Заместительная андрогенная терапия ( АРТ ), часто называемая заместительной терапией тестостероном ( ЗТТ ), представляет собой форму гормональной терапии, при которой заменяются андрогены , часто тестостерон . АРТ часто назначают для борьбы с последствиями мужского гипогонадизма . Обычно это включает введение тестостерона в виде инъекций, кремов для кожи, пластырей, гелей или подкожных гранул.
Андрогенная заместительная терапия | |
---|---|
Другие названия | Заместительная терапия тестостероном |
АРТ также назначается для уменьшения последствий или отсрочки начала нормального старения мужчин. Однако это спорно и является предметом текущих клинических испытаний. [1] Когда мужчины вступают в средний возраст, они могут замечать изменения, вызванные относительным снижением уровня тестостерона: меньшее количество эрекций, усталость, истончение кожи, снижение мышечной массы и силы и / или увеличение количества жира в организме. Неудовлетворенность этими изменениями заставляет некоторых мужчин среднего возраста искать АРТ. Недостаток андрогенов у женщин также с 2001 года был признан заболеванием, которое можно лечить с помощью АРТ. [2] Как и у мужчин, симптомы, связанные с дефицитом андрогенов, наиболее распространены с возрастом, и было показано, что заместительная андрогенная терапия помогает с симптомами менопаузы . [3]
Медицинское использование
Мужчины
Замещение андрогенов - классическое лечение гипогонадизма . [4] Оно также используется у мужчин, которые потеряли способность вырабатывать андрогены из-за болезни или лечения. [5] [6]
Маршрут | Медикамент | Основные торговые марки | Форма | Дозировка |
---|---|---|---|---|
Устный | Тестостерон а | - | Планшет | 400-800 мг / день (в несколько приемов) |
Ундеканоат тестостерона | Андриол, Джатензо | Капсула | 40–80 мг / 2–4 раза в день (во время еды) | |
Метилтестостерон b | Андроид, Метандрен, Проверено | Планшет | 10-50 мг / день | |
Флуоксиместерон b | Халотестин, Ора-Тестрил, Ультандрен | Планшет | 5-20 мг / день | |
Метандиенон b | Дианабол | Планшет | 5-15 мг / день | |
местеролон б | Провирон | Планшет | 25–150 мг / день | |
Буккальный | Тестостерон | Стриант | Планшет | 30 мг 2 раза в день |
Метилтестостерон b | Метандрен, Оретон Метил | Планшет | 5-25 мг / день | |
Сублингвальный | Тестостерон b | Тесторальный | Планшет | 5–10 мг 1–4 раза в день |
Метилтестостерон b | Метандрен, Оретон Метил | Планшет | 10-30 мг / день | |
Интраназальный | Тестостерон | Натесто | Носовой спрей | 11 мг 3 раза в день |
Трансдермальный | Тестостерон | АндроГель, Тестим, Тестогель | Гель | 25–125 мг / день |
Андродерм, AndroPatch, TestoPatch | Не мошоночный патч | 2,5-15 мг / день | ||
Тестодерм | Пластырь мошонки | 4–6 мг / день | ||
Axiron | Подмышечный раствор | 30–120 мг / день | ||
Андростанолон ( ДГТ ) | Андрактим | Гель | 100–250 мг / день | |
Ректальный | Тестостерон | Rektandron, Тестостерон б | Суппозиторий | 40 мг 2–3 раза в день |
Инъекция ( IM или SC ) | Тестостерон | Андронак, Стеротат, Виростерон | Водная суспензия | 10–50 мг 2–3 раза в неделю |
Тестостерон пропионат b | Тестовирон | Масляный раствор | 10–50 мг 2–3 раза в неделю | |
Тестостерон энантат | Делатестрил | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз в 1–4 недели | |
Xyosted | Автоинжектор | 50–100 мг 1 раз в неделю | ||
Ципионат тестостерона | Депо-тестостерон | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз в 1–4 недели | |
Изобутират тестостерона | Аговирин Депо | Водная суспензия | 50–100 мг 1 раз в 1-2 недели | |
Тестостерон фенилацетат b | Перандрен, Androject | Масляный раствор | 50–200 мг 1 раз / 3–5 недель | |
Смешанные эфиры тестостерона | Сустанон 100, Сустанон 250 | Масляный раствор | 50–250 мг 1 раз в 2–4 недели | |
Ундеканоат тестостерона | Авид, Небидо | Масляный раствор | 750–1000 мг 1 раз в 10–14 недель | |
Буциклат тестостерона а | - | Водная суспензия | 600–1000 мг 1 раз / 12–20 недель | |
