Центр психиатрических услуг [1] ( CMHS ), также известный в Соединенном Королевстве как общинные психиатрические бригады ( CMHT ) , поддерживает или лечит людей с психическими расстройствами ( психическими заболеваниями или проблемами психического здоровья ) на дому, а не на дому. психиатрическая больница(убежище). Спектр услуг по охране психического здоровья по месту жительства зависит от страны, в которой они предоставляются. Это относится к системе ухода, в которой сообщество пациента, а не конкретное учреждение, такое как больница, является основным поставщиком помощи людям с психическим заболеванием. Задача служб охраны психического здоровья по месту жительства часто включает в себя гораздо больше, чем просто предоставление амбулаторного психиатрического лечения. [1]
Общественные услуги включают поддерживаются корпус с полным или частичным контролем ( в том числе на полпути домов ), психиатрические отделениями общих больниц ( в том числе частичной госпитализации ), местных первичная медико - медицинских услуг, дневные центры или клубов , общественных умственные медицинских центров и групп самопомощи для психического здоровье .
Услуги могут предоставляться правительственными организациями и специалистами в области психического здоровья , в том числе специализированными группами, предоставляющими услуги в географическом регионе, такими как группы настойчивого лечения по месту жительства и раннего психоза . Они также могут быть предоставлены частными или благотворительными организациями. Они могут быть основаны на поддержке сверстников и движении потребителей / выживших / бывших пациентов .
Всемирная организация здравоохранения утверждает , что общественные услуги в области психического здоровья являются более доступными и эффективными, ослабляют социальное отчуждение , и, вероятно, имеют меньше возможностей для пренебрежения и нарушения прав человека , которые часто встречаются в психиатрических больницах. Тем не менее, ВОЗ отмечает, что во многих странах закрытие психиатрических больниц не сопровождалось развитием общественных служб, в результате чего образовался сервисный вакуум, в котором слишком многие из них не получали никакой помощи. [2]
В некоторых странах, таких как Соединенные Штаты , появились новые правовые полномочия для надзора и обеспечения соблюдения режима лечения лиц, живущих в сообществе, известных как амбулаторное обязательство или вспомогательное амбулаторное лечение или заказы на лечение в сообществе.
История
Происхождение
Общественные службы охраны психического здоровья начинались как попытка сдерживать тех, кто был «сумасшедшим» или считался «сумасшедшим». [3] Понимание истории психических расстройств имеет решающее значение для понимания развития общественных служб психического здоровья. По мере того, как медицинская психология развивалась как наука и перешла на лечение душевнобольных, во всем мире начали развиваться психиатрические учреждения , заложившие основу для современных общественных служб охраны психического здоровья.
Пре-деинституционализация
3 июля 1946 года президент Гарри Трумэн подписал Национальный закон о психическом здоровье, который впервые в истории Соединенных Штатов обеспечил большое федеральное финансирование как психиатрического образования, так и исследований. Принятие этого закона в конечном итоге привело к основанию Национального института психического здоровья (NIMH) в 1949 году. [4] В конце 1940-х и в начале 1950-х годов губернатор Миннесоты Лютер Янгдал инициировал разработку многочисленных служб охраны психического здоровья на уровне общины. Он также выступал за гуманное обращение с людьми в государственных учреждениях. [4]
Деинституционализация
Филипп Пинель сыграл большую роль в этичном и гуманном обращении с пациентами и оказал большое влияние на Доротею Дикс . Дикс выступал за расширение государственных психиатрических больниц для пациентов, которые в то время находились в тюрьмах и домах для бедных. [5] [ необходима страница ] Несмотря на ее добрые намерения, быстрая урбанизация и рост иммиграции привели к огромному подавлению систем психического здоровья штата [5] [ необходима страница ], и поэтому, когда закончился 19 век и начался 20 век , наблюдалось смещение акцента с лечения на опекунство. [5] [ необходима страница ] По мере снижения качества помощи и введения психотропных препаратов пациенты с психическими заболеваниями были вновь представлены в сообществе, где службы психического здоровья в сообществе были назначены в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи. [5] [ необходима страница ]
Движение за психическое здоровье
Движение за реформы [6] [7] | Эра | Параметр | Фокус реформы |
---|---|---|---|
Моральное обращение | 1800–1850 | Убежище | Гуманное, восстанавливающее лечение |
Психическая гигиена | 1890–1920 гг. | Психиатрическая больница или клиника | Профилактика, научная направленность |
