Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Dry Heaves )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рвота
СпециальностьГастроэнтерология

Рвота (также известная как сухое вздутие ) - это обратное движение ( ретроперистальтика ) желудка и пищевода без рвоты . [1] Это может быть вызвано неприятным запахом, удушьем или отменой некоторых лекарств после прекращения рвоты. Рвота также может возникать в результате эмоциональной реакции или стресса , который вызывает такую ​​же физическую реакцию. Считается, что эта функция заключается в смешивании содержимого желудка с кишечным рефлюксатом, чтобы буферизовать первое и придать ему импульс для подготовки к рвоте. [2] Лечение включает прием лекарств и коррекцию жидкости.и электролитный баланс .

Физиология [ править ]

Фаза характеризуется рвота серии насильственных спазматическими брюшно - грудные сокращений с голосовой щелью закрыто. В это время инспираторным (ингаляционным) движениям грудной стенки и диафрагмы противодействуют выдыхательные сокращения брюшной мускулатуры. При этом происходят движения желудка и его содержимого. В то время как пациент будет жаловаться на неприятные ощущения во время тошноты , речь во время рвоты невозможна. Характерные движения являются готовым диагностическим признаком фазы рвоты. Шиндлер (1937) [3] дважды изучал рвоту во время гастроскопии.и отметил, что в ранее гладком антральном отделе появились продольные складки , которые быстро утолщались, сошлись и полностью закрыли антральный отдел. [4] Рвота включает глубокое вдохновение на закрытую голосовую щель . Это, наряду с сокращением живота, приводит к разнице давления между брюшной и грудной полостями. В результате желудок и его содержимое смещаются вверх, в грудную полость. [5]

Рвота представляет собой ритмично чередующееся (примерно один раз в секунду) подъем и опускание всего фаринголаринго-пищеводно-желудочного аппарата синхронно с движением диафрагмы. Функция рвоты может заключаться в смешивании содержимого желудка с кишечным рефлюксатом для буферизации содержимого желудка перед гастроэзофагеальным рефлюксом и придания импульса содержимому желудка перед рвотой. Защита дыхательных путей во время рвоты достигается закрытием голосовой щели во время рвоты и сужением верхнего сфинктера пищевода между рвотами. [2]

Против рвоты [ править ]

Рвоте (изгнанию содержимого желудка) обычно предшествует рвота, но рвота и рвота могут возникать отдельно [6] и затрагивать разные группы мышц. [7] Во время тужиться, грудная давление является уменьшилась и внутрибрюшное давление увеличено , которое может служить для позиционирования содержимого желудка и пищевода преодолеть сопротивление. [6] И наоборот, рвота возникает при повышенном давлении в грудной клетке и брюшной полости. Рвота и рвота обычно объединяются в поведенческий анализ, и, следовательно, нейронные механизмы контроля этих процессов не имеют четких границ. [8]

Лечение [ править ]

Процедуры для значительной рвоты включают в себя коррекцию баланса жидкости и электролитов, питательной поддержки и лекарственные препаратов , как фенотиазины (например, Компазин и Phenergan ), 5-НТ3 антагонист (например, Зофранно ), антагонисты рецепторов допамина (такие как Reglan ), антигистаминные препараты ( Antivert , и Dramamine , Бенадрил ) и антихолинергические ( скополамин ). Также доступны альтернативные подходы. Возможно, наиболее изученной альтернативной терапией является точечный массаж.при тошноте и рвоте, связанных с беременностью. [ необходима цитата ] Браслеты с кнопками для акупрессуры имеются в продаже. Имплантированное устройство с прикрепленными к стенке желудка электродами может быть вариантом для пациентов с рефрактерной тошнотой и рвотой. [9]

См. Также [ править ]

  • Глоточный рефлекс , рвотный рефлекс
  • Срыгивание (пищеварение)
  • Рвота

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Рвота и тошнота» . eMedicine . 12 февраля 2012 г.
  2. ^ a b Lang, IM; Дана, N; Medda, BK; Шейкер, Р. (сентябрь 2002 г.). «Механизмы защиты дыхательных путей при рвоте, рвоте и глотании». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 283 (3): G529-36. DOI : 10,1152 / ajpgi.00062.2002 . PMID 12181164 . 
  3. Перейти ↑ Schindler, R (1937). Гастроскопия . Чикаго: Издательство Чикагского университета. п. 145.
  4. ^ Кит, AD (1998). «Тошнота, рвота и рвота». Привратник сфинктера в здоровье и болезни . PLiG. п. 122.
  5. ^ Берн, Роберт М .; Мэтью Н. Леви (2004). Физиология . Elsevier Mosby. п. 557. ISBN. 0-323-03390-3.
  6. ^ а б Эндрюс, PL; Дэвис, CJ; Bingham, S; Дэвидсон, штат Гавайи; Боярышник, Дж; Маскелл, Л. (февраль 1990 г.). «Абдоминальная висцеральная иннервация и рвотный рефлекс: пути, фармакология и пластичность». Канадский журнал физиологии и фармакологии . 68 (2): 325–45. DOI : 10.1139 / y90-047 . PMID 2178756 . 
  7. ^ Грелот, L; Миллер, AD (1994). «Рвота - ее плюсы и минусы» . Новости физиологических наук . 9 (3): 142–147.
  8. ↑ Хорн, Чарльз (11 октября 2007 г.). «Почему так важна нейробиология тошноты и рвоты?» . Аппетит . 50 (2–3): 430–434. DOI : 10.1016 / j.appet.2007.09.015 . PMC 2274963 . PMID 17996982 . nihmsid: NIHMS42868.  
  9. ^ Портер, Райан Ф .; Гьявали, Ч. Пракаш. «Тошнота и рвота» . Образовательный и ресурсный центр для пациентов . Американский колледж гастроэнтерологии.