Имплант | Тестостерон | Тестопель | Пеллет | 150–1200 мг / 3–6 месяцев |
Примечания: Мужчины производят от 3 до 11 мг тестостерона в день (в среднем 7 мг / день у молодых мужчин). Сноски: a = Никогда не продается. b = Больше не используется и / или больше не продается. Источники: см. Шаблон. |
Сахарный диабет
Риски диабета и дефицита тестостерона у мужчин старше 45 лет (т. Е. Гипогонадизм, особенно гипоандрогения) сильно взаимосвязаны. Было показано, что заместительная терапия тестостероном улучшает контроль уровня глюкозы в крови. [7] [8] Тем не менее, «разумно не начинать терапию тестостероном у мужчин с диабетом исключительно с целью улучшения метаболического контроля, если у них нет признаков и симптомов гипогонадизма». [9]
Женщины
Замещение андрогенов применяется у женщин в постменопаузе : по показаниям для увеличения полового влечения ; и для предотвращения или лечения остеопороза . [10] Другие симптомы дефицита андрогенов у обоих полов схожи, например, потеря мышечной массы и физическая усталость. [2] Андрогены, используемые для замещения андрогенов у женщин, включают тестостерон (и сложные эфиры ), прастерон (дегидроэпиандростерон; DHEA) (и энантат прастерона сложного эфира ), метилтестостерон , деканоат нандролона , тиболон и другие. [10]
Маршрут | Медикамент | Основные торговые марки | Форма | Дозировка |
---|---|---|---|---|
Устный | Ундеканоат тестостерона | Андриол, Джатензо | Капсула | 40–80 мг 1 раз в 1-2 дня |
Метилтестостерон | Метандрен, Estratest | Планшет | 0,5-10 мг / день | |
Флуоксиместерон | Халотестин | Планшет | 1-2,5 мг 1 раз в 1-2 дня | |
Норметандрон а | Гинекозид | Планшет | 5 мг / день | |
Тиболон | Ливиал | Планшет | 1,25–2,5 мг / день | |
Прастерон ( ДГЭА ) b | - | Планшет | 10–100 мг / день | |
Сублингвальный | Метилтестостерон | Метандрен | Планшет | 0,25 мг / день |
Трансдермальный | Тестостерон | Intrinsa | Пластырь | 150–300 мкг / день |
АндроГель | Гель, крем | 1–10 мг / день | ||
Вагинальный | Прастерон ( ДГЭА ) | Intrarosa | Вставлять | 6,5 мг / день |
Инъекция | Тестостерон пропионат а | Тестовирон | Масляный раствор | 25 мг 1 раз в 1-2 недели |
Тестостерон энантат | Делатестрил, Примодиан Депо | Масляный раствор | 25–100 мг 1 раз / 4–6 недель | |
Ципионат тестостерона | Депо-тестостерон, депо-тестадиол | Масляный раствор | 25–100 мг 1 раз / 4–6 недель | |
Тестостерон изобутират а | Фемандрен М, Фоливирин | Водная суспензия | 25-50 мг 1x / 4-6 недель | |
Смешанные эфиры тестостерона | Климактерон а | Масляный раствор | 150 мг 1 раз / 4-8 недель | |
Омнадрен, Сустанон | Масляный раствор | 50–100 мг 1 раз в 4–6 недель | ||
Деканоат нандролона | Дека-дураболин | Масляный раствор | 25-50 мг 1x / 6-12 недель | |
Прастерон энантат а | Гинодиан Депо | Масляный раствор | 200 мг 1 раз / 4–6 недель | |
Имплант | Тестостерон | Тестопель | Пеллет | 50–100 мг 1 раз в 3–6 месяцев |
Примечания: Женщины в пременопаузе производят около 230 ± 70 мкг тестостерона в день (6,4 ± 2,0 мг тестостерона за 4 недели) с диапазоном от 130 до 330 мкг в день (3,6–9,2 мг за 4 недели). Сноски: a = в основном прекращено или недоступно. b = Без рецепта . Источники: см. Шаблон. |
Побочные эффекты
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявило в 2015 году, что ни преимущества, ни безопасность тестостерона не были установлены для низких уровней тестостерона из-за старения . [11] FDA требует, чтобы этикетки с тестостероном включали предупреждающую информацию о возможности повышенного риска сердечных приступов и инсульта. [11]
Болезнь сердца