Общественное психическое здоровье | 1955–1970 | Общественный центр психического здоровья | Деинституционализация, социальная интеграция |
Поддержка сообщества | 1975 – настоящее время | Сообщества | Психическое заболевание как проблема социального обеспечения (например, лечебное жилье, работа) |
Постдеинституционализация
После деинституционализации многие психически больные оказались в тюрьмах, домах престарелых и на улице в качестве бездомных. [5] [ необходима страница ] Именно в этот момент истории современные общественные службы охраны психического здоровья начали расти и становиться влиятельными. В 1955 году, после значительного периода деинституционализации, был принят Закон об исследованиях психического здоровья. С принятием этого закона Конгресс США призвал к «объективному, тщательному общенациональному анализу и переоценке человеческих и экономических проблем психического здоровья». [4] Следуя мандату Конгресса, Совместная комиссия по психическим заболеваниям провела множество исследований. На следующие четыре года эта Комиссия рекомендовала создать общинные центры психического здоровья по всей стране. [5] [ необходима страница ] В 1963 году был принят Закон о общинных центрах психического здоровья , который положил начало революции в области общественного психического здоровья. Этот закон еще больше способствовал деинституционализации, перемещая психически больных в их «наименее ограничивающую» среду. [8] Закон об общественных центрах психического здоровья профинансировал три основные инициативы:
- Профессиональная подготовка для сотрудников общественных центров психического здоровья
- Улучшение исследований методологии, используемой общинными центрами психического здоровья
- Повышение качества помощи в рамках существующих программ до тех пор, пока не будут созданы новые общинные центры психического здоровья. [8]
В том же году был принят Закон о строительстве психиатрических учреждений и общественных центров психического здоровья. Президент Джон Ф. Кеннеди провел часть своей кампании на платформе, решительно поддерживающей общественное психическое здоровье в Соединенных Штатах. Конечная цель Кеннеди состояла в том, чтобы за десять-двадцать лет сократить уход за психически больными на 50%. [5] [ необходима страница ] В 1965 году в Закон о психическом здоровье населения были внесены поправки, обеспечивающие наличие длинного списка положений. Во-первых, гранты на строительство и персонал были распространены на центры, которые обслуживали пациентов с расстройствами, связанными с токсикоманией. Во-вторых, гранты были предоставлены для поддержки начала и развития услуг по охране психического здоровья на уровне сообществ в районах с низким уровнем SES. Наконец, были учреждены новые гранты для поддержки служб охраны психического здоровья, направленных на помощь детям. [4] По мере развития 20-го века политическое влияние на психическое здоровье сообщества оказывалось еще больше. В 1965 году, с прекращением действия программ Medicare и Medicaid , наблюдался интенсивный рост числа квалифицированных домов престарелых и учреждений промежуточного ухода, которые облегчили бремя крупных государственных психиатрических больниц. [5] [ необходима страница ]
20 век
С 1965 по 1969 год было выделено 260 миллионов долларов для общинных центров психического здоровья. [5] [ необходима страница ] По сравнению с другими правительственными организациями и программами, это число поразительно мало. Финансирование сокращается еще больше при Ричарде Никсоне в 1970–1973 гг., Когда санкционировано 50,3 миллиона долларов. [5] [ необходима страница ] Несмотря на то, что финансирование общинных центров психического здоровья неуклонно сокращалось, деинституционализация продолжалась до 1960-х и 1970-х годов. Число постоянных пациентов психиатрических больниц штата и округа в 1950 г. составляло 512 501, а к 1989 г. сократилось до 101 402. Этот продолжающийся процесс деинституционализации без адекватных альтернативных ресурсов привел психически больных к бездомности, тюремному заключению и самолечению посредством употребления наркотиков или алкоголя. [5] [ необходима страница ] В 1975 году Конгресс принял закон, обязывающий общинные центры психического здоровья оказывать последующее медицинское обслуживание всем пациентам в надежде улучшить показатели выздоровления. В 1980 году, всего пять лет спустя, Конгресс принял Закон 1980 года о системах психического здоровья , который обеспечил федеральное финансирование постоянной поддержки и развития программ охраны психического здоровья в общинах. [5] [ Требуется страница ] Этот закон укрепил связь между федеральным правительством, правительством штата и местными органами власти в отношении финансирования служб охраны психического здоровья на уровне общины. Это