Целлюлит - это грыжа подкожно- жировой клетчатки в волокнистой соединительной ткани, которая проявляется ямочками на коже и узловатостью , часто в области таза (особенно ягодиц ), нижних конечностей и живота . [1] [2] Целлюлит встречается у большинства женщин в постпубертатном периоде. [3] Обзор показывает, что распространенность среди женщин составляет 85–98%, [4] указывая, что это скорее физиологический , чем патологический характер . Это может быть результатом сложного сочетания факторов, от гормонов до наследственности .
Целлюлит | |
---|---|
Другие названия | Отечный ожирение, деформирующий дермопанникулез, статус протрусуса, гиноидная липодистрофия, синдром апельсиновой корки |
Ямочки на щеках при целлюлите | |
Специальность | Пластическая хирургия |
Причины
Причины целлюлита включают изменения в метаболизме , физиологии , диете и физических упражнениях, ожирение, диморфную архитектуру кожи, зависящую от пола, изменение структуры соединительной ткани , гормональные факторы, генетические факторы, микроциркуляторную систему, внеклеточный матрикс и тонкие воспалительные изменения. [1] [3] [5]
Гормональные факторы
Гормоны играют доминирующую роль в формировании целлюлита. Эстроген может быть важным гормоном в развитии целлюлита. Однако надежных клинических доказательств, подтверждающих такое утверждение, не было. Считается, что другие гормоны, включая инсулин , катехоламины, адреналин и норадреналин , гормоны щитовидной железы и пролактин , участвуют в развитии целлюлита. [1]
Генетические факторы
В индивидуальной предрасположенности к целлюлиту есть генетический элемент. [1] Исследователи проследили генетический компонент целлюлита до определенных полиморфизмов в генах ангиотензинпревращающего фермента ( АПФ ) и индуцируемого гипоксией фактора 1A ( HIF1a ). [6]
Предрасполагающие факторы
Было показано, что на развитие целлюлита влияют несколько факторов. Было показано, что пол , этническая принадлежность , биотип , распределение подкожного жира и предрасположенность к лимфатической и недостаточности кровообращения способствуют возникновению целлюлита. [1]
Стиль жизни
Высокопроизводительном напряженный образ жизни приводит к увеличению уровня катехоламинов , которые также были связаны с развитием целлюлита. [1]
Лечение
Целлюлит - это многофакторное состояние [7], которое может быть устойчивым к целому ряду методов лечения. Помимо «местных» продуктов (кремов, мазей ) и инъекций ( коллагеназа ), лечение целлюлита включает неинвазивную терапию, такую как механическое отсасывание или механический массаж. Энергетические устройства включают радиочастоты с глубоким проникновением в кожу, ультразвук, [8] лазер и устройства импульсного света. [9] [10] Широко используются комбинации механической обработки и энергетических процедур. [9] Более инвазивная «» Subcision методы использует иглы размера микро скальпеля , чтобы прорезать причинные волокнистые полосы соединительной ткани. Процедуры субцизии (ручные, вакуумные или лазерные) выполняются в специализированных клиниках с пациентами, которым вводят местный анестетик. [10]
Эпидемиология
Считается, что целлюлит встречается у 80–90% женщин постподросткового возраста. [6] [11] Кажется, это гормональный компонент. Его существование как настоящего расстройства было поставлено под сомнение [12], и преобладающее медицинское мнение сводится к тому, что это просто «нормальное состояние многих женщин». [13] Это редко встречается у мужчин [1], но чаще встречается у мужчин с андроген-дефицитными состояниями, такими как синдром Клайнфельтера , гипогонадизм , посткастрационные состояния, а также у пациентов, получающих эстрогеновую терапию по поводу рака простаты .
История
Этот термин впервые был использован в 1920-х годах в спа-салонах и косметических службах для продвижения своих услуг и начал появляться в англоязычных публикациях в конце 1960-х годов, когда в журнале Vogue впервые упоминалось: «Словно быстро мигрирующая рыба, слово целлюлит имеет внезапно пересек Атлантику ». [14] медикализация целлюлита (рассматривая его как медицинскую проблема) был популярен в то время, как он поехал продажи косметических процедур.
