Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Когда голова ударяется о неподвижный предмет, ударная травма возникает на месте удара, а обратная травма - на противоположной стороне.

В черепно - мозговой травмы , травмы переворот происходит в месте столкновения с объектом, а травма повреждение от противоудара происходит на стороне , противоположной области, был поражен. [1] переворот и травмы повреждения от противоудар связаны с ушибом головного мозга , [2] тип черепно - мозговой травмой , в которой мозг является кровоподтеками . Травмы в результате переворота и противодействия могут возникать по отдельности или вместе. Когда движущийся объект ударяется о неподвижную голову, перевороты являются типичными [3], в то время как противовоспалительные травмы возникают, когда движущаяся голова ударяется о неподвижный объект. [1]

Ударные и противоаварийные травмы считаются очаговыми травмами головного мозга - теми, которые возникают в определенном месте в головном мозге, - в отличие от диффузных травм, которые возникают на более обширной территории. [4] Диффузное повреждение аксонов - наиболее распространенная патология при перевороте. [5]

Точный механизм возникновения травм, особенно защитных травм, является предметом многочисленных споров. [6] Как правило, они включают резкое замедление движения головы, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа . Вероятно, что в травмах вовлечена инерция , например, когда мозг продолжает двигаться после того, как череп остановлен неподвижным объектом, или когда мозг остается неподвижным после того, как череп ускоряется ударом движущегося объекта. [6] Кроме того, повышенное внутричерепное давление и движение спинномозговой жидкости после травмы могут играть роль в травме. [6] [7]

Механизмы [ править ]

Переворот, предотвращающий травму.

Травма в результате переворота может быть вызвана, когда во время удара мозг подвергается воздействию линейных сил ускорения и замедления или вращательных сил , в результате чего он сталкивается с противоположной стороной черепа. [7] Травмы также могут быть вызваны исключительно ускорением или замедлением при отсутствии удара. [7] Противопожарные травмы могут быть вызваны растягивающими усилиями . [8] Эти силы непосредственно разрушают нейроны , аксоны , другие нервные и менингеальные структуры, а также кровеносные сосуды в локальных или диффузных формах, что обычно приводит к различным клеточным, нейрохимическим и метаболическим эффектам. [7]

Особенности [ править ]

Контракт, который может возникнуть при синдроме тряски ребенка и дорожно-транспортных происшествиях, может вызвать диффузное повреждение аксонов . [9] В некоторых случаях сотрясение мозга может вызвать нарушение работы микрососудов , кровотечение или субдуральную гематому . [7] [10]

Закрытая травма головы (переворот) может повредить не только места удара на головном мозге, поскольку пучки аксонов могут быть разорваны или перекручены, кровеносные сосуды могут разорваться, а повышенное внутричерепное давление может исказить стенки желудочков. [7] [10] [11] Диффузное повреждение аксонов - ключевая патология при сотрясении мозга. [5] Это может повлиять на зрительную систему . [12] [13]

Контрастные ушибы особенно часто встречаются в нижней части лобных долей и передней части височных долей . [4] Травма , которые происходят в частях тела, кроме мозга, например, хрусталика глаза , [2] легкий, [14] и черепа [15] может быть также результат сотрясения.

История [ править ]

В 17 веке Жан Луи Пети описал предотвращающие травмы. [16] В 1766 году французский хирург Антуан Луи координировал собрание Королевской академии хирургии по предотвращению травм, на котором должны были быть представлены доклады, одна из которых будет выбрана для получения уважаемой премии - Prix ​​de l'Académie. Royale de Chirurgie . Автор выбранной статьи не был награжден премией, так как он не внес рекомендуемые изменения. В 1768 году группа снова встретилась на эту тему, и Луи Себастьян Сосеротт получил приз за свою работу, описывающую противоаварийные травмы у людей и эксперименты на животных и рекомендующие такие методы лечения, каккровопускание и нанесение трав на головы пациентов. [17]

В популярной культуре [ править ]

  • В сериале о Перри Мейсоне рваные раны использовались в качестве доказательства по крайней мере в двух эпизодах, включая «Дело о измученном джокере» (1959) [18] и «Дело о взрыве блефа» (1963). [19] [20]
  • В « Ястребином глазу », эпизоде M * A * S * H , капитан Ястребиный глаз Пирс ставит себе диагноз «противоаварийная травма».
  • В « Мелде », эпизоде ​​« Звездного пути: Вояджер» , корабельный врач может использовать различие между травмой в результате переворота и травмой, вызванной противодействием, чтобы определить, что мертвый член экипажа был убит.
  • "Contrecoup" - это название песни They Might Be Giants с их альбома 2007 года The Else . Он был написан как задача создать песню с использованием слов «contrecoup», «краниозофический» и «лимерент» и уподобляет увлечение последствиям черепно-мозговой травмы.
  • В романе Стивена Кинга « Ключ от Думы» главный герой получил повреждение головного мозга в результате контрацептивной травмы (написано «контракупа»).

