Выпадение волос по шаблону - это выпадение волос, которое в первую очередь затрагивает верхнюю и переднюю части кожи головы. [1] При облысении по мужскому типу ( MPHL ) облысение обычно проявляется либо в виде залысин спереди, либо в виде выпадения волос на макушке ( макушке ) черепа, либо в сочетании того и другого. Выпадение волос по женскому типу ( FPHL ) обычно проявляется в виде диффузного истончения волос по всей коже головы. [1]
Выпадение волос по рисунку | |
---|---|
Другие названия | Облысение по мужскому типу; Облысение по женскому типу; Андрогенная алопеция; Андрогенетическая алопеция |
Выпадение волос по мужскому типу показано на макушке черепа. | |
Специальность | Дерматология , пластическая хирургия |
Выпадение волос по мужскому типу, по-видимому, связано с сочетанием генетики и циркулирующих андрогенов , особенно дигидротестостерона (ДГТ). [1] Причина выпадения волос по женскому типу остается неясной. [1]
Управление может включать просто принятие условия. [1] В других случаях распространенные методы лечения включают миноксидил , финастерид , дутастерид или операцию по пересадке волос . [1] Применение финастерида и дутастерида у женщин недостаточно изучено, и при приеме во время беременности это может привести к врожденным дефектам . [1]
Типичное облысение к 50 годам встречается примерно у половины мужчин и четверти женщин. [1] Это наиболее частая причина выпадения волос .
Признаки и симптомы
Классическое облысение по мужскому типу начинается над висками и на вершине ( своде черепа ) волосистой части головы . По мере развития остается ободок волос по бокам и сзади головы. Это явление называют «венком Гиппократа», и оно редко приводит к полному облысению. [2] Паттерн облысения классифицируется как форма облысения без рубцов.
Выпадение волос по женскому типу чаще вызывает диффузное истончение без рецессии волосяного покрова; Подобно своему мужскому аналогу, женская андрогенная алопеция редко приводит к полному выпадению волос . [3] Шкала Людвига оценивает тяжесть выпадения волос по женскому типу. К ним относятся облысение 1, 2, 3 степени у женщин на основании того, что их кожа головы видна спереди из-за истончения волос.
Причины
Гормоны и гены
KRT37 - единственный кератин, который регулируется андрогенами . [4] Эта чувствительность к андрогенам была приобретена Homo sapiens и не разделяется с их двоюродными братьями-обезьянами. Хотя Winter et al. обнаружили, что KRT37 экспрессируется во всех волосяных фолликулах шимпанзе, но не обнаружен в волосах головы современного человека. Поскольку известно, что андрогены увеличивают волосы на теле, но уменьшают их на коже головы, отсутствие KRT37 на коже головы может помочь объяснить парадоксальную природу андрогенной алопеции, а также тот факт, что циклы анагена волос на голове очень длинные. [ необходима цитата ]
Исследования показывают , что начальное программирование волосяных единиц волосяных фолликулов начинается в утробе матери . [5] Физиология в первую очередь андрогенная , с дигидротестостероном (ДГТ), который вносит основной вклад в дермальные сосочки . У мужчин с преждевременной андрогенной алопецией уровни глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и эпитестостерона, как правило, ниже нормы, по сравнению с мужчинами без характерного облысения. [6] Хотя ранее считалось, что волосяные фолликулы исчезают навсегда в областях полного выпадения волос, они, скорее всего, находятся в спящем состоянии, поскольку недавние исследования показали, что кожа головы содержит клетки- предшественники стволовых клеток, из которых возникли фолликулы. [7] [необходим неосновной источник ]
Трансгенные исследования показали, что рост и состояние покоя волосяных фолликулов связаны с активностью инсулиноподобного фактора роста (IGF) в дермальных сосочках, на которые влияет DHT. Андрогены важны для полового развития мужчин в период от рождения и в период полового созревания. Они регулируют работу сальных желез , апокринный рост волос и либидо. С возрастом андрогены стимулируют рост волос на лице, но могут подавлять его в висках и макушке кожи головы - состояние, которое называют «парадоксом андрогенов». [8]