был окончательный результат длинной серии рекомендаций Комиссии по психическому здоровью Джимми Картера . [4] Несмотря на этот очевидный прогресс, всего через год после того, как был принят Закон о системах психического здоровья, был принят Закон о всеобщем согласовании бюджета 1981 года . Закон об омнибусе был принят администрацией Рейгана как попытка сократить внутренние расходы. Закон отменил значительную часть только что принятого законодательства, а законодательство, которое не было отменено, было почти полностью переработано. Он фактически прекратил федеральное финансирование общинного лечения психически больных, полностью переложив бремя на правительства отдельных штатов. [8] Федеральное финансирование было заменено выделением меньших сумм денег отдельным штатам. [9] [ необходима страница ] В 1977 году Национальный институт психического здоровья (NIMH) инициировал Программу поддержки сообществ (CSP). Целью CSP было смещение акцента с психиатрических учреждений и услуг, которые они предлагают, на сети поддержки отдельных клиентов. [9] [ необходима страница ] CSP установил десять элементов системы поддержки сообщества, перечисленных ниже:
- Ответственная команда
- Попечение по месту жительства
- Неотложная помощь
- Медикэр уход
- Дом на полпути
- Контролируемые (поддерживаемые) квартиры
- Амбулаторное лечение
- Профессиональное обучение и возможности
- Социальные и развлекательные возможности
- Внимание семьи и сети [10] [ требуется полная ссылка ]
Эта концептуальная концепция того, что составляет хорошую общественную программу, стала теоретическим ориентиром для развития общественных служб психического здоровья в современном психологическом сообществе Соединенных Штатов. [9] [ необходима страница ] В 1986 году Конгресс принял Закон 1986 года о планировании психического здоровья , который являлся федеральным законом, требующим, чтобы на уровне правительства штата все штаты имели планы по организации ведения пациентов в рамках программы Medicaid, улучшая охват населения психическим здоровьем. психиатрические услуги, добавление реабилитационных услуг и расширение клинических услуг для бездомного населения. [4] В частности, поставщики психиатрических услуг по месту жительства теперь могли получать компенсацию за услуги от программ Medicare и Medicaid, что позволило многим центрам расширить спектр вариантов лечения и услуг. [8] В начале 1990-х годов для людей с психическими заболеваниями произошло много положительных изменений за счет развития более крупных сетей поставщиков медицинских услуг на уровне сообществ и добавления нововведений в отношении вариантов оплаты со стороны Medicare и Medicaid. [8] Несмотря на эти достижения, было много проблем, связанных с увеличением стоимости здравоохранения. В 1990-е гг. Общественные службы охраны психического здоровья перешли к системе, более похожей на управляемую. [8] Управляемая помощь как система направлена на ограничение затрат одним из двух способов: либо поддержание низкого общего числа пациентов, пользующихся услугами, либо снижение стоимости самой услуги. [8] Несмотря на стремление к охране психического здоровья в сообществе, многие врачи, специалисты по психическому здоровью и даже пациенты ставят под сомнение его эффективность в качестве лечения. [8] Основополагающие предположения о психическом здоровье сообщества требуют, чтобы пациенты, проходящие лечение в рамках сообщества, имели место для проживания, заботливую семью или поддерживающий круг общения, которые не препятствовали бы их реабилитации. Эти предположения на самом деле часто ошибочны. Многие люди с психическими заболеваниями после выписки не имеют семьи, в которую можно было бы вернуться, и оказываются бездомными. [8] Хотя можно много говорить о преимуществах, которые дает психическое здоровье в сообществе, многие сообщества в целом часто придерживаются негативного отношения к людям с психическими заболеваниями. Исторически людей с психическими заболеваниями изображали как жестоких или преступников, и из-за этого «многие американские тюрьмы превратились в пристанище для людей с тяжелыми психическими заболеваниями, арестованных за различные преступления». [8] В 1999 году Верховный суд вынес решение по делу « Олмстед против Л.К.». Суд постановил, что содержание человека в более строгих стационарных условиях, например в больнице, является нарушением Закона об американцах с ограниченными возможностями от 1990 года. индивидууму были доступны более подходящие и менее ограничительные общественные работы. [4]
21 век и современные тенденции