31 января 2014 года сообщения об инсультах , сердечных приступах и смертельных исходах у мужчин, принимающих заместительную терапию тестостероном, побудили FDA объявить, что оно будет расследовать эту проблему. [12] Действия FDA последовали за тремя рецензируемыми исследованиями увеличения сердечно-сосудистых событий и смертей. [13] Из-за увеличения частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий по сравнению с группой плацебо рандомизированное исследование было прекращено досрочно. [14] Кроме того, в ноябре 2013 года исследование показало увеличение случаев смерти и сердечных приступов у пожилых мужчин. [15] Даже после того, как поправка была опубликована, «Группа изучения андрогенов», группа, в состав которой входят многие члены, которые имеют отношения с фармацевтическими компаниями на рынке тестостерона, [16] [17] попросила JAMA отозвать статью как вводящую в заблуждение из-за существенного остаточные ошибки. [18] Высказывались опасения, что тестостерон широко продается без учета данных об эффективности и безопасности крупных рандомизированных контролируемых исследований. [19] В связи с «потенциалом неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов» FDA объявило в сентябре 2014 г. о пересмотре целесообразности и безопасности заместительной терапии тестостероном. [20] [21] [22]
Способы применения
Существует несколько искусственных андрогенов , многие из которых представляют собой манипуляции с молекулой тестостерона и называются анаболическими андрогенными стероидами . Замещение андрогенов вводят пластырем, таблеткой, капсулой, кремом или гелем; или инъекции депо, вводимые в жир или мышцы. [12]
Другой
Другие существенные побочные эффекты от приема тестостерона включают ускорение роста ранее существовавшего рака простаты у людей, перенесших андрогенную депривацию; повышенный гематокрит , для лечения которого может потребоваться венепункция ; и обострение апноэ во сне . [23] Побочные эффекты могут также включать незначительные побочные эффекты, такие как прыщи и жирная кожа, а также значительное выпадение и / или истончение волос, которые можно предотвратить с помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы , обычно используемых для лечения доброкачественная гиперплазия предстательной железы , например финастерид . [24] Экзогенный тестостерон также может вызывать подавление сперматогенеза , что в некоторых случаях приводит к бесплодию. [25] Перед началом терапии рекомендуется, чтобы врачи выявляли рак простаты с помощью пальцевого ректального исследования и определяли уровень простатоспецифического антигена (ПСА), а также внимательно контролировали уровни ПСА и гематокрита во время терапии. [26]
Некоторые исследования утверждают, что АРТ увеличивает риск рака простаты, хотя результаты не являются окончательными. [27]
Общество и культура
ММА
Бойцы UFC использовали TRT до 2014 года, когда Атлетическая комиссия штата Невада запретила его использование.
Регулирование
По состоянию на сентябрь 2014 года заместительная терапия тестостероном находилась на рассмотрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на предмет соответствия и безопасности из-за «возможности неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов». [20] [21] [22]
Частота использования
В США использование увеличилось с 0,5% в 2002 году до 3,2% в 2013 году и с тех пор снизилось до 1,7% в 2016 году [28].
Исследование, проведенное в Великобритании в 2013 году, показало, что количество рецептов на заместительную терапию тестостероном, особенно на трансдермальные продукты, с 2000 по 2010 год увеличилось почти вдвое. [29]
Исследовать
Тестостерон исследуется в качестве терапии следующих состояний:
- Эректильная дисфункция [30] [31]
- Остеопороз [32]
- Сахарный диабет [33] [34]
- Хроническая сердечная недостаточность [35]
- Деменция , но доказательная база невелика, и необходимо уточнить соотношение преимуществ [36]
- Трансгендерная гормональная терапия для трансгендерных мужчин
Смотрите также
- Список андрогенов / анаболических стероидов, доступных в США
- Дефицит андрогенов
- Маскулинизирующая гормональная терапия
Рекомендации
- ^ "Терапия тестостероном: ключ к мужской жизненной силе?" . 2012 г.
