В медицине , A Стент представляет собой металлическую или пластиковую трубку вставляют в просвет анатомического сосуда или канала , чтобы держать проход открытым, и стентирование является размещение стента. Существует множество стентов, используемых для различных целей, от расширяемых коронарных , сосудистых и желчных стентов до простых пластиковых стентов, используемых для обеспечения потока мочи между почкой и мочевым пузырем . «Стент» также используется как глагол для описания размещения такого устройства, особенно когда такое заболевание, как атеросклероз, имеет патологическоесужает такую структуру, как артерия .
Стент | |
---|---|
MeSH | D015607 |
MedlinePlus | 002303 |
Стент немного отличается от шунта . Шунт - это трубка, которая соединяет две ранее не соединенные части тела, позволяя жидкости течь между ними. Стенты и шунты могут быть изготовлены из аналогичных материалов, но выполнять две разные задачи. [1]
Типы стентов
Тип и описание | Иллюстрация |
---|---|
Коронарные стенты устанавливаются во время коронарной ангиопластики . Чаще всего коронарные стенты используются в коронарных артериях , в которые входят металлический стент , стент с лекарственным покрытием , биоабсорбируемый стент, стент с двойной терапией (комбинация стента с лекарственным препаратом и биоинженерии) или, иногда, покрытого стента. установлен стент. | |
Сосудистые стенты - это обычное лечение запущенных периферических и цереброваскулярных заболеваний . Обычно сосудистые стенты лечатся на сонных , подвздошных и бедренных артериях. Из-за внешнего сжатия и механических сил, действующих в этих местах, гибкие материалы стента, такие как нитинол , используются в большинстве периферических стентов. [2] | Сосудистые стенты из металлов могут привести к тромбозу в месте лечения или к рубцеванию воспаления. Стенты с лекарственным покрытием с фармакологическими агентами или в качестве средств доставки лекарств были разработаны в качестве альтернативы снижению вероятности рестеноза. |
Стент-трансплантат или покрытый стент - это тип сосудистого стента с тканевым покрытием, которое создает изолированную трубку, но может расширяться, как стент из чистого металла . Покрытые стенты используются при эндоваскулярных хирургических вмешательствах, таких как эндоваскулярное восстановление аневризмы . Трансплантируемые стенты также используются для лечения стеноза в сосудистых трансплантатов и свищей , используемых для гемодиализа . Фенестрированные стент-графты в настоящее время широко используются при открытых и эндоваскулярных процедурах на аорте для обеспечения жизненно важных органов организма необходимым кислородным кровоснабжением. | |
Мочеточниковые стенты используются для обеспечения проходимости мочеточника , которая может быть нарушена, например, из-за камня в почках . Этот метод иногда используется в качестве временной меры для предотвращения повреждения заблокированной почки до тех пор, пока не будет проведена процедура по удалению камня. | |
Простатические стенты устанавливаются из мочевого пузыря через уретру простаты и полового члена, чтобы обеспечить дренаж мочевого пузыря через половой член . Иногда это требуется при доброкачественной гипертрофии простаты . | |
Стенты толстой кишки и пищевода представляют собой паллиативное лечение запущенного рака толстой кишки и пищевода . | |
Стенты поджелудочной железы и желчных путей обеспечивают отток поджелудочной железы и желчи из желчного пузыря , поджелудочной железы и желчных протоков в двенадцатиперстную кишку при таких состояниях, как восходящий холангит из-за закупорки желчными камнями . | |
Дренажные стенты от глаукомы являются недавней разработкой и ожидают одобрения в некоторых странах. Они используются для снижения внутриглазного давления, обеспечивая дренажный канал. |
Этимология
В настоящее время принято считать, что слово «стент» происходит от имени стоматолога Чарльза Томаса Стента , известного своими достижениями в области изготовления зубных протезов. [3] [4] Он родился в Брайтоне, Англия, 17 октября 1807 года, был дантистом в Лондоне и наиболее известен улучшением и модификацией основы протеза из гуттаперчи , созданием смеси стента, которая сделала его Практичен как материал для снятия слепков зубов.
Глагольная форма «стентирование» использовалась на протяжении веков для описания процесса придания жесткости одежде (употребление давно устарело, согласно Оксфордскому словарю английского языка ), и некоторые полагают, что это и есть происхождение. [ кто? ] Согласно Третьему новому международному словарю Мерриам Вебстер, существительное произошло от среднеанглийского глагола stenten , сокращенного от extenten , означающего «растягиваться», которое, в свою очередь, произошло от латинского Exptenus , причастия прошедшего времени extendere , «протягивать». Другие приписывают существительное «стент» Яну Ф. Эссеру , голландскому пластическому хирургу, который в 1916 году использовал это слово для описания зубного слепка, изобретенного в 1856 году английским дантистом Чарльзом Стентом (1807–1885), которого Эссер использовал для изготовления зубного слепка. форма для реконструкции лица. Полный отчет описан в Журнале истории стоматологии . [5] По словам автора, от использования соединения Стента в качестве опоры для тканей лица развилось использование стента для удержания в открытом состоянии различных структур тела.