Мужчины с андрогенной алопецией обычно имеют более высокий уровень 5α-редуктазы , более высокий общий тестостерон, более высокий уровень несвязанного / свободного тестостерона и более высокий уровень свободных андрогенов, включая ДГТ. [9] 5-альфа-редуктаза преобразует свободный тестостерон в ДГТ, и наиболее высока в коже черепа и предстательной железе. ДГТ чаще всего образуется на тканевом уровне за счет 5α-снижения уровня тестостерона. [10] Было обнаружено генетическое следствие, кодирующее этот фермент. [11] Также предполагалось, что пролактин по-разному влияет на волосяной фолликул у мужчин и женщин. [12]
Кроме того, между андрогенами и сигнальным путем Wnt-бета-катенин возникают перекрестные помехи, которые приводят к выпадению волос. На уровне соматических стволовых клеток андрогены способствуют дифференцировке дермальных сосочков волос на лице, но подавляют ее на коже черепа. [8] Другое исследование предполагает, что фермент простагландин D2-синтаза и ее продукт простагландин D2 (PGD2) в волосяных фолликулах вносят свой вклад. [13]
Эти наблюдения привели к изучению на уровне мезенхимных сосочков дермы. [14] Типы 1 и 2 5α - редуктазы ферменты присутствуют в волосяных единиц в сосочков отдельных волосяных фолликулов . [15] Они катализируют образование андрогенов тестостерона и ДГТ, которые, в свою очередь, регулируют рост волос. [8] Андрогены по-разному действуют на разные фолликулы: они стимулируют IGF-1 на волосах на лице, что приводит к росту, но также могут стимулировать TGF β1 , TGF β2 , dickkopf1 и IL-6 на коже головы, что приводит к катагенной миниатюризации. [8] Волосяные фолликулы в анафазе экспрессируют четыре различных каспазы . Значительные уровни воспалительного инфильтрата были обнаружены в переходных волосяных фолликулах. [16] Предполагается, что интерлейкин 1 является медиатором цитокинов, который способствует выпадению волос. [17]
Тот факт, что выпадение волос с возрастом накапливается, а уровень андрогенов падает, а также тот факт, что финастерид не отменяет запущенные стадии андрогенетической алопеции, остается загадкой, но были выдвинуты некоторые возможные объяснения: более высокая степень превращения тестостерона в ДГТ локально с возрастом как более высокие уровни 5-альфа-редуктазы отмечаются при облысении кожи головы и более высокие уровни повреждения ДНК в дермальных сосочках, а также старение дермальных сосочков из-за активации рецепторов андрогенов и стресса окружающей среды. [18] Механизм, с помощью которого рецептор андрогенов запускает перманентное старение дермальных сосочков, неизвестен, но может включать IL6 , TGFB-1 и окислительный стресс. Старение дермального сосочка измеряется по отсутствию подвижности, разного размера и формы, более низкой репликации и измененного выхода молекул и различной экспрессии маркеров. Дермальный сосочек является основным местом действия андрогенов, и его миграция к выпуклости волос и последующая передача сигналов и увеличение размера необходимы для поддержания волосяного фолликула, поэтому старение через рецептор андрогенов объясняет большую часть физиологии.
Диагностика
Диагноз андрогенной алопеции обычно устанавливается на основании клинических проявлений у мужчин. У женщин диагноз обычно требует более сложной диагностической оценки. Дальнейшая оценка дифференциала требует исключения других причин облысения и оценки типичного прогрессирующего характера облысения при андрогенной алопеции. [19] Трихоскопию можно использовать для дальнейшей оценки. [20] Биопсия может потребоваться, чтобы исключить другие причины выпадения волос, [21] и гистология покажет перифолликулярный фиброз. [22] [23] Шкала Гамильтона – Норвуда была разработана для классификации андрогенной алопеции у мужчин по степени тяжести.