- ^ а б Бахманн, Глория; Бэнкрофт, Джон; Браунштейн, Гленн; Бургер, Генри; Дэвис, Сьюзен; Деннерштейн, Лотарингия; Гольдштейн, Ирвин; Гуай, Андре; Лейблум, Сандра; Лобо, Роджерио; Нотеловиц, Моррис; Розен, Раймонд; Саррель, Филипп; Шервин, Барбара; Саймон, Джеймс; Симпсон, Эван; Шифрен, Ян; Спарк, Ричард; Траиш, Абдул (апрель 2002 г.). «Женская андрогенная недостаточность: заявление принстонского консенсуса по определению, классификации и оценке» . Фертильность и бесплодие . 77 (4): 660–665 . Проверено 20 сентября 2020 года .
- ^ Саррель, Филипп М. (апрель 2002 г.). «Андрогенная недостаточность: климакс и факторы, связанные с эстрогенами» . Фертильность и бесплодие . 77 : 63–67. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (02) 02967-9 . PMID 12007905 . Проверено 20 сентября 2020 года .
- ^ Канг, Д.Ю.; Ли, HJ (январь 2015 г.). «Влияние заместительной терапии тестостероном на уровни простат-специфического антигена (ПСА) у мужчин, получающих лечение от гипогонадизма: систематический обзор и метаанализ» . Медицина . 94 (3): e410. DOI : 10.1097 / MD.0000000000000410 . PMC 4602637 . PMID 25621688 .
- ^ Giwercman, A; Лундберг Гиверкман, Y (2015). «Гипогонадизм у молодых людей, лечившихся от рака» . Гормоны (Афины, Греция) . 14 (4): 590–7. DOI : 10.14310 / horm.2002.1650 . PMID 26859600 .
- ^ Уквенья, за кадром (2019). «Пропионат тестостерона уменьшает окислительный стресс и воспаление при токсичности яичек, вызванной никотином». Журнал экспериментальной и клинической анатомии . 18 (1): 74–78. DOI : 10,4103 / jeca.jeca_10_19 . S2CID 208531742 .
- ^ Моралес А., Белла А.Дж., Чун С., Ли Дж., Ассимакопулос П., Бебб Р., Готтесман И., Алари П., Дугре Н., Эллиот С. (август 2010 г.). «Практическое руководство по диагностике, лечению и лечению дефицита тестостерона для канадских врачей» . Журнал Канадской урологической ассоциации . 4 (4): 269–75. DOI : 10,5489 / cuaj.880 . PMC 2910774 . PMID 20694106 .
- ^ Моримото С., Хименес-Трехо Ф, Цербон М. (2011). «Эффекты половых стероидов при нормальной эндокринной функции поджелудочной железы и диабете». Актуальные темы медицинской химии . 11 (13): 1728–35. DOI : 10.2174 / 156802611796117540 . PMID 21463250 .
- ^ Basaria S (апрель 2014 г.). «Мужской гипогонадизм». Ланцет . 383 (9924): 1250–63. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61126-5 . PMID 24119423 . S2CID 30479724 .
- ^ а б Дэвис С.Р. (1999). «Лечебное применение андрогенов у женщин». J. Steroid Biochem. Мол. Биол . 69 (1–6): 177–84. DOI : 10.1016 / S0960-0760 (99) 00054-0 . PMID 10418991 . S2CID 23520067 .
- ^ а б Персонал (3 марта 2015 г.). «Продукты тестостерона: информация о безопасности лекарств - Предостережения FDA относительно использования продуктов тестостерона при низком тестостероне из-за старения; требуется изменение маркировки, чтобы сообщить о возможном повышенном риске сердечного приступа и инсульта» . FDA . Проверено 5 марта 2015 года .
- ^ а б Персонал (31 января 2014 г.). «FDA оценивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти с помощью продуктов тестостерона, одобренных FDA» (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 17 сентября 2014 года .
- ^ Финкл В.Д., Гренландия С., Риджуэй Г.К., Адамс Дж.Л., Фраско М.А., Кук М.Б., Фраумени Дж.Ф., Гувер Р.Н. (январь 2014 г.). «Повышенный риск нефатального инфаркта миокарда после назначения терапии тестостероном у мужчин» (PDF) . PLOS ONE . 9 (1): e85805. Bibcode : 2014PLoSO ... 985805F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0085805 . PMC 3905977 . PMID 24489673 . Архивировано из оригинального (PDF) 4 марта 2016 года . Проверено 14 марта 2014 года .
