Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлено с Advair )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Флутиказон / сальметерол
Флутиказона пропионат и салметерол.svg
Пропионат флутиказона (вверху)
и салметерол (внизу)
Комбинация
Флутиказона пропионатГлюкокортикоид
СальметеролАгонист β 2 пролонгированного действия (LABA)
Клинические данные
Торговые наименованияАдваир, Серетид, Циплос, другие
AHFS / Drugs.comИнформация о профессиональных лекарствах FDA
MedlinePlusa699063

Категория беременности
  • AU : B3
Пути
администрирования		Вдыхание
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
ChemSpider
  (проверять)

Флутиказон / салметерол , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Advair , представляет собой комбинированный препарат, содержащий пропионат флутиказона и салметерол . [1] Он используется при лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). [1] Он используется при вдыхании лекарства в легкие. [1]

Общие побочные эффекты включают молочницу , головную боль и кашель. [2] Серьезные побочные эффекты могут включать обострение астмы, анафилаксии , судороги и проблемы с сердцем. [2] Безопасность при беременности и кормлении грудью неясна. [3] Флутиказон, кортикостероид , уменьшает воспаление, в то время как сальметерол, агонист бета-адренорецепторов длительного действия (LABA), активирует бета-2-адренорецепторы . [2]

Комбинация была одобрена для использования в медицинских целях в Соединенных Штатах в 2000 году [2] общая версия была одобрен в Соединенных Штатах в 2019 г. [4] В 2018 году, это были 69 - й наиболее часто назначаемые лекарства в Соединенных Штатах, с более более 11  миллионов рецептов. [5] [6]

Медицинское использование [ править ]

Флутиказон, кортикостероид, является противовоспалительным компонентом комбинации, уменьшающей воспаление в легких. Это приводит к улучшению дыхания. Салметерол, LABA, лечит сужение дыхательных путей. Комбинация того и другого предназначена для использования в качестве поддерживающей терапии, а не для лечения внезапных симптомов.

Побочные эффекты [ править ]

Общие побочные эффекты этой комбинации - это побочные эффекты отдельных препаратов. Например, использование ингаляционных кортикостероидов связано с кандидозом полости рта , обычно известным как дрожжевая инфекция или молочница. Полоскание рта водой после вдыхания лекарства снижает риск развития этого состояния.

Хотя использование ингаляционных стероидов и LABA рекомендуется для улучшения контроля над симптомами астмы [7], высказывались опасения, что салметерол может увеличить риск смерти от астмы, и этот дополнительный риск не снижается добавлением ингаляционных стероидов. [8] Другие побочные эффекты от этой комбинации лекарств могут включать повышение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, нерегулярное сердцебиение, повышенный риск остеопороза, катаракты и глаукомы. [9] Исследования продемонстрировали безопасность вдыхания флутиказона пропионата у детей. Систематический обзор, опубликованный в 2013 году, не обнаружил значительного неблагоприятного воздействия на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси., рост и минеральная плотность костной ткани у детей-астматиков при вдыхании флутиказона в течение периода до трех месяцев. [10]

Механизм действия [ править ]

Флутиказон / салметерол содержит флутиказона пропионат , синтетический кортикостероид, и салметерол , селективный агонист бета-адренорецепторов длительного действия . Флутиказон действует как мощное противовоспалительное средство, ингибируя несколько типов клеток, таких как тучные клетки , эозинофилы , базофилы , лимфоциты , макрофаги и нейтрофилы, которые способствуют воспалению, важному компоненту патогенеза астмы. Сальметерол действует, стимулируя внутриклеточную аденилциклазу , которая действует как катализатор в производстве циклического АМФ.. Повышенные уровни циклического АМФ приводят к расслаблению гладких мышц бронхов. Кроме того, циклический АМФ подавляет высвобождение медиаторов гиперчувствительности немедленного типа. [11]

Общество и культура [ править ]

Общие эквиваленты [ править ]

30 января 2019 года FDA предоставило компании Mylan NV первое разрешение на препарат Advair Diskus. [12]

Гражданские поселения [ править ]

В 2012 году компания Advair была частью более крупного мирового соглашения между GlaxoSmithKline (GSK) и США, по которому GSK согласилась выплатить 1,043 миллиарда долларов; Соединенные Штаты заявили, что GSK продвигает использование препарата Advair не по назначению и, в частности, платит откаты специалистам в области здравоохранения за продажу этого препарата. [13]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. С. 263–264. ISBN 9780857113382.
  2. ^ a b c d «Вдыхание флутиказона и сальметерола - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование» . Drugs.com . Проверено 4 марта 2019 .
  3. ^ «Предупреждения о беременности и кормлении грудью с флутиказоном / салметеролом» . Drugs.com . Проверено 3 марта 2019 .
  4. ^ Офис комиссара. «Сообщения для прессы - FDA одобряет первый дженерик Advair Diskus» . www.fda.gov . Дата обращения 1 февраля 2019 .
  5. ^ «Топ 300 2021 года» . ClinCalc . Проверено 18 февраля 2021 года .
  6. ^ «Пропионат флутиказона; ксинафоат салметерола - статистика употребления наркотиков» . ClinCalc . Проверено 18 февраля 2021 года .
  7. ^ «Руководство 101: Британские рекомендации по лечению астмы» . Британское торакальное общество и шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN). Архивировано из оригинала на 2015-04-18.
  8. Перейти ↑ Salpeter SR, Buckley NS, Ormiston TM, Salpeter EE (июнь 2006 г.). «Мета-анализ: влияние бета-агонистов длительного действия на тяжелые обострения астмы и смертность от астмы» . Аня. Междунар. Med . 144 (12): 904–12. DOI : 10.7326 / 0003-4819-144-12-200606200-00126 . PMID 16754916 . 
  9. ^ «Этикетка флутиказона пропионата / салметерола США» (PDF) . FDA. Апрель 2016 г.
  10. ^ Мулей, Прасад; Шах, Монали (2013). «Безопасность ингаляционной терапии пропионатом флутиказона при детской астме - систематический обзор». Текущая безопасность лекарств . 8 (3): 186–194. DOI : 10.2174 / 15748863113089990038 . PMID 23859431 . 
  11. ^ "Advair Diskus 100/50" (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Проверено 30 октября 2019 года .
  12. ^ «FDA одобряет первый дженерик Advair Diskus» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США .
  13. ^ «GlaxoSmithKline признает себя виновным и заплатит 3 миллиарда долларов за расследование заявлений о мошенничестве и непредставления данных о безопасности» . Министерство юстиции: Управление по связям с общественностью. 2 июля 2012 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с салметеролом, на Викискладе?
  • «Смесь флутиказона пропионата с салметеролом» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.