнь +2008 .
- ^ а б в г д Йомен, Барри; Майкл Льюис (1 февраля 2003 г.). «Ученый, который ненавидел аборты» . Откройте для себя . Проверено 9 сентября 2014 года .
- ^ Бринд Дж., Чинчилли В.М., Северс В.Б., Сумми-Лонг Дж. (1996). «Индуцированный аборт как независимый фактор риска рака груди: всесторонний обзор и метаанализ» . J Epidemiol Community Health . 50 (5): 481–96. DOI : 10.1136 / jech.50.5.481 . PMC 1060338 . PMID 8944853 .
- ^ а б Сорняк Д.Л., Крамер Б.С. (1996). «Индуцированный аборт, предвзятость и рак груди: почему эпидемиология не достигла своего предела» . J. Natl. Cancer Inst . 88 (23): 1698–700. DOI : 10.1093 / JNCI / 88.23.1698 . PMID 8943995 .
- ^ Доннан С. (декабрь 1996 г.). «Аборт, рак груди и ударные факторы - в этом и последнем числе» . J Epidemiol Community Health . 50 (6): 605. DOI : 10.1136 / jech.50.6.605 . PMC 1060372 . PMID 9039374 .
- ^ а б в Руссо Дж., Руссо И. (1980). «Восприимчивость молочной железы к канцерогенезу. II. Прерывание беременности как фактор риска возникновения опухолей» . Am J Pathol . 100 (2): 497–512. PMC 1903536 . PMID 6773421 .
- ^ а б Руссо Дж., Тай Л., Руссо И. (1982). «Дифференциация молочной железы и предрасположенность к канцерогенезу». Лечение рака груди Res . 2 (1): 5–73. DOI : 10.1007 / BF01805718 . PMID 6216933 .
- ^ а б в Руссо Дж., Руссо И. (1987). «Биологические и молекулярные основы канцерогенеза молочной железы». Lab Invest . 57 (2): 112–37. PMID 3302534 .
- ^ "Брошюра о рисках репродуктивного рака молочной железы" . Архивировано из оригинального 15 октября 2007 года . Проверено 20 октября 2007 года .
- ^ а б Фрейзер, Линдси; Райан, Кэтрин Томео; Рокетт, Хелайн; Уиллетт, Уолтер С; Колдиц, Грэм А (февраль 2003 г.). «Подростковая диета и риск рака груди» . Исследование рака груди . 5 (3): Р59-64. DOI : 10.1186 / bcr583 . PMC 164999 . PMID 12631400 .
- ^ Альварадо М.В., Альварадо Н.Е., Руссо Дж., Руссо И.Х. (1994). «Хорионический гонадотропин человека подавляет пролиферацию и индуцирует экспрессию ингибина в эпителиальных клетках молочной железы человека in vitro». In vitro Cell. Dev. Биол. Anim . 30А (1): 4–8. DOI : 10.1007 / BF02631407 . PMID 8193772 .
- ^ Руссо И.Х., Кошалка М., Руссо Дж. (1990). «Влияние хорионического гонадотропина человека на дифференцировку молочной железы и канцерогенез». Канцерогенез . 11 (10): 1849–55. DOI : 10.1093 / carcin / 11.10.1849 . PMID 2119909 .
- ^ Бернштейн Л., Ханиш Р., Салливан-Халли Дж, Росс Р.К. (1995). «Лечение хорионическим гонадотропином человека и риск рака груди». Cancer Epidemiol. Биомаркеры Пред . 4 (5): 437–40. PMID 7549796 .
- ^ B MacMahon; П. Коул; Дж. Браун (1973). «Этиология рака груди человека: обзор». J. Natl. Cancer Inst . 50 (21–42): 21–42. DOI : 10.1093 / JNCI / 50.1.21 . PMID 4571238 .
- ^ Ясен, Патрисия (1 октября 2005 г.). «Рак груди и политика абортов в Соединенных Штатах» . История болезни . 49 (4): 423–444. DOI : 10.1017 / S0025727300009145 . PMC 1251638 . PMID 16562329 .