В 2002 году президент Джордж Буш увеличил финансирование общественных центров здоровья. Финансирование помогло в строительстве дополнительных центров и увеличило количество услуг, предлагаемых в этих центрах, включая медицинские льготы. [4] В 2003 г. Комиссия по психическому здоровью « Новая свобода» , учрежденная президентом Бушем, опубликовала отчет. Отчет был подготовлен для того, чтобы «провести всестороннее исследование системы оказания психиатрической помощи в Соединенных Штатах ...». В его задачи входила оценка эффективности и качества государственных и частных поставщиков психиатрических услуг и определение возможных новых технологий, которые могли бы помочь в лечении. [4] Когда ХХ век подошел к концу и начался ХХI век, количество пациентов с диагнозом психического здоровья или злоупотребления психоактивными веществами, получающих услуги в общинных центрах психического здоровья, выросло с 210 000 до примерно 800 000. [11] Это почти четырехкратное увеличение показывает, насколько важными становятся общественные центры психического здоровья для благополучия населения в целом. К сожалению, такой резкий рост числа пациентов не сопровождался увеличением числа врачей, обслуживающих эту группу населения. [11] Огромное количество пациентов затем вынуждены обращаться за специализированной помощью к своим поставщикам первичной медико-санитарной помощи или в отделения неотложной помощи больниц. Прискорбным результатом этой тенденции является то, что, когда пациент работает со своим основным лечащим врачом, он или она по ряду причин с большей вероятностью получат меньшую помощь, чем специализированный клиницист. [11] Политика и финансирование всегда были и остаются предметом споров, когда дело доходит до финансирования общественных центров здоровья. Если оставить в стороне политические взгляды, очевидно, что эти общинные центры психического здоровья существуют в основном для оказания помощи районам, испытывающим острую нехватку ресурсов для оказания психиатрической помощи. В 2008 году более 17 миллионов человек пользовались общинными центрами психического здоровья, из которых 35% были застрахованы через Medicaid, а 38% не были застрахованы. [12] По мере продолжения 2000-х годов рост числа пациентов, получающих психиатрическую помощь в общинных центрах психического здоровья, оставался стабильным.
Назначение и примеры
Культурные знания и отношение передаются из поколения в поколение. Например, клеймо лечения может передаваться от матери к дочери. В округе Сан-Диего проживают представители самых разных национальностей. [13] Таким образом, разнообразие населения в Сан-Диего включает в себя множество групп с историческими травмами и травмами, передаваемыми из поколения в поколение . Например, свидетели войны могут передавать поколениям определенные действия и закономерности механизма выживания. Группы беженцев переживают межпоколенческие травмы, связанные с войной и посттравматическим стрессовым расстройством . Предоставление услуг и лечения этим сообществам важно, потому что это влияет на их повседневную жизнь, когда их жизненный опыт приводит к травме или сам опыт является травмирующим. [14] Знания и доступ к ресурсам психического здоровья в этих многокультурных сообществах ограничены. Государственные агентства финансируют общественные группы, которые предоставляют услуги этим общинам. Следовательно, это создает иерархию власти. Если их миссии не совпадают друг с другом, будет трудно обеспечить блага для сообщества, даже если услуги необходимы для благополучия его жителей. [15]
Сочетание психического заболевания как клинического диагноза, функционального нарушения с одним или несколькими основными видами жизнедеятельности и дистресса наиболее выражено в возрасте от 18 до 25 лет. [16] Несмотря на исследования, показывающие необходимость терапии для этой возрастной группы, только пятая часть молодых людей получает лечение. Психосоциальные вмешательства, которые поощряют самоисследование и самосознание, такие как принятие и терапия, основанная на внимательности, полезны для предотвращения и лечения проблем психического здоровья. [17] [18] [19] [20] В Центре консультирования и взаимодействия с общественностью 39% их клиентов находятся в возрасте от 1 до 25 лет, а 40% - в возрасте от 26 до 40 лет, а также являются исторически недопредставленными людьми. цвета. Центр обслуживает широкий спектр этнических и социально-экономических статусов в сообществе City Heights с консультантами, которые являются терапевтами-аспирантами, получающими степень магистра в области супружеской и семейной терапии или консультирования сообщества в Государственном университете Сан-Диего , а также аспирантами-интернами с со степенью магистра, которые готовятся получить лицензию штата Калифорния. Плата за консультации рассчитывается на основе семейного дохода, который составляет 69% годового дохода клиента от 1 до 25 000 долларов США, что соответствует потребностям сообщества. [21] Принимая во внимание население Сан-Диего, клиника служит примером того, как ресурсы могут быть полезны для мультикультурных сообществ, у которых есть много травм.
