Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Цервицит
СпециальностьУрология Отредактируйте это в Викиданных

Цервицит является воспаление в шейке матки . [1] Цервицит у женщин имеет много общих черт с уретритом у мужчин, и многие случаи вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем . Неинфекционные причины цервицита могут включать внутриматочные спирали , противозачаточные диафрагмы и аллергические реакции на спермициды или латексные презервативы . [2] Цервицит поражает более половины всех женщин во взрослой жизни. [1]

Цервицит может восходить и вызывать эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Цервицит может быть острым или хроническим. [3]

Симптомы и признаки [ править ]

Цервицит может протекать бессимптомно. [1] Если симптомы действительно проявляются, они могут включать:

Причины [ править ]

Цервицит может быть вызван любой из ряда инфекций, наиболее распространенными из которых являются хламидиоз и гонорея , при этом хламидиоз составляет примерно 40% случаев. [4] Другие причины включают Trichomonas vaginalis , вирус простого герпеса и Mycoplasma genitalium . [3]

Хотя инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются наиболее частой причиной цервицита, есть и другие потенциальные причины. Это включает вагинит, вызванный бактериальным вагинозом или вагинальной трихомонадой . Это также включает устройство, вводимое в область таза (например, шейный колпачок, ВМС , пессарий и т. Д.); аллергия на спермициды или латекс в презервативах; или воздействие химического вещества, например, во время спринцевания. [3] [4] Воспаление также может быть идиопатическим, при отсутствии конкретной причины. [4] Хотя ВМС не вызывают цервицит, активный цервицит является противопоказанием к установке ВМС. Если у человека с ВМС развивается цервицит, ее обычно не нужно удалять, если человек хочет продолжать ее использовать. [5]

Есть также определенные формы поведения, которые повышают риск заражения цервицитом. Сексуальное поведение высокого риска, наличие в анамнезе ИППП, наличие большого количества половых партнеров, половые контакты в раннем возрасте и половые партнеры, которые практикуют рискованное сексуальное поведение или были ИППП, могут увеличить вероятность заражения цервицитом. [6]

Диагноз [ править ]

Чтобы диагностировать цервицит, врач проведет осмотр органов малого таза . Это обследование включает осмотр в зеркалах с визуальным осмотром шейки матки на предмет аномальных выделений, которые обычно бывают гнойными или кровоточат из шейки матки без каких-либо провокаций. [4] Тампоны можно использовать для взятия пробы выделений для исследования под микроскопом и / или лабораторного тестирования на гонорею , хламидиоз и трихомонаду влагалища . Бимануальное исследование, при котором врач пальпирует шейку матки, чтобы увидеть, есть ли какая-либо связанная с этим боль, должно быть выполнено для выявления воспалительного заболевания тазовых органов . [3]

Профилактика [ править ]

Риск заражения цервицитом от ИППП можно снизить, если использовать презервативы при каждом половом контакте. Презервативы эффективны против распространения таких ИППП, как хламидиоз и гонорея, вызывающих цервицит. Кроме того, длительные моногамные отношения с неинфицированным партнером могут снизить риск ИППП. [7]

Обеспечение правильного размещения посторонних предметов, таких как тампоны, во влагалище, а также соблюдение инструкций, как долго их следует оставлять внутри, как часто менять и / или как часто их чистить, могут снизить риск цервицита. [1] Кроме того, избегание потенциальных раздражителей, таких как спринцевание и дезодорирующие тампоны, может предотвратить цервицит. [1]

Лечение [ править ]

Неинфекционные причины цервицита в первую очередь лечат путем устранения или ограничения воздействия раздражителя. Для лечения инфекционных заболеваний используются антибиотики , обычно азитромицин или доксициклин, или противовирусные препараты. Женщины с повышенным риском инфекций, передаваемых половым путем (т. Е. Младше 25 лет и новый половой партнер, половой партнер с другими партнерами или половой партнер с известной инфекцией, передающейся половым путем), должны лечиться предположительно от хламидиоза и, возможно, гонорея, особенно если невозможно обеспечить последующее наблюдение или диагностическое обследование. Для женщин с низким уровнем риска можно отложить лечение до получения результатов анализов. [4]

Чтобы снизить риск повторного заражения, женщинам следует воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после начала лечения. Кроме того, половые партнеры (в течение последних шестидесяти дней) любого человека с инфекционным цервицитом должны быть направлены на обследование или лечение с помощью ускоренной партнерской терапии (EPT). EPT - это процесс, при котором врач лечит полового партнера пациента, у которого диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, без предварительной встречи или осмотра партнера. Сексуальные партнеры также должны избегать половых сношений до тех пор, пока они и их партнеры не получат адекватное лечение. [4]

Нелеченный цервицит также связан с повышенной восприимчивостью к ВИЧ- инфекции. Женщины с инфекционным цервицитом должны пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, включая ВИЧ и сифилис. [4]

Необходимо наблюдение за цервицитом. Женщины с конкретным диагнозом хламидиоза, гонореи или трихомонады должны обратиться к врачу через три месяца после лечения для повторного тестирования, потому что они подвергаются более высокому риску повторного заражения, независимо от того, лечились ли их половые партнеры. [4] Лечение беременных женщин такое же, как и у небеременных. [4]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f "Цервицит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 7 ноября 2018 .
  2. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Цервицит
  3. ^ a b c d "Цервицит - гинекология и акушерство" . Руководство Merck Professional Edition . Проверено 23 апреля 2020 .
  4. ^ a b c d e f g h i "Заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом - Руководство по лечению ЗППП 2015 г." . www.cdc.gov . 2019-01-11 . Проверено 23 апреля 2020 .
  5. ^ «Классификации для внутриматочных устройств | CDC» . www.cdc.gov . 2020-04-09 . Проверено 24 апреля 2020 .
  6. ^ «Цервицит - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 24 апреля 2020 .
  7. ^ «Симптомы и причины - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 7 ноября 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : N72
  • МКБ - 9-СМ : 098.15 , 099.53 , 616.0
  • MeSH : D002575
  • ЗаболеванияDB : 30734
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001495
  • eMedicine : med / 323