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Пуарье MP (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая детская неотложная медицина . 4 (3): 179–185. DOI : 10.1016 / S1522-8401 (03) 00061-2 .
  2. ^ a b Lury K, Castillo M (2004). «Вывих хрусталика: необычная форма противоаварийной травмы». Американский журнал рентгенологии . 183 (1): 250–251. DOI : 10,2214 / ajr.183.1.1830250 . PMID 15208154 . 
  3. ^ Morrison AL, король Т.М., Korell М.А., Smialek JE, Troncoso JC (1998). «Ускорение-замедление травм головного мозга при тупой травме». Американский журнал судебной медицины и патологии . 19 (2): 109–112. DOI : 10.1097 / 00000433-199806000-00002 . PMID 9662103 . 
  4. ^ a b Hardman JM, Manoukian A (2002). «Патология черепно-мозговой травмы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 175–187, vii. DOI : 10.1016 / S1052-5149 (02) 00009-6 . PMID 12391630 . 
  5. ^ a b Джонсон, В. Э; Стюарт, W; Смит, Д. Х (2012). «Аксональная патология при черепно-мозговой травме» . Экспериментальная неврология . 246 : 35–43. DOI : 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013 . PMC 3979341 . PMID 22285252 .  
  6. ^ a b c Шоу Н.А. (2002). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс нейробиологии . 67 (4): 281–344. DOI : 10.1016 / S0301-0082 (02) 00018-7 . PMID 12207973 . S2CID 46514293 .  
  7. ^ Б с д е е Макки, А. С; Данешвар, Д. Х (2015). Невропатология черепно-мозговой травмы . Справочник по клинической неврологии. 127 . С. 45–66. DOI : 10.1016 / B978-0-444-52892-6.00004-0 . ISBN 9780444528926. PMC  4694720 . PMID  25702209 .
  8. ↑ Bernhardt DT (18 декабря 2007 г.). «Сотрясение мозга» . Медицинский журнал Новой Англии . eMedicine.com. 356 (17): 1788, ответ автора 1789. PMID 17465046 . Проверено 14 января 2008 .  CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  9. ^ NINDS. «Травматическое повреждение головного мозга: надежда через исследования» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Проверено 25 января 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  10. ^ a b Li, F; Ли, Н; Сяо, Z; Лу, Р; Чжан, З; Zhu, H; Рен, L (2017). «Обзор механизма травмы внутримозгового кровоизлияния в автомобильных авариях». Текущий фармацевтический дизайн . 23 (15): 2177–2192. DOI : 10.2174 / 1381612823666161118144829 . PMID 27855610 . 
  11. ^ Карлсон, Нил; Биркетт, Мелисса (2017). Физиология поведения . Пирсон. С. 494–495. ISBN 978-0-13-431927-8.
  12. ^ Вентура, Р. Э; Balcer, L.J; Галетта, С. Л. (2014). «Нейроофтальмология травм головы». Ланцетная неврология . 13 (10): 1006–16. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (14) 70111-5 . PMID 25231523 . S2CID 14736729 .  
  13. ^ Вентура, Р. Э; Balcer, L.J; Галетта, С. Л. (2015). «Набор инструментов для сотрясения мозга: роль зрения в оценке сотрясения мозга». Семинары по неврологии . 35 (5): 599–606. DOI : 10,1055 / с-0035-1563567 . PMID 26444405 . 
  14. ^ Oyetunji, Т. А; Джексон, Х. Т.; Obirieze, A.C; Мур, Д.; Бранш, М. Дж; Грин, W. R; Корнуэлл И, 3-е место; Сирам, С. М. (2013). «Сопутствующие травмы при травматических переломах грудины: обзор Национального банка данных о травмах». Американский хирург . 79 (7): 702–5. DOI : 10.1177 / 000313481307900714 . PMID 23816003 . S2CID 30029379 .  
  15. ^ Gennarelli Г.А., Грэхэм Д. (2005). «Невропатология» . В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. п. 29. ISBN 1-58562-105-6. Проверено 10 июня 2008 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  16. ^ Masferrer R, Masferrer М, Прендергаст В, Харрингтона TR (2000). «Шкала оценки сотрясения мозга» . BNI Quarterly . Неврологический институт Барроу. 16 (1). ISSN 0894-5799 . 
  17. Перейти ↑ Finger S (2001). Истоки нейробиологии: история исследований функции мозга . Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. С. 429–430. ISBN 0-19-514694-8. OCLC  471656884 .
  18. ^ Расшифровка стенограммы
  19. ^ Расшифровка стенограммы
  20. ↑ Архив радио "The Next Big Thing", 13 января 2005 г. , клип Перри Мэйсона играл в 23:43 и 28:25.

Внешние ссылки [ править ]

  • Словарь определения contrecoup в Викисловаре