Рекомендации
- ^ Б с д е е г Росси, Ана Беатрис R; Верньянини, Андре Луис (2000). «Целлюлит: обзор». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 14 (4): 251–62. DOI : 10,1046 / j.1468-3083.2000.00016.x . PMID 11204512 . S2CID 18504078 .
- ^ Пинна, К. (2007). Питание и диетотерапия . Бельмонт, Калифорния: Уодсворт. п. 178.
- ^ а б Аврам, Мэтью М (2004). «Целлюлит: обзор его физиологии и лечения». Журнал косметической и лазерной терапии . 6 (4): 181–5. CiteSeerX 10.1.1.506.7997 . DOI : 10.1080 / 14764170410003057 . PMID 16020201 . S2CID 20205700 .
- ^ Janda, K; Томиковска, А (2014). «Целлюлит - причины, профилактика, лечение». Annales Academiae Medicae Stetinensis . 60 (1): 29–38. PMID 25518090 .
- ^ Терранова, Ф .; Berardesca, E .; Майбах, Х. (2006). «Целлюлит: природа и этиопатогенез». Международный журнал косметической науки . 28 (3): 157–67. DOI : 10.1111 / j.1467-2494.2006.00316.x . PMID 18489272 . S2CID 15618447 .
- ^ а б Emanuele, E; Бертона, М; Герольди, Д. (2010). «Мультилокусный подход кандидата определяет ACE и HIF1A как гены предрасположенности к целлюлиту». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 24 (8): 930–5. DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2009.03556.x . PMID 20059631 . S2CID 26214159 .
- ^ Росси, Энтони М .; Кац, Брюс Э. (2014). «Современный подход к лечению целлюлита». Дерматологические клиники . 32 (1): 51–9. DOI : 10.1016 / j.det.2013.09.005 . PMID 24267421 .
- ^ Juhász M, Korta D, Mesinkovska NA (2018). «Обзор использования ультразвука для подтяжки кожи, коррекции контуров тела и уменьшения целлюлита в дерматологии». Dermatol Surg . 44 (7): 949–963. DOI : 10,1097 / DSS.0000000000001551 . PMID 29846343 . S2CID 44101405 .
- ^ а б Золото, Майкл Х. (2012). «Целлюлит - обзор неинвазивной терапии энергетическими системами». Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 10 (8): 553–8. DOI : 10.1111 / j.1610-0387.2012.07950.x . PMID 22726640 . S2CID 21099081 .
- ^ а б Фридманн Д.П., Вик Г.Л., Мишра В. (2017). «Целлюлит: обзор с акцентом на субцизию» . Clin Cosmet Investig Dermatol . 10 : 17–23. DOI : 10,2147 / CCID.S95830 . PMC 5234561 . PMID 28123311 .
- ^ Ваннер, М; Аврам, М (2008). «Доказательная оценка методов лечения целлюлита» . Журнал лекарственных средств в дерматологии . 7 (4): 341–5. PMID 18459514 .
- ^ Nürnberger, F .; Мюллер, Г. (1978). «Так называемый целлюлит: изобретенное заболевание». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 4 (3): 221–9. DOI : 10.1111 / j.1524-4725.1978.tb00416.x . PMID 632386 .
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : целлюлит
- ^ Vogue 15 апреля 1968 110/1 [ требуется неосновной источник ]
дальнейшее чтение
- Khan, Misbah H .; Виктор, Франк; Рао, Бабар; Садик, Нил С. (2010). «Лечение целлюлита. Часть I. Патофизиология». Журнал Американской академии дерматологии . 62 (3): 361–70, викторина 371–2. DOI : 10.1016 / j.jaad.2009.10.042 . PMID 20159304 .
- Khan, Misbah H .; Виктор, Франк; Рао, Бабар; Садик, Нил С. (2010). «Лечение целлюлита. Часть II. Достижения и противоречия». Журнал Американской академии дерматологии . 62 (3): 373–84, викторина 385–6. DOI : 10.1016 / j.jaad.2009.10.041 . PMID 20159305 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- СМИ, связанные с целлюлитом, на Викискладе?