Их исследование подтвердило теорию о том, что структурные изменения в тканях груди ответственны за длительный защитный эффект доношенной беременности. Они заметили, что после аборта крысы стали очень восприимчивыми к развитию рака, но абортированные крысы «подвергались тому же риску, что и девственные животные, обработанные канцерогеном» (курсив мой). Однако в течение следующих двух десятилетий их результаты будут неоднократно цитироваться как свидетельство того, что беременность запускает процесс изменения груди, который, если его остановить абортом, подвергает самок крыс (и, следовательно, людей) большему риску рака, чем те, кто никогда не был беременная.
- ^ «Аборт и риск рака груди» . Американское онкологическое общество . Дата обращения 8 мая 2017 .
Когортные исследования и исследования, в которых использовались записи для определения истории абортов, не выявили повышенного риска ... Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более сильными, чем выводы исследований методом случай-контроль.
- ^ Варфоломей, LL; Граймс, Д.А. (ноябрь 1998 г.). «Предполагаемая связь между искусственным абортом и риском рака груди: биология или предвзятость?». Акушерско-гинекологический осмотр . 53 (11): 708–14. DOI : 10.1097 / 00006254-199811000-00024 . PMID 9812330 .
Два недавних крупных когортных исследования, которые менее подвержены предвзятости, показали либо защиту, либо отсутствие влияния на риск рака груди от искусственного аборта.
- ^ Граймс, Дэвид А. (20 апреля 2004 г.). «Искусственный аборт: обзор для терапевтов» . Анналы внутренней медицины . 140 (8): 620–6. DOI : 10.7326 / 0003-4819-140-8-200404200-00009 . PMID 15096333 .
- ^ Бринд, Дж; Шинчилли, ВМ; Северс, ВБ; Сумми-Лонг, Дж. (Октябрь 1996 г.). «Индуцированный аборт как независимый фактор риска рака груди: всесторонний обзор и метаанализ» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 50 (5): 481–96. DOI : 10.1136 / jech.50.5.481 . PMC 1060338 . PMID 8944853 .
- ^ Блеттнер, М; Чанг-Клод, Дж; Scheuchenpflug, Т. (август 1997 г.). «Искусственный аборт как независимый фактор риска рака груди» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 51 (4): 465–7. DOI : 10.1136 / jech.51.4.465 . PMC 1060523 . PMID 9328561 .
- ^ Дэвидсон, Т. (декабрь 2001 г.). «Аборт и рак груди: трудное решение, которое стало труднее». Ланцетная онкология . 2 (12): 756–8. DOI : 10.1016 / S1470-2045 (01) 00591-5 . PMID 11902518 .
- ^ Винго, Пенсильвания; Ньюсом, К; Marks, JS; Calle, EE; Паркер, SL (январь 1997 г.). «Риск рака груди в результате самопроизвольного или искусственного аборта». Причины рака и борьба с ними . 8 (1): 93–108. DOI : 10.1023 / а: 1018443507512 . PMID 9051328 .
- ^ Берал, В; Бык, D; Кукла, R; Пето, Р. Ривз, G; Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. (27 марта 2004 г.). «Рак груди и аборты: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включая 83 000 женщин с раком груди из 16 стран». Ланцет . 363 (9414): 1007–16. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (04) 15835-2 . PMID 15051280 .
- ^ Guo, J; Хуанг, Y; Ян, Л; Се, Z; Песня, S; Инь, Дж; Куанг, L; Цинь, Вт (июнь 2015 г.). «Связь между абортом и раком груди: обновленный систематический обзор и метаанализ, основанный на проспективных исследованиях». Причины рака и борьба с ними . 26 (6): 811–9. DOI : 10.1007 / s10552-015-0536-1 . PMID 25779378 .
- ^ «Факты об искусственных абортах в США» . guttmacher.org . Архивировано из оригинального 13 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ «Клиника последнего аборта» . PBS.org . Архивировано 23 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ «Группа возмущена рекламными щитами, связывающими рак груди с абортом» . Канада: CBC. 25 октября 2005 года архивации с оригинала на 18 декабря 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ Берал В., Бык Д., Кукла Р., Пето Р., Ривз Г. (2004). «Рак груди и аборты: совместный повторный анализ данных 53 эпидемиологических исследований, включая 83 000 женщин с раком груди из 16 стран». Ланцет . 363 (9414): 1007–16. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15835-2 . PMID 15051280 .
