Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с другими видами электрографии .
«Micro ERG» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о доле единицы энергии эрг, см. Микроэрг .
Электроретинография
Максимальный ответ ERG.png
Форма волны ЭРГ максимального отклика от адаптированного к темноте глаза.
МКБ-9-СМ95,21
MeSHD004596

Электроретинография измеряет электрические ответы различных типов клеток сетчатки , включая фоторецепторы ( палочки и колбочки ), внутренние клетки сетчатки ( биполярные и амакриновые клетки) и ганглиозные клетки . Электроды помещают на поверхность роговицы (нитка из серебра / нейлона DTL или ERG Jet) или на кожу под глазом (сенсорные полоски) для измерения реакции сетчатки. Ответы на пигментный эпителий сетчатки (ППЭ) измеряются с помощью теста EOG с контактирующими с кожей электродами, помещенными рядом с уголком глаза. Во время записи глаза пациента подвергаются воздействию стандартизированных стимулов, и отображается результирующий сигнал, показывающий изменение амплитуды (напряжения) сигнала во времени. Сигналы очень слабые и обычно измеряются в микровольтах или нановольтах. ERG состоит из электрических потенциалов, вносимых различными типами клеток в сетчатке, и условия стимула (вспышка или шаблонный стимул, наличие фонового света, а также цвета стимула и фона) могут вызвать более сильный ответ от определенных компонентов.

Если тусклая вспышка ERG выполняется для глаза, адаптированного к темноте, реакция в основном исходит от системы стержней . Вспышка ERG, выполняемая на адаптированном к свету глазу, будет отражать активность колбочковой системы . Достаточно яркие вспышки вызовут ЭРГ, содержащие a-волну (начальное отрицательное отклонение), за которой следует волна b (положительное отклонение). Передний фронт а-волны создается фоторецепторами, а остальная часть волны создается смесью клеток, включая фоторецепторы, биполярные , амакриновые и клетки Мюллера или глии Мюллера . [1] Паттерн ERG (PERG), вызываемый чередующимся стимулом в виде шахматной доски, в первую очередь отражает активность ганглиозных клеток сетчатки..

Диагностика [ править ]

Электроретинограмма (ЭРГ), проведенная в 2014 году.
Историческое фото пациента, которому делают электроретинограмму.

Клинически используется , главным образом, офтальмологи и оптиков , то электроретинограммы (ЭРГ) используется для диагностики различных заболеваний сетчатки. [2]

Унаследованные дегенерации сетчатки, при которых может быть полезна ЭРГ, включают:

Другие глазные заболевания, при которых стандартная ERG предоставляет полезную информацию, включают:

  • Диабетическая ретинопатия [3] [4] [5]
  • Другие ишемические ретинопатии, включая окклюзию центральной вены сетчатки (CRVO), [6] окклюзию ветвей вены (BVO) и серповидно-клеточную ретинопатию.
  • Токсические ретинопатии, в том числе вызванные Плаквенилом и Вигабатрином . ERG также используется для мониторинга токсичности сетчатки во многих исследованиях лекарств.
  • Аутоиммунные ретинопатии, такие как ретинопатия, ассоциированная с раком (CAR), ретинопатия, ассоциированная с меланомой (MAR), и острая зональная оккультная наружная ретинопатия (AZOOR)
  • Отслойка сетчатки
  • Оценка функции сетчатки после травмы, особенно кровоизлияния в стекловидное тело, плотной катаракты и других состояний, при которых невозможно визуализировать глазное дно.

ERG также широко используется в исследованиях глаз, поскольку он предоставляет информацию о функции сетчатки, которая иначе недоступна.

Другие тесты ERG, такие как фотопический отрицательный ответ (PhNR) и образец ERG (PERG), могут быть полезны для оценки функции ганглиозных клеток сетчатки при таких заболеваниях, как глаукома .

