Симптомы B относятся к системным симптомам лихорадки , ночного потоотделения и потери веса, которые могут быть связаны как с лимфомой Ходжкина, так и с неходжкинской лимфомой . Наличие или отсутствие симптомов B имеет прогностическое значение и находит свое отражение в постановке этого лимфа .
Описание и номенклатура [ править ]
Симптомы B называются так потому, что стадия лимфомы в Анн-Арборе включает как число (I – IV), так и букву (A или B). [1] «А» указывает на отсутствие системных симптомов, а «В» указывает на их наличие.
Симптомы B включают:
- Температура выше 38 ° C. Лихорадка Пеля – Эбштейна , классическая перемежающаяся лихорадка, связанная с болезнью Ходжкина, возникает с различными интервалами от нескольких дней до недель и продолжается в течение 1-2 недель до исчезновения. Однако лихорадка, связанная с лимфомой, может развиваться практически по любой схеме.
- Мокрый пот, особенно ночью.
- Непреднамеренная потеря веса> 10% от нормальной массы тела в течение 6 месяцев или меньше.
Прогностическая важность [ править ]
Наличие симптомов B является маркером более запущенного заболевания с системным, а не просто локальным поражением. Симптомы B являются явным негативным прогностическим фактором при лимфоме Ходжкина. [2] Релевантность B-симптомов для неходжкинской лимфомы менее ясна, хотя B-симптомы имеют тенденцию коррелировать с заболеванием, которое либо более распространено, либо имеет более высокую гистологическую степень. [3]
Относительная важность конкретных симптомов B [ править ]
Было высказано предположение, что при лимфоме Ходжкина лихорадка и потеря веса имеют гораздо большее прогностическое значение, чем ночная потливость. В одной серии пациентов с ранней стадией болезни Ходжкина наличие или отсутствие ночного потоотделения не повлияло на показатели излечения и исход. Однако лихорадка и потеря веса оказали выраженное отрицательное влияние на показатели излечения и выживаемости, независимо от метода лечения. [4]
«Симптомы В» при других заболеваниях [ править ]
Подобные системные симптомы могут быть обнаружены при незлокачественных состояниях, таких как туберкулез, а также при различных воспалительных или ревматологических состояниях. В этих условиях термин «B-симптомы» иногда используется в разговорной речи для обозначения таких системных или конституциональных симптомов . Однако в чистом смысле термин «B-симптомы» ограничивается стадией лимфомы. Также наблюдается при хроническом лимфолейкозе, лимфоме Ходжкина, лимфоме Беркитта.
Ссылки [ править ]
- ^ Carbone PP, Каплан HS, Musshoff K, Смитерс DW, TUBIANA M (ноябрь 1971). «Отчет Комитета по классификации стадий болезни Ходжкина» . Cancer Res . 31 (11): 1860–1. PMID 5121694 .
- ^ Переоценка прогностической значимости симптомов болезни Ходжкина. Gobbi PG; Cavalli C; Жендарини А; Crema A; Ricevuti G; Федерико М; Di Prisco U; Аскари Э. Рак, 15 декабря 1985 г .; 56 (12): 2874–80.
- ^ Злокачественная лимфома: гистология и стадирование 473 пациентов в Национальном институте рака. Андерсон Т; Чабнер Б.А.; Молодой RC; Берард CW; Гарвин А.Дж.; Саймон Р.М.; ДеВита В. Т. младший. Рак, 15 декабря 1982 г.; 50 (12): 2699–707.
- ^ Стадия I – IIB болезнь Ходжкина: совместный опыт Стэнфордского университета и Объединенного центра лучевой терапии. Црнкович MJ; Леопольд К; Hoppe RT; Mauch PM. Дж. Клин Онкол, июль 1987 г .; 5 (7): 1041–9.