- ^ "Голосуй за Золотую Сиську!" . goldenboob.org . Архивировано из оригинального 20 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ а б "АРХИВ | 28 марта 2002 г. - Судья отклоняет тактику запугивания аборта и рака груди" . crlp.org . Архивировано из оригинального 30 ноября 2006 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ Эльстер, Наоми (29 сентября 2017 г.). «Пора поговорить о псевдонауке, развращающей дебаты об абортах» . Хранитель . Проверено 19 декабря 2019 .
Несмотря на расширение и расширение движения за выбор, по-прежнему сохраняется почти полный запрет на аборты и отягчающее количество лженауки в воздухе. Когда исследователи из Университета Джона Хопкинса изучили большое количество исследований по абортам и психическому здоровью, те из них, которые были проведены в соответствии с высочайшими стандартами, показали, что абортов было очень мало, если они вообще были. ... Несмотря на это, мы постоянно слышим, что аборты приводят к проблемам с психическим здоровьем. Дважды за последнюю неделю мы также сталкивались с коварным мифом о том, что аборт вызывает рак груди из-за связанных с этим гормональных изменений.
- ^ «Наоми Эльстер» . Проверено 19 декабря 2019 .
Наоми Эльстер - писатель и ученый. Она имеет докторскую степень по раку груди. Ее документальная литература посвящена науке, здоровью и научно обоснованному подходу к проблемам женщин.
- ^ «Врачи на всю жизнь - воздержание, аборт, контроль рождаемости - необходимость информировать пациентов об аборте - ссылка на рак груди» . Physctorsforlife.org . Архивировано из оригинального 27 сентября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ а б "Адвокатское бюро Джона А. Киндли: ABC Link" . Джон Киндли . Проверено 7 ноября 2007 года .
- ^ Меклер, Лаура (10 ноября 2004 г.). «Вопросы о предупреждениях об абортах в штатах» . The Boston Globe . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ Чавкин В. (1996). «Темы нашего времени: общественное здоровье на кону - аборты и не только» . Американский журнал общественного здравоохранения . 86 (9): 1204–6. DOI : 10,2105 / AJPH.86.9.1204 . PMC 1380579 . PMID 8806368 .
- ^ Аппель, Джейкоб М. «Аборт: здоровый выбор» . The Huffington Post . Проверено 10 сентября 2014 года .
- ^ Trump стучит лидер против абортов Чармейн Йоест для HHS поста . UPI (1 мая 2017 г.), получено 2 мая 2017 г.
- ^ «Аборт и рак груди» . Нью-Йорк Таймс . 3 января 2003 . Проверено 9 сентября 2014 года .
- ^ а б «Институт профилактики рака груди» . bcpinstitute.org . Архивировано из оригинального 15 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ «Клиника абортов Фарго» . redriverwomensclinic.com . Архивировано 9 октября 2007 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ а б «Есть ли связь между абортом и раком груди? Сбалансированный обзор» . Religioustolerance.org . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ «Противоречие по поводу предполагаемой связи рака груди приводит к судебному разбирательству в клинике по абортам» . womenspress.com . Архивировано из оригинала 17 июля 2011 года . Проверено 4 ноября 2007 года .
- ^ а б «Эми Джо Кьолсруд против MKB Management Corporation» . Проверено 4 ноября 2007 года .
Внешние ссылки
- Национальный институт рака: аборты, выкидыш и риск рака груди
- Искусственный аборт не увеличивает риск рака груди , фактологический бюллетень Всемирной организации здравоохранения
- Связан ли аборт с раком груди? от Американского онкологического общества
- Американский колледж акушеров и гинекологов: не обнаружил связи между абортом и риском рака груди
- Ясен П. (октябрь 2005 г.). «Рак груди и политика абортов в Соединенных Штатах» . Med Hist . 49 (4): 423–44. DOI : 10.1017 / S0025727300009145 . PMC 1251638 . PMID 16562329 .
- Уход за женщинами, нуждающимися в искусственном прерывании беременности , от Королевского колледжа акушеров и гинекологов.
- Журнал Discover: Ученый, который ненавидел аборты , Барри Йоман
- Факторы, не увеличивающие риск от Фонда Сьюзан Г. Комен