- ^ Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM, Eder R, Tennstedt S, Ulloor J, Zhang A, Choong K, Lakshman KM, Mazer NA, Miciek R, Krasnoff J, Elmi A, Knapp PE , Брукс Б., Эпплман Э., Аггарвал С., Бхасин Дж., Хеде-Брайерли Л., Бхатиа А., Коллинз Л., Лебрассер Н., Фиоре Л. Д., Бхасин С. (июль 2010 г.). «Неблагоприятные события, связанные с введением тестостерона» . Медицинский журнал Новой Англии . 363 (2): 109–22. DOI : 10.1056 / NEJMoa1000485 . PMC 3440621 . PMID 20592293 .
- ^ Виген Р., О'Доннелл С.И., Барон А.Э., Грюнвальд Г.К., Мэддокс TM, Брэдли С.М., Баркави А., Вонинг Дж., Вирман М.Э., Пломондон М.Э., Рамсфельд Д.С., Хо ПМ (ноябрь 2013 г.). «Связь терапии тестостероном со смертностью, инфарктом миокарда и инсультом у мужчин с низким уровнем тестостерона» . ДЖАМА . 310 (17): 1829–36. DOI : 10,1001 / jama.2013.280386 . PMID 24193080 .
- ^ Персонал (27 марта 2014 г.). «JAMA подверглась нападению со стороны Testosterone Money - в статье Wall Street Journal» . Юридическая фирма DM . Проверено 18 марта 2015 года .
- ^ Сильверман, Эд (25 марта 2014 г.). «Битва высоких ставок за тестостерон» . The Wall Street Journal . Проверено 24 августа 2015 года .
- ^ Авраам Моргенталер; группа изучения андрогенов и соавт. «Письмо в JAMA с просьбой отозвать вводящую в заблуждение статью о тестостероновой терапии» . Группа изучения андрогенов. Архивировано из оригинала на 11 марта 2017 года . Проверено 22 мая 2014 года .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ Маккалоу, Мари (4 апреля 2014 г.). «По мере роста использования тестостерона вопросы о рисках ждут ответов» . Philly.com . Проверено 19 марта 2015 года .
- ^ а б Таверна, Сабрина (17 сентября 2014 г.). «Панель FDA поддерживает ограничения на препараты тестостерона» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 18 сентября 2014 года .
- ^ а б Персонал (5 сентября 2014 г.). «Группа FDA по проверке пригодности и безопасности терапии тестостероном» . Новости CNN . Архивировано из оригинала на 4 марта 2016 года . Проверено 14 сентября 2014 года .
- ^ а б Персонал (17 сентября 2014 г.). Совместное совещание Консультативного комитета по лечению костных, репродуктивных и урологических препаратов (BRUDAC) и Консультативного комитета по безопасности лекарственных средств и управлению рисками (DSARM AC) - справочные документы FDA для обсуждения двух основных вопросов заместительной терапии тестостероном (TRT): 1. соответствующая указанная популяция для ЗЗТ и 2. Потенциал неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, связанных с использованием ЗТТ » (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Проверено 14 сентября 2014 года .
- ^ Pastuszak AW, Pearlman AM, Lai WS, Godoy G, Sathyamoorthy K, Liu JS, Miles BJ, Lipshultz LI, Khera M (август 2013 г.). «Заместительная терапия тестостероном у больных раком простаты после радикальной простатэктомии» . Журнал урологии . 190 (2): 639–44. DOI : 10.1016 / j.juro.2013.02.002 . PMC 4544840 . PMID 23395803 .
- ^ Греч А, Брек Дж, Хайдельбо Дж (2014). «Неблагоприятные эффекты заместительной терапии тестостероном: обновленная информация о доказательствах и противоречиях» . Ther Adv Drug Saf . 5 (5): 190–200. DOI : 10.1177 / 2042098614548680 . PMC 4212439 . PMID 25360240 .
