Кровеносной анастомоза является соединением (ый анастомоз ) между двумя кровеносными сосудами , например, между артериями (артерио-артериальным анастомозом), между жилками (вено-венозным анастомозом) или между артерией и веной (артерио-венозным анастомозом). Анастомозы между артериями и между венами приводят к тому, что множество артерий и вен , соответственно, обслуживают один и тот же объем ткани. Такие анастомозы обычно возникают в организме в системе кровообращения , служа резервными путями для кровотока, если одно звено заблокировано или иным образом нарушено, но также могут возникать патологически. [1]
Физиологический [ править ]
Артерио-артериальные анастомозы включают существующие (например, ладонные и подошвенные дуги) и потенциальные варианты (например, коронарные артерии и корковые ветви церебральных артерий).
Есть много примеров нормальных артерио-артериальных анастомозов в организме. Клинически важные примеры включают:
- Круг Уиллиса (в мозгу)
- Коронарные: передняя межжелудочковая артерия и задняя межжелудочковая артерия сердца.
- Лопаточный анастомоз (для подключичных сосудов)
- Совместные анастомозы: почти все суставы получают анастомотическое кровоснабжение из более чем одного источника.
- Плечо (и огибающая плечевая кость)
- Локоть (см. Кровоснабжение локтя )
- Бедро (и огибающая подвздошная кость; см. Также крестообразный анастомоз )
- Колено (и коленные артерии; см. Также сеть надколенника )
- Лодыжка
- Брюшные анастомозы
- Тазовые анастомозы
- Рука - ладонные дуги: поверхностная ладонная дуга и глубокая ладонная дуга
- Стопа - подошвенная дуга
Коронарный [ править ]
Хирургическое вмешательство [ править ]
Коронарные анастомозы - это клинически важный предмет: коронарный анастомоз - это кровоснабжение сердца. Коронарные артерии уязвимы для атеросклероза и других эффектов. Недостаточное снабжение сердца приводит к болям в груди ( стенокардия ) или сердечному приступу ( инфаркт миокарда ). Их можно исправить хирургическим вмешательством по созданию обходного анастомоза. Создание сквозного анастомоза - это основной микрохирургический навык, которому обучают ординаторов-хирургов и стажеров. [2]
Естественно [ править ]
Коронарные анастомозы анатомически присутствуют, хотя функционально устарели. Было некоторое предположение , что они могут быть полезны , если проблема развивается медленно в течение долгого времени (это необходимо будет проверить) , но в случае патогенеза ишемической болезни сердца они не обеспечивают достаточную кровью потока для предотвращения инфаркта .
Имеются анастомозы между Circumflex и правой коронарной артерией, а также между передней и задней межжелудочковыми артериями. В нормальном сердце эти анастомозы нефункционируют.
Артериовенозный [ править ]
![[значок]](/wiki/File:Wiki_letter_w_cropped.svg){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Октябрь 2014 г. ) |
Поверхностные артериовенозные анастомозы открываются, когда тело достигает высокой температуры, и позволяют телу охладиться. По мере того, как теплая артериальная кровь проходит близко к поверхности, ее температура понижается. Это происходит вместе с потоотделением . [ необходима цитата ]
Патологический [ править ]
Патологические анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и могут включать в себя вены , артерии или кишечник. Их обычно называют свищами . В случае вен или артерий травматические свищи обычно возникают между артерией и веной. Травматические кишечные свищи обычно возникают между двумя петлями кишечника (кишечно-кишечный свищ) или между кишечником и кожей ( кожно- кишечный свищ). Портакавальный анастомоз , напротив, представляет собой венозно-венозный анастомоз между веной портального кровообращения и веной большого круга кровообращения , который позволяет крови обходить печень у пациентов с портальной гипертензией., часто приводя к геморрою , варикозному расширению вен пищевода или головке медузы .
Циркуляционные анастомозы между монохориальными близнецами могут привести к синдрому переливания крови между близнецами . [3]
Ссылки [ править ]
- Перейти ↑ Johnson, DR. «Вводная анатомия: кровеносная система и кровь» . Архивировано из оригинального 21 февраля 2011 года . Проверено 21 февраля 2011 года .
- ^ Акелина Ю.В. Микрохирургическая техника наложения анастомозов конец в конец сосуда диаметром 1 мм. J Med Ins. 2014; 2014 (2). DOI: https://doi.org/10.24296/jomi/2
- ^ Шульман, Ли S .; Вугт, Джон М.Г. ван (2006). Пренатальная медицина . Вашингтон, округ Колумбия: Тейлор и Фрэнсис. стр. 447. ISBN 0-8247-2844-0.