Уход
Андроген-зависимый
Финастерид - это препарат класса ингибиторов 5α-редуктазы (5-ARI). [24] Ингибируя 5-AR типа II, финастерид предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон в различных тканях, включая кожу головы. [24] [25] Увеличение волос на коже головы можно увидеть в течение трех месяцев после начала лечения финастеридом, а более долгосрочные исследования продемонстрировали рост волос на коже головы через 24 и 48 месяцев при продолжении использования. [25] Лечение финастеридом более эффективно лечит облысение по мужскому типу на макушке, чем по мужскому типу облысения в передней части головы и висках. [25]
Дутастерид - это лекарство того же класса, что и финастерид, но ингибирует 5-альфа-редуктазу как I, так и II типа. [25] Дутастерид одобрен для лечения облысения по мужскому типу в Корее и Японии , но не в США. [25] Однако его обычно используют не по назначению для лечения облысения по мужскому типу. [25]
Андроген-независимый
Миноксидил расширяет мелкие кровеносные сосуды; неясно, как это вызывает рост волос. [26] Другие методы лечения включают третиноин в сочетании с миноксидилом, шампунь с кетоконазолом , дермароллинг ( терапия для индукции коллагена ), спиронолактон , [27] альфатрадиол и топилутамид (флуридил). [28]
Женский образец
Имеются данные, подтверждающие использование миноксидила в качестве безопасного и эффективного средства лечения выпадения волос по женскому типу, и нет существенной разницы в эффективности между препаратами с 2% и 5%. [29] На основании исследований низкого качества было показано, что финастерид не более эффективен, чем плацебо. [29] Эффективность лазерной терапии неясна. [29]
Процедуры
Более запущенные случаи могут быть устойчивыми к медикаментозному лечению или не поддающимися лечению и требовать трансплантации волос . Встречающиеся в природе единицы от одного до четырех волос, называемые фолликулярными единицами , вырезаются и перемещаются в области восстановления волос . [27] Эти фолликулярные единицы хирургическим путем имплантируются в кожу головы в непосредственной близости и в большом количестве. Трансплантаты получают либо трансплантацией фолликулярных единиц (FUT), либо экстракцией фолликулярных единиц (FUE). В первом случае полоса кожи с фолликулярными единицами извлекается и рассекается на отдельные трансплантаты фолликулярных единиц, а во втором отдельные волосы извлекаются вручную или с помощью роботов. Затем хирург имплантирует трансплантаты в небольшие разрезы, называемые реципиентными участками. [30] [31] Косметические татуировки на коже головы также могут имитировать внешний вид короткой короткой стрижки.
Альтернативные методы лечения
Многие люди используют недоказанные методы лечения. [32] Что касается алопеции по женскому типу, нет никаких доказательств наличия витаминов , минералов или других пищевых добавок. [33] По состоянию на 2008 год мало доказательств в поддержку использования лазеров для лечения облысения по мужскому типу. [34] То же самое относится и к специальным фарам. [33] Пищевые добавки обычно не рекомендуются. [34] Обзор 2015 года выявил растущее количество статей, в которых изучались экстракты растений, но только одно рандомизированное контролируемое клиническое исследование, а именно исследование экстракта пальмы серой с участием 10 человек . [35] [36]
Прогноз
Психологические
Андрогенная алопеция обычно воспринимается как «умеренно стрессовое состояние, которое снижает удовлетворенность своим телом ». [37] Однако, хотя большинство мужчин рассматривают облысение как нежелательный и неприятный опыт, они обычно способны справиться и сохранить целостность личности. [38]
Хотя облысение не так часто встречается у женщин, как у мужчин, психологические последствия выпадения волос, как правило, намного сильнее. Обычно передняя линия роста волос сохраняется, но густота волос снижается на всех участках кожи головы. Ранее считалось, что это вызвано тестостероном, как и при мужском облысении, но у большинства женщин, у которых выпадают волосы, уровень тестостерона нормальный. [39]
Эпидемиология
Женская андрогенная алопеция становится все более серьезной проблемой, от которой, по данным Американской академии дерматологии , страдают около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах . Хотя выпадение волос у женщин обычно происходит после 50 лет или даже позже, если оно не связано с такими событиями, как беременность , хронические заболевания , экстренные диеты и стресс, среди прочего, в настоящее время оно происходит в более раннем возрасте, а зарегистрированные случаи у женщин в возрасте не старше 50 лет. 15 или 16. [40]
Общество и культура
Исследования разных культур противоречивы в отношении того, как лысеющие мужчины оценивают по шкале влечения. В то время как южнокорейское исследование 2001 года показало, что большинство людей считают лысеющих мужчин менее привлекательными [41], опрос валлийских женщин 2002 года показал, что они считают лысых и седых мужчин весьма желанными. [42] Одна из предложенных социальных теорий облысения по мужскому типу заключается в том, что мужчины, которые обрели полное облысение, побрив голову, впоследствии сигнализировали о доминировании, высоком социальном статусе и / или долголетии. [43]
Биологи предположили, что большая площадь, подверженная воздействию солнечного света, позволит синтезировать больше витамина D , что могло быть «тонко настроенным механизмом для предотвращения рака простаты», поскольку сама злокачественная опухоль также связана с более высокими уровнями DHT. [44]
Мифы
Существует множество мифов о возможных причинах облысения и его связи с мужественностью , интеллектом, этнической принадлежностью, работой, социальным классом , богатством и многими другими характеристиками.
