Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Атерэктомия
Blausen 0064 Atherectomy.png
Иллюстрация трех типов устройств для атерэктомии, используемых для удаления зубного налета в кровеносном сосуде
МКБ-9-СМ39,50 , 00,61 - 00,62
MeSHD017073

Атерэктомия - это минимально инвазивный метод эндоваскулярной хирургии для удаления атеросклероза из кровеносных сосудов в организме. Это альтернатива ангиопластике для лечения заболевания периферических артерий , но существующих исследований недостаточно, чтобы определить, превосходит ли она ангиопластику. [1] Он также использовался для лечения ишемической болезни сердца , хотя и без доказательств его превосходства над ангиопластикой. [2]

Использует [ редактировать ]

Атерэктомия используется для лечения сужения в артериях , вызванных заболеванием периферических артерий .

Использование атерэктомии вместо или в дополнение к ангиопластике остается предметом разногласий, поскольку атерэктомия обычно включает использование более дорогостоящих одноразовых устройств, а четкие доказательства, оправдывающие ее использование, отсутствуют. [1]

Техника [ править ]

В отличие от ангиопластики и стентов , которые проталкивают бляшку в стенку сосуда, при атерэктомии бляшка удаляется из стенки артерии. Хотя атерэктомия обычно применяется для лечения артерий, ее также можно использовать для лечения вен и сосудистых шунтов.

Атерэктомия подпадает под общую категорию чрескожной реваскуляризации , которая подразумевает повторную канализацию заблокированной сосудистой сети через прокол иглой в коже. Наиболее распространенная точка доступа - около паха через общую бедренную артерию (CFA). Другими распространенными местами являются плечевая артерия , лучевая артерия , подколенная артерия , тыльная мышца стопы и другие.

Существует четыре типа устройств для атерэктомии: орбитальные, ротационные, лазерные и направленные.

Решение о том, какой тип устройства использовать, принимает интервенционист на основании ряда факторов. Они включают тип поражения, опыт работы врача с каждым устройством, а также интерпретацию рисков и эффективности устройств на основе обзора медицинской литературы.

Направленная арретэктомия - это внутрисосудистая процедура под контролем оптической когерентной томографии, называемая люмиваскулярной арретэктомией . [3]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Wardle, Bethany G .; Эмблер, Грэм К .; Radwan, Rami W .; Hinchliffe, Роберт Дж .; Шпагат, Кристофер П. (29 сентября 2020 г.). «Атерэктомия при заболевании периферических артерий» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD006680. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006680.pub3 . ISSN  1469-493X . PMID  32990327 .
  2. ^ Wasiak J, закон J, Уотсон P, Spinks A (декабрь 2012). «Чрескожная транслюминальная ротационная атерэктомия при ишемической болезни сердца» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD003334. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003334.pub2 . PMC 7170418 . PMID 23235596 .  
  3. ^ Топфер, Луизиана; Спрай, С. (2016). «Новые технологии лечения заболеваний периферических артерий». PMID 30148583 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )