Стадия в Анн-Арборе - это система стадирования лимфомы как при лимфоме Ходжкина (ранее называвшейся болезнью Ходжкина), так и неходжкинской лимфоме (сокращенно НХЛ). Первоначально он был разработан для Ходжкина, но имеет некоторое применение в НХЛ. Он выполняет примерно ту же функцию, что и определение стадии TNM в солидных опухолях.
Этап зависит от того, как место , где злокачественная ткань расположена (как расположена с биопсией , КТ , галлий сканирования и более позитронно - эмиссионной томографии ) и системных симптомов в связи с лимфомой ( « B симптомы »: ночная потливость , потеря веса из > 10% или лихорадка ).
Основные этапы [ править ]
Основная стадия определяется локализацией опухоли:
- Стадия I указывает на то, что рак находится в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и его окрестностях. I стадия часто не имеет внешних симптомов.
- Стадия II указывает на то, что рак локализован в двух отдельных областях, пораженном лимфатическом узле или лимфатическом органе и втором пораженном участке, и что оба пораженных участка ограничены одной стороной диафрагмы, то есть обе находятся над диафрагмой, или оба находятся под диафрагмой.
- Стадия III указывает на то, что рак распространился на обе стороны диафрагмы, включая один орган или область рядом с лимфатическими узлами или селезенкой.
- Стадия IV указывает на диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстралимфатических органов, включая любое поражение печени, костного мозга или узловое поражение легких.
Модификаторы [ править ]
Эти буквы могут быть добавлены к некоторым этапам:
- A или B: отсутствие конституциональных симптомов ( типа B ) обозначается добавлением буквы «A» к стадии; присутствие обозначается добавлением "B" к сцене.
- S: используется, если болезнь распространилась на селезенку .
- E: используется, если заболевание является «экстранодальным» (не в лимфатических узлах ) или распространилось из лимфатических узлов в прилегающие ткани.
- X: используется, если размер самого большого отложения превышает 10 см («объемное заболевание») или если средостение шире, чем грудной клетки на рентгеновском снимке грудной клетки .
Тип постановки [ править ]
Характер постановки (иногда) выражается с помощью:
- CS : клиническая стадия по результатам врачебных осмотров и анализов.
- PS : патологическая стадия, полученная при диагностической лапаротомии (операция, выполняемая через разрез брюшной полости) со спленэктомией (хирургическое удаление селезенки). Примечание: исследовательская лапаротомия перестала использоваться для определения стадии лимфомы.
Ограничения [ править ]
При определении стадии не учитывается степень (биологическое поведение) опухолевой ткани. Прогностическое значение крупногабаритного заболевания, а также некоторые другие модификаторы, были введены с «Cotswolds модификацией». [1]
История [ править ]
Классификация в Анн-Арборе названа в честь города Анн-Арбор , штат Мичиган , где в 1971 г. заседал Комитет по классификации стадийности болезни Ходжкина; [2] он состоял из экспертов из США, Великобритании , Германии и Франции и заменил старую классификацию ржи, принятую на совещании 1965 года. [3] Модификация Котсуолдса последовала после встречи 1988 года в британском Котсуолдсе . [4]
Ссылки [ править ]
- ^ Листер Т.А., Кроутер Д., Сатклифф С.Б. и др. (Ноябрь 1989 г.). «Отчет комитета, созванного для обсуждения оценки и постановки пациентов с болезнью Ходжкина: встреча в Котсуолдсе». J. Clin. Онкол . 7 (11): 1630–6. DOI : 10.1200 / JCO.1989.7.11.1630 . PMID 2809679 .
- ^ Carbone PP, Каплан HS, Musshoff K, Смитерс DW, TUBIANA M (ноябрь 1971). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина» . Cancer Res . 31 (11): 1860–1. PMID 5121694 .
- ^ Розенберг С.А. Отчет комиссии по стадированию болезни Ходжкина. Cancer Res. 1966; 26: 1310.
- ^ Маух, Питер; Джеймс Армитидж; Фолькер Диль; Ричард Хоппе; Лоуренс Вайс (1999). Болезнь Ходжкина . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . С. 223–228. ISBN 978-0-7817-1502-7.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Citation classics (PDF, Current Contents / Clinical Practice 1983; 50: 22) - Проф. Пол П. Карбоне, комментирующий влияние классификации Анн-Арбора (из библиотеки Citation Classics )