Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с апикального периодонтита )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Периапикальный периодонтит
Другие названияАпикальный периодонтит, перирадикулярный пародонтит
Хронический апикальный периодонтит.jpg
Рентгенограмма периапикальных зубов показывает хронический периапикальный периодонтит корня второго премоляра левой верхней челюсти. Обратите внимание на большую реставрацию зуба, который подвергнется некрозу пульпы в какой-то момент до развития этого поражения.
СпециальностьСтоматология

Апикальный периодонтит или апикального периодонтита [1] ( АП ) представляет собой острое или хроническое воспалительное поражение вокруг верхушки корня зуба , наиболее часто вызванных бактериальной инвазии в пульпе зуба . [2] Это вероятный исход необработанного кариеса зубов (кариес), и в таких случаях можно считать осложнение в естественной истории зуба распада, необратимого пульпит и пульпозного некроз . Другие причины могут включать окклюзионную травму.из-за «выступов» после реставрационных работ, вытеснения из зуба пломбировочного материала или бактериальной инвазии и инфекции из десен . Периапикальный периодонтит может перерасти в периапикальный абсцесс , где на конце корня образуется скопление гноя, что является следствием распространения инфекции из пульпы зуба ( одонтогенная инфекция ), или в периапикальную кисту , в которой находится жидкость, выстланная эпителием. заполненные структурные формы.

Этимологически это название относится к воспалению ( лат. -Itis ) вокруг ( пери- ) кончика корня или верхушки ( -apical ) зуба ( -odont- ). Перирадикулярный пародонтит - альтернативный термин.

Диагноз [ править ]

Рентгенологические особенности периапикальных воспалительных поражений меняются в зависимости от времени поражения. Поскольку очень ранние очаги поражения могут не показывать каких-либо рентгенологических изменений, диагностика этих поражений основывается исключительно на клинических симптомах. Более хронические поражения могут проявлять литические (рентгенопрозрачные) или склеротические (рентгеноконтрастные) изменения или и то, и другое.

Классификация [ править ]

Классификация периапикального периодонтита обычно основана на том, является ли процесс острым / симптоматическим или хроническим / бессимптомным.

( Примечание: альтернативные названия периапикального периодонтита включают «апикальный периодонтит» и «перирадикулярный периодонтит».)

Острый периапикальный периодонтит [ править ]

Острый (или симптоматический) периапикальный периодонтит ....

Хронический периапикальный периодонтит [ править ]

Хронический (или бессимптомный) периапикальный периодонтит.

Связанные поражения [ править ]

Помимо периапикальных абсцессов , периапикальный периодонтит может вызывать различные связанные поражения, включая периапикальные гранулемы и кисты . [3] периапикального гранулемы (также упоминается как «апикальной гранулемы» или «корешкового гранулемы») представляет собой массу хронически воспаленной грануляционной ткани , которая образуется на верхушке корня из более не живые (мертвого) зуба. [4] (Хотя это и не настоящая гранулема , учитывая отсутствие гранулематозного воспаления , широко используется термин «периапикальная гранулема».) [4]

Лечение [ править ]

Варианты лечения могут включать антибактериальную терапию (кратковременно с добавлением жевательной резинки), терапию корневых каналов или удаление.

Эпидемиология [ править ]

Периапикальный периодонтит той или иной формы - очень распространенное заболевание. Распространенность периапикального периодонтита, как правило, варьируется в зависимости от возрастной группы, например, 33% среди лиц в возрасте 20–30 лет, 40% среди лиц в возрасте от 30 до 40 лет, 48% среди лиц в возрасте от 40 до 50 лет, 57 % среди людей в возрасте от 50 до 60 лет и 62% среди лиц старше 60 лет. [5] Большинство эпидемиологических данных было получено в европейских странах, особенно в Скандинавии. В то время как миллионы процедур лечения корневых каналов выполняются только в Соединенных Штатах каждый год, общее количество таких случаев не дает надежных индикаторов частоты даже для симптоматического периапикального периодонтита (учитывая, что лечение корневых каналов не всегда показано или соблюдается, и также может выполняться при отсутствии периапациального периодонтита).

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Nair PN (апрель 2006 г.). «О причинах стойкого апикального периодонтита: обзор» . Международный эндодонтический журнал . 39 (4): 249–81. DOI : 10.1111 / j.1365-2591.2006.01099.x . PMID  16584489 .
  2. ^ Сегура-Эгеа JJ, Кастелланос-Косано L, Мачука G, Лопес-Лопес J, Мартин-Гонсалес J, Веласко-Ортега E, и др. (Март 2012 г.). «Сахарный диабет, периапикальное воспаление и исход эндодонтического лечения» . Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal . 17 (2): e356-61. DOI : 10.4317 / medoral.17452 . PMC 3448330 . PMID 22143698 .  
  3. ^ Graunaite I, Lodiene G, Maciulskiene V (январь 2012). «Патогенез апикального периодонтита: обзор литературы» . Журнал оральных и челюстно-лицевых исследований . 2 (4): e1. DOI : 10,5037 / jomr.2011.2401 . PMC 3886078 . PMID 24421998 .  
  4. ^ a b Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр.  113 -124. ISBN 978-0721690032.
  5. ↑ Hargreaves KM, Cohen S, Berman LH, ред. (2010). Коэновские пути пульпы (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. С. 529–555. ISBN 978-0-323-06489-7.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : К04.4 («Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения»), К04.5 («Хронический периапикальный периодонтит»).
  • MeSH : D010485