Будущее
С одной стороны, несмотря на движение в направлении общинных служб охраны психического здоровья, в настоящее время «недостаточно эмпирических исследований, касающихся эффективности программ лечения в общинах, и имеющиеся доказательства не распространяются на все типы общинного лечения». [8] В дополнение к тому факту, что общий успех психического здоровья сообщества должен быть дополнительно оценен, в те времена, когда он доказал свою эффективность, существует очень мало исследований, которые помогли бы понять, какие именно аспекты делают его эффективным. [8] Эффективные и проницательные исследования будут иметь решающее значение не только для оценки, но и для совершенствования методов, используемых в психиатрическом сообществе. [8] С другой стороны, потребность и необходимость охраны психического здоровья в сообществе ведет его в будущее. С этим, казалось бы, неумолимым увеличением числа людей, страдающих психическими заболеваниями, и числа людей, сообщающих об этих проблемах, возникает вопрос, какую роль будут играть общественные службы охраны психического здоровья. В 2007 году почти 5% взрослого населения США сообщили по крайней мере об одной неудовлетворенной потребности в психиатрической помощи. Финансирование исторически было и остается проблемой как для организаций, пытающихся предоставить услуги по охране психического здоровья сообществу, так и для граждан сообщества, которые так отчаянно нуждаются в лечении. Задача общинной системы охраны психического здоровья чрезвычайно сложна, и она продолжает бороться с изменением социальных приоритетов, дефицитом финансирования и растущими потребностями. В идеале общественные службы охраны психического здоровья должны предоставлять качественную помощь по низкой цене тем, кто в ней больше всего нуждается. В случае деинституционализации, когда количество пролеченных пациентов увеличилось, качество и доступность медицинской помощи снизились. Что касается небольших частных лечебных учреждений, то по мере повышения качества ухода их способность обслуживать большое количество пациентов снизилась. Эта бесконечная битва за золотую середину - трудная, но, похоже, надежда есть. Например, Федеральный пакет мер стимулирования и Закон о реформе здравоохранения от 2009 г. существенно увеличили финансирование общественных центров здоровья. [12] Несомненно, по мере развития психического здоровья в сообществе будет продолжаться процесс совмещения между клиническими потребностями и стандартами, политической повесткой дня и финансированием.
Смотрите также
- Американская ассоциация общественных психиатров
- Здоровье общества
- Модель восстановления
Рекомендации
- ↑ Bentley, KJ (ноябрь 1994 г.). «Поддержка психиатрической помощи на уровне сообществ: оптимистичный взгляд на федеральное законодательство». Здравоохранение и социальная работа . 19 (4): 288–294. DOI : 10.1093 / HSW / 19.4.288 . PMID 7813967 .
- ^ «Общественные службы охраны психического здоровья уменьшат социальную изоляцию, - заявляет ВОЗ» (пресс-релиз). Женева: пресс-релиз Всемирной организации здравоохранения. 1 июня 2007 г.
- ^ Портер, Рой (2004). Безумцы: Социальная история сумасшедших домов, безумных докторов и сумасшедших . Страуд, Глостершир: Темпус Паблишинг. ISBN 978-0-7524-1972-5. OCLC 58554197 .
- ^ Б с д е е г ч I «Подробная история психического здоровья» (PDF) . Миннесотское психиатрическое общество . 20 февраля 2004 г. Архивировано 15 сентября 2012 г. из оригинального (PDF) .
- ^ Б с д е е г ч я J K L Кемп, Донна Р. (2007). Психическое здоровье в Америке . Проблемы современного мира. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. ISBN 978-1-85109-789-0. OCLC 636893648 .
- ^ Моррисси, Джозеф П .; Гольдман, Ховард Х. (август 1984 г.). «Циклы реформ в уходе за хронически душевнобольными». Психиатрические службы . 35 (8): 785–793. DOI : 10.1176 / ps.35.8.785 . PMID 6384016 - через Psychiatry Online.
- ^ Goldman, Howard H .; Моррисси, Джозеф П. (июль 1985 г.). «Алхимия политики психического здоровья: бездомность и четвертый цикл реформ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 75 (7): 727–731. DOI : 10,2105 / ajph.75.7.727 . PMC 1646312 . PMID 4003648 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м Аккордино, Майкл П .; Портер, Дион Ф .; Морс, Торри (апрель 2001 г.). «Деинституционализация лиц с тяжелыми психическими заболеваниями: контекст и последствия». Журнал реабилитации . 67 (2): 16–21.