Силовые тренировки и другие виды физической активности вызывают облысение
Поскольку он увеличивает уровень тестостерона, многие интернет-форумы [ какие? ] выдвинули идею о том, что силовые тренировки и другие виды упражнений увеличивают выпадение волос у предрасположенных людей. Хотя научные исследования подтверждают связь между упражнениями и тестостероном, ни одно прямое исследование не обнаружило связи между упражнениями и облысением. Однако некоторые обнаружили связь между малоподвижным образом жизни и облысением, предполагая, что некоторые упражнения полезны. Тип или количество упражнений могут повлиять на выпадение волос. [45] [46] Уровень тестостерона не является хорошим маркером облысения, и многие исследования действительно показывают парадоксально низкий уровень тестостерона у лысеющих людей, хотя исследования последствий ограничены. [ необходима цитата ]
Облысение может быть вызвано эмоциональным стрессом, недосыпанием и т. Д.
Было показано, что эмоциональный стресс ускоряет облысение у генетически предрасположенных людей. [47] Стресс из-за недосыпания у призывников снижает уровень тестостерона, но не влияет на ГСПГ. [48] Таким образом, стресс из-за недосыпания у здоровых мужчин вряд ли повысит уровень ДГТ, что является одной из причин облысения по мужскому типу. Неясно, может ли лишение сна вызвать выпадение волос по какому-либо другому механизму.
Лысые мужчины более мужественны или сексуально активны, чем другие
Уровни свободного тестостерона сильно связаны с либидо и уровнями ДГТ, но, если свободный тестостерон практически отсутствует, уровни не влияют на мужскую силу. Мужчины с андрогенной алопецией чаще имеют более высокий исходный уровень свободных андрогенов. Однако сексуальная активность многофакторна, и андрогенный профиль не является единственным определяющим фактором облысения. Кроме того, поскольку выпадение волос прогрессирует, а свободный тестостерон с возрастом снижается, линия роста волос у мужчины может быть более показателем его прошлого, чем его нынешний характер. [49] [50]
Частая эякуляция вызывает облысение
Существует множество неправильных представлений о том, что может помочь предотвратить выпадение волос, одно из которых заключается в том, что отсутствие половой активности автоматически предотвращает выпадение волос. Хотя доказанная прямая корреляция существует между повышенной частотой эякуляции и повышенным уровнем ДГТ, как показано в недавнем исследовании Гарвардской медицинской школы , исследование предполагает, что частота эякуляции может быть признаком, а не причиной более высокого уровня ДГТ. [51] Другое исследование показывает, что хотя сексуальное возбуждение и оргазм, вызванный мастурбацией, увеличивают концентрацию тестостерона во время оргазма, они снижают концентрацию тестостерона в среднем, а поскольку около 5% тестостерона превращается в ДГТ, эякуляция не повышает уровень ДГТ. [52]
Единственное опубликованное исследование для проверки корреляции между частотой эякуляции и облысением, вероятно, было достаточно большим, чтобы выявить связь (1390 субъектов), и не обнаружило корреляции, хотя у лиц с только вершинной андрогенетической алопецией было меньше половых партнеров женщин, чем у лиц других категорий андрогенетической алопеции (например, как лобные или как лобные, так и макушные). Одного исследования может не хватить, особенно при облысении, где с возрастом есть комплекс. [53]
Имена
Выпадение волос по мужскому типу также известно как андрогенная алопеция, андрогенная алопеция (AGA), андрогенетическая алопеция и облысение по мужскому типу (MPB).
Другие животные
Животные модели андрогенной алопеции встречаются в природе и были разработаны на трансгенных мышах ; [54] шимпанзе ( Pan troglodytes ); лысый уакарис ( Cacajao rubicundus ); и культехвостые макаки ( Macaca speciosa и M. arctoides ). Из них макаки продемонстрировали наибольшую частоту и наиболее выраженную степень облысения. [55] [56]
Облысение - не уникальная черта человека. Одним из возможных примеров является бесчеловечный лев- самец в районе Цаво . Львиные прайды Цаво уникальны тем, что часто имеют только одного льва-самца с обычно семью или восемью взрослыми самками, в отличие от четырех самок в других львиных прайдах. У самцов львов может быть повышенный уровень тестостерона , что могло бы объяснить их репутацию агрессивных и доминирующих, указывая на то, что отсутствие гривы когда-то могло иметь альфа-корреляцию. [57]
Хотя приматы не лысеют, их волосяной покров сокращается. В младенчестве линия роста волос начинается на вершине надглазничного гребня, но после полового созревания постепенно отступает, создавая видимость маленького лба. [ необходима цитата ]
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h Вэри Дж. К., младший (ноябрь 2015 г.). «Избранные заболевания придатков кожи - угри, алопеция, гипергидроз». Медицинские клиники Северной Америки (Обзор). 99 (6): 1195–1211. DOI : 10.1016 / j.mcna.2015.07.003 . PMID 26476248 .
