Диабетическая ангиопатия | |
---|---|
Специальность | Диабетология , ангиология |
Диабетическая ангиопатия - это форма ангиопатии, связанная с диабетическими осложнениями. [1] Хотя это и не исключение, две наиболее распространенные формы - это диабетическая ретинопатия и диабетическая нефропатия , патофизиология которых во многом идентична.
Презентация [ править ]
Осложнения [ править ]
Сахарный диабет - самая частая причина почечной недостаточности у взрослых во всем мире. Это также наиболее частая причина ампутации пальцев ног и стоп в США, часто в результате гангрены и почти всегда в результате заболевания периферических артерий . Повреждение сетчатки (из-за микроангиопатии ) делает его наиболее частой причиной слепоты среди людей пожилого возраста в США.
Патофизиология [ править ]
Поскольку для усвоения глюкозы необходим инсулин, гипергликемия при сахарном диабете не приводит к чистому увеличению внутриклеточной глюкозы в большинстве клеток. Однако хроническое нарушение регуляции уровня глюкозы в крови при диабете токсично для клеток эндотелия сосудов, которые пассивно усваивают глюкозу. То есть, клетка , в которых инсулин не требуется для межклеточного транспорта глюкозы, наиболее особенно перициты по микрососудам . В дополнение к прямому вызванному глюкозой повреждению (например) гликированием , перициты экспрессируют ферменты, которые превращают глюкозу в осмологически [ проверьте правописание ] -активные метаболиты, такие как сорбит, что приводит к гипертоническому лизису клеток.
Со временем гибель перицитов может привести к нарушению целостности капилляров; впоследствии происходит утечка альбумина и других белков в жидкостные компартменты. Клубочки почек особенно чувствительны (см. Диабетическую нефропатию), когда утечка белка, вызванная поздней стадией ангиопатии, приводит к диагностической протеинурии и, в конечном итоге, к почечной недостаточности . Конечным результатом диабетической ретинопатии часто является слепота из-за необратимого повреждения сетчатки.
Диагноз [ править ]
Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( Октябрь 2017 г. ) |
Лечение [ править ]
Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( Октябрь 2017 г. ) |
Прогноз [ править ]
Прогноз для всех форм диабетической ангиопатии, как правило, плохой, поскольку симптоматика связана с развитием основной патологии, т.е. у пациента на ранней стадии либо проявляются неспецифические симптомы, либо они отсутствуют вовсе.
« Диабетическая дермопатия » - это проявление диабетической ангиопатии. Часто встречается на голени .
Также есть невропатия ; также связан с сахарным диабетом; типа 1 и 2.
Ссылки [ править ]
- ^ Холт, Ричард И.Г.; Кокрам, Клайв; Flyvbjerg, Allan; Гольдштейн, Барри Дж. (2016). Учебник диабета . Джон Вили и сыновья. п. 543. ISBN. 9781118924877. Проверено 19 октября 2017 года .
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|