- ^ «Противозачаточная эффективность вызванной тестостероном азооспермии у нормальных мужчин. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам регулирования мужской фертильности». Ланцет . 336 (8721): 955–9. Октябрь 1990 г. doi : 10.1016 / 0140-6736 (90) 92416-F . PMID 1977002 . S2CID 25825354 .
- ^ Введение - Тестостерон и старение - Книжная полка NCBI . Национальная академия прессы (США). 2004 г.
- ^ "Medscape: доступ к Medscape" . medscape.com .
- ^ Байаржон, Жак; Куо, Юн-Фанг; Westra, Jordan R .; Урбан, Рэндалл Дж .; Гудвин, Джеймс С. (10 июля 2018 г.). «Назначение тестостерона в США, 2002-2016» . ДЖАМА . 320 (2): 200–202. DOI : 10,1001 / jama.2018.7999 . PMC 6396809 . PMID 29998328 .
- ^ Ган Э. Х., Паттман С., Пирс С., Куинтон Р. (октябрь 2013 г.). «Эпидемия назначения тестостерона в Великобритании, 2001-2010 гг.» . Клиническая эндокринология . 79 (4): 564–70. DOI : 10.1111 / cen.12178 . PMID 23480258 . S2CID 4952458 .
- ^ Вальтер, Андреас; Малер, Фиона; Дебелак, Рудольф; Элерт, Ульрике (13 февраля 2017 г.). «Психобиологические защитные факторы, изменяющие связь между возрастом и сексуальным здоровьем у мужчин: результаты исследования« Мужское здоровье 40+ »» . Американский журнал мужского здоровья . 11 (3): 737–747. DOI : 10.1177 / 1557988316689238 . PMC 5675228 . PMID 28413941 .
- ^ Финкельштейн, Джоэл С .; Ли, Ханг; Ледер, Бенджамин З .; Burnett-Bowie, Sherri-Ann M .; Гольдштейн, Дэвид В .; Хан, Кристофер В .; Хирш, Сара С .; Линкер, Алекс; Перрос, Николас; Серве, Эндрю Б .; Тейлор, Александр П .; Уэбб, Мэтью Л .; Янгнер, Джонатан М .; Ю, Элейн В. (22 февраля 2016 г.). «Эффекты гонадных стероидов на метаболизм и минеральную плотность костей у мужчин» . Журнал клинических исследований . 126 (3): 1114–1125. DOI : 10.1172 / JCI84137 . PMC 4767351 . PMID 26901812 .
- ^ Фарли Дж. Ф., Блэлок С. Дж. (Июль 2009 г.). «Тенденции и детерминанты использования рецептурных препаратов для лечения остеопороза». Американский журнал фармации системы здравоохранения . 66 (13): 1191–201. DOI : 10,2146 / ajhp080248 . PMID 19535658 .
- ^ Трэйш А.М., Саад Ф., Гуай А. (2009). «Темная сторона дефицита тестостерона: II. Диабет 2 типа и инсулинорезистентность». Журнал андрологии . 30 (1): 23–32. DOI : 10,2164 / jandrol.108.005751 . PMID 18772488 . S2CID 29463129 .
- ^ Боянов М.А., Бонева З., Христов В.Г. (март 2003 г.). «Добавки тестостерона для мужчин с диабетом 2 типа, висцеральным ожирением и частичной недостаточностью андрогенов». Стареющий мужчина . 6 (1): 1–7. DOI : 10,1080 / tam.6.1.1.7 . PMID 12809074 . S2CID 7328751 .
- ^ Каминити Дж., Вольтеррани М., Иелламо Ф., Марацци Дж., Массаро Р., Мицели М., Мамми С., Пьеполи М., Фини М., Розано Дж. М. (сентябрь 2009 г.). «Влияние лечения тестостероном длительного действия на функциональную способность к физической нагрузке, работоспособность скелетных мышц, инсулинорезистентность и чувствительность к барорефлексу у пожилых пациентов с хронической сердечной недостаточностью - двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование». Журнал Американского колледжа кардиологии . 54 (10): 919–27. DOI : 10.1016 / j.jacc.2009.04.078 . PMID 19712802 .
- ^ Шерье М.М. (2009). «Влияние тестостерона на познание при здоровье и болезни». Границы исследования гормонов . 37 : 150–62. DOI : 10.1159 / 000176051 . ISBN 978-3-8055-8622-1. PMID 19011295 .