Первые (саморасширяющиеся) «стенты», использованные в медицинской практике в 1986 году Ульрихом Зигвартом в Лозанне, первоначально назывались «Wallstents» в честь его изобретателя Ганса Вальстена. [6] [7] Хулио Пальмас и др. создал стент, расширяемый баллоном, который используется в настоящее время. [8]
История
Первое использование коронарного стента обычно приписывают Жаку Пюэлю
и Ульриху Сигварту, когда они имплантировали стент пациенту в Тулузе, Франция, в 1986 году. [9] Он использовался в качестве каркаса для предотвращения закрытия сосуда. и во избежание рестеноза при коронарной хирургии - состояния, при котором рубцовая ткань разрастается внутри стента и препятствует кровотоку по сосудам. Вскоре после этого, в 1987 году, Хулио Пальмаз (известный тем, что запатентовал расширяемый баллоном стент [10] ) и Ричард Шац имплантировали аналогичный стент пациенту в Германии.Хотя создание стента приписывают нескольким докторам, первый одобренный FDA стент в США был создан Ричардом Шацем и его сотрудниками. Названный Palmaz-Schatz (Johnson & Johnson), он был разработан в 1987 году. [11]
Чтобы еще больше снизить частоту рестеноза, в 2003 году был внедрен стент с лекарственным покрытием [12].
Смотрите также
- Биорезорбируемый стент
- Бронхоскопия
- Колоноскопия
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Люверсы
- Интервенционная радиология
Рекомендации
- ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии. «Системы шунтирования спинномозговой жидкости (ЦСЖ)» . www.fda.gov . Проверено 25 сентября 2017 .
- ^ Фогель, Т; Шиндельман, Л .; Nackman, G .; Грэм, А. (2003). «Эффективное использование нитиноловых стентов в бедренной и подколенной артериях». Журнал сосудистой хирургии . 38 (6): 1178–1183. DOI : 10.1016 / j.jvs.2003.09.011 .
- ^ Рогин, Ариэль (2011). «Стент: человек и слово за коронарным металлическим протезом» . Обращение: сердечно-сосудистые вмешательства : 206–209. DOI : 10,1161 / CIRCINTERVENTIONS.110.960872 .
- ^ «стент» . Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Требуется подписка или членство в учреждении-участнике .)
- ^ Кольцо, Малвин (2001). «Как имя дантиста стало синонимом спасательного устройства: история доктора Чарльза Стента» . Журнал истории стоматологии . 49 (2): 77–80. PMID 11484317 . Проверено 27 января 2015 года .
- ^ Рорсман, Биргитта. «Его изобретение спасает миллионы жизней | Чалмерс» . www.chalmers.se . Проверено 25 июля 2017 года .
- ^ Селин Билардо. «Ганс Валлстен, изобретатель стента» . Журнал Invivo . Проверено 28 сентября 2016 года .
- ^ Palmaz JC, Sibbitt RR, Reuter SR, Tio FO, Rice WJ (июль 1985 г.). «Расширяемый внутрипросветный трансплантат: предварительное исследование. Работа в процессе». Радиология . 156 (1): 73–77. DOI : 10,1148 / radiology.156.1.3159043 . PMID 3159043 .
- ^ Рогин, Ариэль (2011). «Исторические перспективы кардиологии» . Обращение: сердечно-сосудистые вмешательства . 4 : 206–209. DOI : 10,1161 / CIRCINTERVENTIONS.110.960872 . PMID 21505167 . Проверено 6 апреля 2015 года .
- ^ «Путеводитель по документам Хулио Пальмас» . Проверено 24 августа 2018 .
- ^ Гарг С., Серрюс П. В. (2010). «Коронарные стенты: текущее состояние». J Am Coll Cardiol . 56 . DOI : 10.1016 / j.jcc.2010.06.007 .
- ^ Пуранек А.С., Доусон ER, Пеппас Н.А. (январь 2013 г.). «Последние достижения в области стентов с лекарственным покрытием» . Int J Pharm . 441 (1-2): 665–679. DOI : 10.1016 / j.ijpharm.2012.10.029 . PMC 3567608 . PMID 23117022 .
Внешние ссылки
- Коронарный стент
- Стенты с лекарственным покрытием - Angioplasty.Org
- Европейское общество сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии
- Сердечно-сосудистый форум
- Стент на всю жизнь