- ^ а б в Mosher, Loren R .; Бурти, Лоренцо (1989). Психическое здоровье в сообществе: принципы и практика . Нью-Йорк: Нортон. ISBN 978-0-393-70060-2. OCLC 18167227 .
- ^ Тернер и Тенхур, 1978
- ^ а б в Druss, B .; Bornemann, T .; Фрай-Джонсон, Ю.; McCombs, H .; Политцер, Р .; Руст, Г. (октябрь 2006 г.). "Тенденции в области психического здоровья и наркологической помощи в национальных центрах здравоохранения: 1998-2003 гг." . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (10): 1779–1784. DOI : 10.2105 / AJPH.2005.076943 . PMC 1586130 . PMID 17008573 .
- ^ а б Wells, R .; Моррисси, Дж .; Lee, I .; Рэдфорд, А. (2010). "Тенденции в предоставлении услуг по охране психического здоровья общинными центрами здравоохранения, 1998-2007 гг." . Психиатрические службы . 61 (8): 759–764. DOI : 10.1176 / ps.2010.61.8.759 . PMC 3415200 . PMID 20675833 .
- ^ «Оценка населения на 1 июля 2015 г. (V2015)» . www.census.gov . Проверено 17 декабря 2016 .
- ^ Бенджамин, Арлин; Каролиссен, Ронелла (2015). « « Они просто блокируют это »: рассказы консультантов сообщества о травмах в сообществе с низкими доходами». Мир и конфликт: журнал психологии мира . 21 (3): 414–431. DOI : 10,1037 / pac0000099 .
- Перейти ↑ O'Brien, ER, & Hauser, MA (2016). Надзор и управление агентством для консультантов: практический подход . Нью-Йорк: Издательство Springer Publishing Company
- ^ Центр статистики и качества поведенческого здоровья. (2015). Тенденции поведенческого здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2014 г. (публикация HHS № SMA 15-4927, серия NSDUH H-50). Получено с http://www.samhsa.gov/ data /
- ^ Чавла, Нехарика; Остафин, Брайан (01.09.2007). «Эмпирическое избегание как функциональный подход к психопатологии: эмпирический обзор». Журнал клинической психологии . 63 (9): 871–890. DOI : 10.1002 / jclp.20400 . ISSN 1097-4679 . PMID 17674402 .
- ^ Hayes SC, Wilson KG, Gifford EV, Follette VM, Strosahl K. (1996). « Эмпирическое избегание и поведенческие расстройства : функциональный подход к диагностике и лечению». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 64 (6): 1152–1168. CiteSeerX 10.1.1.597.5521 . DOI : 10.1037 / 0022-006x.64.6.1152 . PMID 8991302 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Шуленберг Дж. Э., Брайант А. Л., О'Мэлли П. М. (2004). «Захватывая какую-то жизнь: как задачи развития соотносятся с траекториями благополучия во время перехода к взрослой жизни». Развитие и психопатология . 16 (4): 1119–40. DOI : 10.1017 / s0954579404040167 . PMID 15704830 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Schulenberg, JE, Zarrett, NR (2006). Психическое здоровье в период становления взрослой жизни : преемственность и прерывность в курсах, причинах и функциях. В JE Arnett & JL Tanner (Eds.) Новые взрослые в Америке: достижение совершеннолетия в 21 веке. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
- ^ «Центр общественного консультирования и вовлечения» .
дальнейшее чтение
- Атлас, Дэвид Дж .; Линдеманн, Элизабет Брейнерд; Фаррелл, Джин, ред. (1994). Понимание и инновации в области психического здоровья сообщества . Northvale: ISBN Джейсона Аронсона Inc. 978-1-56821-211-1.
- Гроб, Джеральд Н. (1991). От убежища к сообществу: политика в области психического здоровья в Америке . Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0-691-04790-4. OCLC 22705080 .
- Дональдсон, Линда Плитт (весна 2005 г.). «Стратегии сотрудничества для реформирования систем помощи: инструментарий для действий на уровне сообществ». Международный журнал психического здоровья . 34 (1): 90–102. DOI : 10.1080 / 00207411.2005.11043397 . JSTOR 41345121 .
- Лоис А. Риттер; Ширли Мэнли Лэмпкин (24 августа 2011 г.). Общественное психическое здоровье . Издательство "Джонс и Бартлетт". ISBN 978-1-4496-4960-9.