Очаговая и диффузная травма головного мозга - это способы классификации черепно-мозговой травмы : очаговая травма возникает в определенном месте, а диффузная травма - на более обширной территории. Обычно как очаговые, так и диффузные повреждения возникают в результате одного и того же события; многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговые, так и диффузные повреждения. [1] Очаговые травмы обычно связаны с травмой, при которой голова ударяется или поражается каким-либо предметом; диффузные травмы чаще встречаются при травмах, вызванных ускорением / замедлением, при которых голова не обязательно соприкасается с чем-либо, но повреждается ткань мозга, потому что типы тканей с различной плотностью ускоряются с разной скоростью. [2] В дополнение кфизическая травма , другие виды черепно-мозговой травмы , такие как инсульт , также могут вызывать очаговые и диффузные травмы. [1] Могут быть процессы первичного и вторичного повреждения головного мозга .
Очаговая и диффузная травма головного мозга | |
---|---|
Эпидуральная гематома, пример очаговой травмы |
Фокус
Очаговое травматическое повреждение возникает в результате действия прямых механических сил (например, когда голова ударяется о лобовое стекло в автомобильной аварии ) и обычно связано с повреждением тканей мозга, видимым невооруженным глазом. [3] Распространенной причиной очаговой травмы является проникающая травма головы , при которой череп перфорируется, что часто случается при автокатастрофах, ударах и огнестрельных ранениях . [3] Очаговые травмы обычно имеют симптомы, связанные с поврежденной областью головного мозга. [3] Инсульт может вызвать очаговое повреждение, связанное с признаками и симптомами, соответствующими той части мозга, которая была повреждена. [1] Например, если поврежден речевой центр мозга, такой как область Брока , проблемы с речью являются обычным явлением.
Очаговые травмы включают следующее:
- Ушиб головного мозга - это ушиб ткани головного мозга, который обычно возникает в результате контакта мозга с внутренней частью черепа. [4]
- Церебральные рваный является черепно - мозговой травмой , в которой Пиа - паутинный разрываются. [4]
- Эпидуральное кровотечение - это кровотечение между твердой мозговой оболочкой и черепом. [4] Это обычно связано с повреждением средней менингеальной артерии , часто в результате перелома черепа .
- Субдуральное кровоизлияние - это кровотечение между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. [4]
- Внутримозговое кровоизлияние - это кровотечение внутри самой ткани мозга. [4]
- Внутрижелудочковое кровоизлияние - это кровотечение в желудочках головного мозга. [4]
Размытый
Диффузные травмы, также называемые мультифокальными повреждениями , включают травмы головного мозга из-за гипоксии , менингита и повреждение кровеносных сосудов . [2] В отличие от очаговых повреждений, которые обычно легко обнаружить с помощью визуализации, диффузные повреждения бывает трудно обнаружить и определить; часто большая часть повреждений микроскопическая . [4] Травмы, вызванные ускорением / замедлением, могут вызвать диффузные травмы. [2] Вращательные силы - частая причина диффузных травм; [5] эти силы распространены при диффузных повреждениях, таких как сотрясение мозга и диффузное повреждение аксонов . Термин «диффузный» был назван неверным, поскольку травма часто бывает многоочаговой, с множественными локализацией повреждений. [2]
К диффузным травмам относятся:
- Диффузное повреждение аксонов - это широко распространенное повреждение белого вещества головного мозга, которое обычно возникает в результате травм, связанных с ускорением / замедлением. [4]
- Ишемическое повреждение головного мозга в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга является одной из основных причин вторичного повреждения головного мозга после травмы головы. [4]
- Сосудистая травма обычно приводит к смерти вскоре после травмы. [4] Хотя это сам по себе диффузный тип повреждения головного мозга, диффузное повреждение сосудов, как правило, скорее вызвано очаговым, чем диффузным повреждением. [4]
- Отек, обычно наблюдаемый после ЧМТ, может привести к опасному повышению внутричерепного давления . [4] Хотя опухоль сама по себе является диффузным типом травмы, она может быть результатом как очаговой, так и диффузной травмы. [4]
Смотрите также
- Очаговый неврологический дефицит
Рекомендации
- ^ a b c Lovell MK, Franzen MD (1994). «Нейропсихологическая оценка». В Silver JM, Yudofsky SC, Hales RE (ред.). Нейропсихиатрия черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. С. 152–3. ISBN 0-88048-538-8. Проверено 17 июня 2008 .
Хотя травмы головного мозга часто описываются как диффузные или очаговые по своей природе, в действительности многие черепно-мозговые травмы имеют как очаговые, так и диффузные компоненты.
- ^ а б в г Дженнарелли Г.А., Грэм Д.И. (2005). «Невропатология». В Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. С. 27–34. ISBN 1-58562-105-6. Проверено 10 июня 2008 .
- ^ а б в LaPlaca MC, Саймон CM, Прадо GR, Каллен ДР. «Биомеханика повреждений ЦНС и экспериментальные модели». В Weber JT (ред.). Нейротравма: новые взгляды на патологию и лечение . п. 16. ISBN 0-444-53017-7. Проверено 10 июня 2008 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м Гранахер Р.П. (2007). Травматическое повреждение головного мозга: методы клинической и судебно-психоневрологической оценки, второе издание . Бока-Ратон: CRC. С. 26–33. ISBN 0-8493-8138-X. Проверено 6 июля 2008 .
- ^ Хаммеке Т.А., Дженнарелли Т.А. (2003). "Травматическое повреждение мозга". В Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS (ред.). Нейропсихиатрия . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1150. ISBN 0-7817-2655-7. Проверено 16 июня 2008 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|