- ^ «Венок Гиппократа (Облысение)» . Британника Интернет. 15 декабря 2012 . Проверено 15 декабря 2012 года .
- ^ «Облысение по женскому типу» . MedlinePlus. 15 декабря 2012 . Проверено 15 декабря 2012 года .
- ^ Jave-Suarez LF, Langbein L, Winter H, Praetzel S, Rogers MA, Schweizer J (март 2004 г.). «Андрогенная регуляция волосяного фолликула человека: кератин волос типа I hHa7 является прямым геном-мишенью в трихоцитах» . Журнал следственной дерматологии . 122 (3): 555–564. DOI : 10.1111 / j.0022-202X.2004.22336.x . PMID 15086535 .
- ^ Алонсо, LC; Розенфилд, Р.Л. (2003). «Молекулярно-генетические и эндокринные механизмы роста волос» . Гормональные исследования . 60 (1): 1–13. DOI : 10.1159 / 000070821 . PMID 12792148 . S2CID 40910080 .
- ^ Старка, Л .; Дускова, И .; Чермакова, И .; Врбикова, Дж. И Хилл, М. (6 апреля 2006 г.). «Преждевременная андрогенная алопеция и инсулинорезистентность. Мужской эквивалент синдрома поликистозных яичников?» (pdf) . Эндокринные регуляции . Словацкая академическая пресса. 39 (4): 127–131. PMID 16552990 . Архивировано 7 марта 2019 года . Проверено 7 марта 2019 года .
- ^ Гарза, Луизиана; Ян, СС; Чжао, Т; Блатт, HB; Ли, М; Он, Н; Стэнтон, округ Колумбия; Карраско, L; Spiegel, JH; Тобиас, JW; Cotsarelis, G (февраль 2011 г.). «На лысой коже головы у мужчин с андрогенной алопецией сохраняются стволовые клетки волосяных фолликулов, но отсутствуют клетки-предшественники волосяных фолликулов, богатые CD200 и CD34-положительные» . Журнал клинических исследований . 121 (2): 613–622. DOI : 10.1172 / JCI44478 . PMC 3026732 . PMID 21206086 .
- ^ а б в г Inui, S .; Итами, С. (2012). «Действие андрогенов на волосяной фолликул человека: перспективы». Экспериментальная дерматология . 22 (3): 168–171. DOI : 10.1111 / exd.12024 . PMID 23016593 .
- ^ Ю., Чжан; Дж., Сюй (2018). «Сывороточные уровни гормонов, связанных с андрогенами, коррелируют с лечебным эффектом при андрогенной алопеции у молодых мужчин» . Монитор медицинской науки . 24 : 7770–7777. DOI : 10.12659 / MSM.913116 . PMC 6223099 . PMID 30376555 .
- ^ Кауфман, JM; Вермёлен, А. (2005). «Снижение уровня андрогенов у пожилых мужчин и его клинические и терапевтические последствия» . Эндокринные обзоры . 26 (6): 833–876. DOI : 10.1210 / er.2004-0013 . PMID 15901667 .
- ^ Ellis, JA; Panagiotopoulos, S .; Акдениз, А .; Jerums, G .; Харрап, SB (2005). «Андрогенные корреляты генетической изменчивости в гене, кодирующем 5α-редуктазу 1 типа» . Журнал генетики человека . 50 (10): 534–537. DOI : 10.1007 / s10038-005-0289-х . PMID 16155734 .
- ^ Langan, EA; Ramot, Y .; Гоффин, В .; Гриффитс, CEM ; Foitzik, K .; Паус, Р. (2009). «Помните о (гендерном) разрыве: оказывает ли пролактин гендерное и / или специфическое для сайта влияние на волосяной фолликул человека?». Журнал следственной дерматологии . 130 (3): 886–891. DOI : 10.1038 / jid.2009.340 . PMID 19890346 .
