Cremasteric рефлекс является поверхностным (т.е. близко к поверхности кожи) рефлекса наблюдается у человека мужского пола.
Этот рефлекс вызывается легким поглаживанием или прикосновением к верхней и медиальной (внутренней) части бедра независимо от направления удара. [1] Нормальный ответ - это немедленное сокращение кремастерной мышцы, которая подтягивает яичко вверх ипсилатерально (на той же стороне тела). Рефлекс использует сенсорные и двигательные волокна двух разных нервов. При поглаживании внутренней части бедра стимулируются чувствительные волокна подвздошно-пахового нерва . Они активизируют двигательные волокна на половой ветви на генитофеморальном нерве , который вызывает кремастер мышцу к контракту и поднять яичко. [2] : 262
Клинические условия [ править ]
У мальчиков этот рефлекс может быть преувеличен, что иногда может привести к неправильной диагностике крипторхизма .
Кремастерный рефлекс может отсутствовать при перекруте яичка , нарушениях верхних и нижних мотонейронов , а также при повреждении позвоночника L1-L2. Это также может произойти, если подвздошно-паховый нерв случайно перерезан во время герниопластики .
Кремастерический рефлекс может быть полезен при распознавании проблем с яичками. Наличие кремастерического рефлекса не исключает перекрута яичка из дифференциальной диагностики, но расширяет возможности включения эпидидимита или других причин боли в мошонке и яичках . В любом случае, если перекрут яичка не может быть окончательно устранен в кратчайшие сроки, обычно применяется ультразвуковая допплерография яичка или исследовательское хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить возможную потерю яичка из-за некроза .
Ссылки [ править ]
- ^ «Определение: кремастерический рефлекс из Медицинского Интернет-словаря» . Проверено 6 декабря 2007 .[ мертвая ссылка ]
- ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов (Pbk. Ed.). Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06612-2.
