Гастроколический рефлекс или желудочно - ободочный ответ физиологический рефлекс , который регулирует перистальтику , или перистальтика , из желудочно - кишечного тракта после приема пищи. Это связано с увеличением моторики толстой кишки, состоящей в основном из гигантских мигрирующих сокращений или мигрирующих моторных комплексов , в ответ на растяжение желудка после проглатывания и попадание побочных продуктов пищеварения в тонкий кишечник . [1] Таким образом, этот рефлекс отвечает за позыв к дефекации.после еды. Тонкий кишечник также демонстрирует аналогичную реакцию со стороны моторики. Функция желудочно-кишечного рефлекса по прохождению существующего кишечного содержимого через пищеварительную систему помогает освободить место для проглоченной пищи. [2]
Рефлекс был продемонстрирован миоэлектрическими записями в толстой кишке животных и людей, которые показали увеличение электрической активности уже через 15 минут после еды. Записи также показали, что гастроколический рефлекс неравномерно распределяется по толстой кишке. Сигмовидная кишка более сильное влияние , чем остальная часть толстой кишки в терминах стадийного ответа, повторяющееся периоды сжатия с последующими релаксацией, для того , чтобы продвинуть пищу дистально в прямую кишку ; однако тоническая реакция толстой кишки сомнительна. Эти сокращения вызываются наружной мышечной мышцей, которая стимулируется мышечно - кишечным сплетением . [1]Когда давление в прямой кишке увеличивается, желудочно-ободочный рефлекс действует как стимул для дефекации. Ряд нейропептидов были предложены [ кем? ] как медиаторы желудочно-кишечного рефлекса. К ним относятся серотонин , нейротензин , холецистокинин , простагландин E1 и гастрин . [1] [3]
Клиническое значение [ править ]
Клинически гастроколический рефлекс вовлечен в патогенез синдрома раздраженного кишечника (СРК): сам акт еды или питья может спровоцировать чрезмерную реакцию желудочно-кишечного тракта у некоторых пациентов с СРК из-за их повышенной висцеральной чувствительности, и это может привести к боль и вздутие живота , метеоризм и диарея . [4] [1] Гастроколический рефлекс также участвует в патогенезе функционального запора , при котором пациенты с травмой спинного мозга и диабетики с гастропарезом, вторичным по отношению к диабетической невропатии, страдают от снижениявремя прохождения через толстую кишку . [1]
Гастроколический рефлекс также можно использовать для оптимизации лечения запора. Поскольку рефлекс наиболее активен по утрам и сразу после еды, употребление стимулирующих слабительных средств , таких как сеннозиды и бисакодил , в это время усиливает рефлекс и способствует увеличению сокращений толстой кишки и, следовательно, дефекации. [1]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f Мэлоун, Джордан С.; Тавамани, Аравинд (2019), «Физиология, гастроколический рефлекс (гастроколический ответ)» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31751078 , получено 14 января 2020 г.
- ^ Lauralee, Sherwood (2009). Физиология человека: от клеток к системам (7-е изд.). Cengage Learning. п. 635. ISBN 978-0-495-39184-5.
- ^ Тобиас, Авраам; Садик, Назия М. (2019), «Физиология, желудочно-кишечный нервный контроль» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31424852 , получено 14 января 2020 г.
- ^ Sjölund K, Ekman R, Lindgren S, Rehfeld J (1996): Нарушение высвобождения мотилина и холецистокинина при синдроме раздраженного кишечника в Scand J Gastroenterol, 31:11, стр. 1110–4, PMID 8938905 , DOI 10.3109 / 00365529609036895
Внешние ссылки [ править ]
- « Гастроколический рефлекс » в Медицинском словаре Дорланда