- ^ Гарза, Луизиана; Liu, Y .; Ян, З .; Алагесан, Б .; Lawson, JA; Норберг, С.М.; Лой, Германия; Чжао, Т .; Блатт, HB; Стэнтон, округ Колумбия; Carrasco, L .; Ahluwalia, G .; Фишер С.М.; Фитцджеральд, Джорджия; Котсарелис, Г. (2012). «Простагландин D2 подавляет рост волос и повышен в лысой коже головы мужчин с андрогенной алопецией» . Трансляционная медицина науки . 4 (126): 126ra34. DOI : 10.1126 / scitranslmed.3003122 . PMC 3319975 . PMID 22440736 .
- ^ Randall, VA; Hibberts, NA; Торнтон, MJ; Меррик, AE; Hamada, K .; Като, S .; Дженнер, Т.Дж.; De Oliveira, I .; Посланник, AG (2001). «Влияют ли андрогены на рост волос, изменяя паракринные факторы, секретируемые клетками дермальных сосочков?». Европейский журнал дерматологии . 11 (4): 315–320. PMID 11399537 .
- ^ Бернар, BA (1994). «Молекулярный подход в биологии волос». Comptes Rendus des Séances de la Société de Biologie et de Ses Filiales . 188 (3): 223–233. PMID 7834505 .
- ^ Jaworsky, C .; Клигман, AM .; Мерфи, Г.Ф. (1992). «Характеристика воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу: значение для патогенеза». Br J Dermatol . 127 (3): 239–246. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1992.tb00121.x . PMID 1390168 .
- ^ Hoffmann, R .; Хэппл, Р. (1995). «Интерлейкин-1 вызывает выпадение волос?». Дерматология . 191 (4): 273–275. DOI : 10.1159 / 000246567 . PMID 8573920 .
- ^ Кан, Хон-Ё (15 марта 2013 г.). «Рецептор андрогенов ускоряет преждевременное старение клеток кожных сосочков человека в связи с повреждением ДНК» . PLOS ONE . 8 (11): e79434. Bibcode : 2013PLoSO ... 879434Y . DOI : 10.1371 / journal.pone.0079434 . PMC 3828374 . PMID 24244503 .
- ^ Диагностика выпадения волос у мужчин: шкала Норвуда . Webmd.com (01.03.2010). Проверено 28 ноября 2010.
- ^ Рудницкая, Л .; Ольшевская, М .; Раковска, А .; Kowalska-Oledzka, E .; Словинская, М. (2008). «Трихоскопия: новый метод диагностики облысения». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 7 (7): 651–654. PMID 18664157 .
- ^ Маунси, Алабама; Рид, SW (2009). «Диагностика и лечение выпадения волос». Американский семейный врач . 80 (4): 356–362. PMID 19678603 .
- ^ Yoo, HG; Kim, JS; Ли, SR; Pyo, HK; Луна, привет; Ли, JH; Квон, ОС; Чанг, JH; Kim, KH; Ын, ХК; Чо, К. Х. (2006). «Перифолликулярный фиброз: патогенетическая роль в андрогенетической алопеции» . Биологический и фармацевтический бюллетень . 29 (6): 1246–1250. DOI : 10.1248 / bpb.29.1246 . PMID 16755026 .
- ^ Рашид, РМ; Томас, В. (2010). «Представление андрогенной модели рубцевания и воспалительной алопеции». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 24 (8): 979–980. DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2009.03557.x . PMID 20059630 .
- ^ а б Супенья, Варотаи (2014). «Бергфельд» . Вильма F . 15 (3): 217–230. DOI : 10.1007 / s40257-014-0077-5 . PMID 24848508 . S2CID 31245042 .
- ^ а б в г д е Йим, Элизабет; Ноле, Кэтрин Л. Бакерисо; Тости, Антонелла (декабрь 2014 г.). «Ингибиторы 5α-редуктазы при андрогенетической алопеции». Текущее мнение в эндокринологии, диабете и ожирении (обзор). 21 (6): 493–498. DOI : 10.1097 / MED.0000000000000112 . PMID 25268732 .
- ^ «Раствор миноксидила» . DermNet NZ. 29 декабря 2013 . Проверено 29 января 2014 года .
- ^ а б Роджерс, штат Северная Каролина; Аврам, MR (2008). «Лечение облысения по мужскому и женскому типу». Журнал Американской академии дерматологии . 59 (4): 547–566, викторина 566–8. DOI : 10.1016 / j.jaad.2008.07.001 . PMID 18793935 .
- ^ Варотай, Супенья; Бергфельд, Вильма Ф. (2014). «Андрогенетическая алопеция: новые данные о лечении» . Американский журнал клинической дерматологии . 15 (3): 217–230. DOI : 10.1007 / s40257-014-0077-5 . ISSN 1175-0561 . PMID 24848508 . S2CID 31245042 .
- ^ а б в ван Зуурен, Эстер Дж; Федорович, Збыс; Скунс, янв (2016-05-26). «Вмешательства при облысении по женскому типу» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD007628. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007628.pub4 . ISSN 1465-1858 . PMC 6457957 . PMID 27225981 .
- ^ Caroli, S .; Патомванич, Д .; Amonpattana, K .; Кумар, А. (2011). «Текущее состояние хирургии восстановления волос». Международная хирургия . 96 (4): 345–351. DOI : 10.9738 / cc31.1 . PMID 22808618 .
- ^ Роуз, П. (2011). «Последние инновации в трансплантации волос». Пластическая хирургия лица . 27 (4): 366–377. DOI : 10,1055 / с-0031-1283055 . PMID 21792780 .
- ^ Банка, N; Бунаган, MJ; Шапиро, Дж (январь 2013 г.). «Паттерн облысения у мужчин: диагностика и лечение». Дерматологические клиники . 31 (1): 129–140. DOI : 10.1016 / j.det.2012.08.003 . PMID 23159182 .
- ^ а б Леви, LL; Emer, JJ (29 августа 2013 г.). «Облысение по женскому типу: современные перспективы» . Международный журнал женского здоровья . 5 : 541–556. DOI : 10.2147 / IJWH.S49337 . PMC 3769411 . PMID 24039457 .
- ^ а б Роджерс, штат Северная Каролина; Аврам, MR (октябрь 2008 г.). «Лечение облысения по мужскому и женскому типу». Журнал Американской академии дерматологии . 59 (4): 547–566, викторина 567–8. DOI : 10.1016 / j.jaad.2008.07.001 . PMID 18793935 .
- ^ Ронданелли, М; Перна, С. (29 июня 2016 г.). «Библиометрическое исследование научной литературы в Scopus по ботаническим препаратам для лечения андрогенетической алопеции». Журнал косметической дерматологии . 15 (2): 120–130. DOI : 10.1111 / jocd.12198 . PMID 26608588 .
- ^ Prager, N; Бикетт, К; Французский, N; Марковичи, Г. (апрель 2002 г.). «Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание для определения эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы, полученных из растений, в лечении андрогенетической алопеции» . Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 8 (2): 143–152. DOI : 10.1089 / 107555302317371433 . PMID 12006122 . S2CID 5866411 .
- ^ Кэш, TF (1999). «Психосоциальные последствия андрогенетической алопеции: обзор исследовательской литературы». Британский журнал дерматологии . 141 (3): 398–405. DOI : 10.1046 / j.1365-2133.1999.03030.x . PMID 10583042 .
- ^ Кэш, TF (1992). «Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин». Журнал Американской академии дерматологии . 26 (6): 926–931. DOI : 10.1016 / 0190-9622 (92) 70134-2 . PMID 1607410 .
- ^ Береза, МП; Лалла, Южная Каролина; Посланник, AG (2002). «Выпадение волос по женскому типу». Клиническая и экспериментальная дерматология . 27 (5): 383–388. DOI : 10.1046 / j.1365-2230.2002.01085.x . PMID 12190638 .
- ^ «Женщины и выпадение волос: причины» . Архивировано 30 июня 2010 года . Проверено 29 июня 2010 .
- ^ Хенсс (2001). "Социальные представления об облысении по мужскому типу. Обзор" . Дерматология и психосоматика . 2 (2): 63–71. DOI : 10.1159 / 000049641 . S2CID 143994546 .
- ^ Замок, Сью (2002). «ЭТО ЗАМКИ, КАК ДЕВОЧКИ ИДУТ ДЛЯ ТЕМНЕЕ ВОЛОС; Лысые мужчины тоже сексуальны, - говорит опрос» . Бесплатная библиотека .
- ^ Данн, Робб (2012). "Почему не вымерли лысые мужчины?" . Новый ученый . 214 (2869): 44–47. Bibcode : 2012NewSc.214 ... 44D . DOI : 10.1016 / s0262-4079 (12) 61567-X . Проверено 16 декабря 2012 года .
- ^ Кабай, П. (2010). «Может ли раннее облысение защитить от рака простаты за счет увеличения воздействия на кожу ультрафиолетового излучения?». Эпидемиология рака . 34 (4): 507. DOI : 10.1016 / j.canep.2010.04.014 . PMID 20451486 .
- ^ Lotufo, PA; Chae, CU; Аджани, UA; Хеннекенс, Швейцария; Мэнсон, Дж. Э. (2000). "Облысение по мужскому типу и ишемическая болезнь сердца: исследование здоровья врачей" . Архивы внутренней медицины . 160 (2): 165–171. DOI : 10,1001 / archinte.160.2.165 . PMID 10647754 .
- ^ Gatherwright, J .; Амирлак, Б .; Rowe, D .; Лю, М .; Gliniak, C .; Тотончи, А .; Гуюрон, Б. (2011). «Относительный вклад эндогенных и экзогенных факторов в облысение у мужчин». Пластическая и реконструктивная хирургия . 128 : 14. DOI : 10,1097 / 01.prs.0000406222.54557.75 .
- ^ Шмидт, Дж. Б. (1994). «Гормональные основы андрогенной алопеции у мужчин и женщин: клиническая значимость». Фармакология и физиология кожи . 7 (1–2): 61–66. DOI : 10.1159 / 000211275 . PMID 8003325 .
- ^ Ремес, К .; Kuoppasalmi, K .; Адлеркрейц, Х. (2008). «Влияние физических упражнений и депривации сна на уровни андрогенов в плазме: модифицирующий эффект физической подготовки». Международный журнал спортивной медицины . 6 (3): 131–135. DOI : 10,1055 / с-2008-1025825 . PMID 4040893 .
- ^ Toone, BK; Уиллер, М .; Nanjee, M .; Fenwick, P .; Грант, Р. (1983). «Половые гормоны, сексуальная активность и противосудорожные уровни в плазме у мужчин, страдающих эпилепсией» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 46 (9): 824–826. DOI : 10.1136 / jnnp.46.9.824 . PMC 1027564 . PMID 6413659 .
- ^ Дэвидсон, JM; Kwan, M .; Гринлиф, WJ (1982). «Гормональное замещение и сексуальность у мужчин». Клиники эндокринологии и обмена веществ . 11 (3): 599–623. DOI : 10.1016 / S0300-595X (82) 80003-0 . PMID 6814798 .
- ^ Манцорос, CS; Георгиадис, EI; Трихопулос, Д. (1995). «Вклад дигидротестостерона в мужское сексуальное поведение» . BMJ . 310 (6990): 1289–1291. DOI : 10.1136 / bmj.310.6990.1289 . PMC 2549675 . PMID 7773040 .
- ^ Exton, MS; Крюгер, THC; Bursch, N .; Haake, P .; Knapp, W .; Щедловский, М .; Хартманн, У. (2001). «Эндокринная реакция на оргазм, вызванный мастурбацией, у здоровых мужчин после 3-недельного воздержания» . Всемирный журнал урологии . 19 (5): 377–382. DOI : 10.1007 / s003450100222 . PMID 11760788 . S2CID 36314782 .
- ^ Severi, G .; Sinclair, R .; Хоппер, JL; Английский, DR; Маккреди, MRE; Boyle, P .; Джайлз, GG (2003). «Андрогенетическая алопеция у мужчин в возрасте 40–69 лет: распространенность и факторы риска». Британский журнал дерматологии . 149 (6): 1207–1213. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2003.05565.x . PMID 14674898 .
- ^ Крэбтри, JS; Kilbourne, EJ; Пеано, Би Джей; Chippari, S .; Kenney, T .; McNally, C .; Wang, W .; Harris, HA; Виннекер, RC; Nagpal, S .; Томпсон, CC (2010). «Мышиная модель андрогенетической алопеции» . Эндокринология . 151 (5): 2373–2380. DOI : 10.1210 / en.2009-1474 . PMID 20233794 .
- ^ Sundberg, JP; King, LE; Баском, К. (2001). «Животные модели мужского (андрогенетического) облысения». Европейский журнал дерматологии . 11 (4): 321–325. PMID 11399538 .
- ^ Sundberg, JP; Beamer, WG; Uno, H .; Van Neste, D .; Король, Л. Е. (1999). «Андрогенетическая алопеция: модели in vivo». Экспериментальная и молекулярная патология . 67 (2): 118–130. DOI : 10.1006 / exmp.1999.2276 . PMID 10527763 .
- ^ Борзо, Грег (2002). «Уникальная социальная система у знаменитых львов Цаво» . EurekAlert .
Внешние ссылки
- NLM- Genetics Домашний справочник
- Scow, DT; Нольте, РС; Шонесси, AF (1999). «Лечебные процедуры от облысения у мужчин». Американский семейный врач . 59 (8): 2189–2194, 2196. PMID 10221304 .
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|