Мультифокальной ЭРГ используется для записи отдельных ответов для разных мест сетчатки.

Международным органом, занимающимся клиническим использованием и стандартизацией ERG, EOG и VEP, является Международное общество клинической электрофизиологии зрения (ISCEV). [7]

Другое использование [ править ]

В дополнение к своей клинической диагностической цели ERG может использоваться в ходе разработки лекарств и в клинических испытаниях для проверки безопасности и эффективности новых или существующих лекарств и методов лечения для глаз. [8]

Исследование, проведенное в 2013 г. [9] Nasser et al. обнаружили, что дофаминергический ответ сетчатки на поедание пирожного эквивалентен по величине ответу на дозу 20 мг метилфенидата , что означает, что активность дофаминовых нейронов в сетчатке отражает дофаминергическую активность мозга. В исследовании делается вывод о том, что, если это будет подтверждено дальнейшими исследованиями, «ERG может обеспечить нейротрансмиттерную специфичность ПЭТ при гораздо меньших затратах».

Было показано, что ERG различается у людей с шизофренией [10] и может быть полезен для дифференциации шизофрении и биполярного расстройства. [11]

См. Также [ править ]

  • Электроокулография
  • Визуальный вызванный потенциал

Ссылки [ править ]

  1. ^ Перлман, Идо. "Электроретинограмма: ЭРГ Идо Перлмана" . Webvision в Университете Юты. Архивировано из оригинала на 2015-12-28.
  2. ^ Электроретинография , Национальная медицинская библиотека США, 11 апреля 2005 г. (по состоянию на 19 января 2007 г.)
  3. ^ Маа; и другие. (2015). «Новое устройство для точного и эффективного тестирования угрожающей зрению диабетической ретинопатии» . Журнал диабета и его осложнений . 30 (3): 524–32. DOI : 10.1016 / j.jdiacomp.2015.12.005 . PMC 4853922 . PMID 26803474 .  
  4. ^ Цзэн, Юнькао; Цао, Дэн; Ян, Давэй; Чжуан, Сюэнань; Ю, Хунхуа; Ху Юньянь; Чжан, Ян; Ян, Ченг; Он, Мяо; Чжан, Лян (12.11.2019). «Скрининг диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом с помощью регистрирующего устройства полной фликкер-электроретинограммы без мидриаза». Documenta Ophthalmologica . DOI : 10.1007 / s10633-019-09734-2 . ISSN 1573-2622 . PMID 31720980 .  
  5. ^ Бригелл, Митчелл G .; Чан, Брайс; Маа, Эйприл Яугуанг; Дэвис, К. Квентин (3 августа 2020 г.). «Улучшение оценки риска у пациентов с диабетической ретинопатией путем сочетания показателей функции и структуры сетчатки» . Трансляционное видение науки и технологий . 9 (9): 40–40. DOI : 10.1167 / tvst.9.9.40 .
  6. ^ Мията, Рёхей; Кондо, Минео; Като, Кумико; Сугимото, Масахико; Мацубара, Хисаши; Икесуги, Кенго; Уэно, Синдзи; Ясуда, Сюнсуке; Терасаки, Хироко (14.12.2018). «Сверхнормальные ЭРГ мерцания в глазах с окклюзией центральной вены сетчатки: клинические характеристики, прогноз и эффекты агента против VEGF» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 59 (15): 5854–5861. DOI : 10.1167 / iovs.18-25087 . ISSN 1552-5783 . PMID 30550616 .  
  7. ^ Веб-сайт ISCEV
  8. ^ Бригель; и другие. (2005). «Обзор разработки лекарств с особым акцентом на роли визуального электрофизиологического тестирования». Док. Офтальмол . 110 (1): 3–13. DOI : 10.1007 / s10633-005-7338-9 . PMID 16249953 . 
  9. ^ Насер, Ja; Parigi, A. Del; Merhige, K .; Wolper, C .; Geliebter, A .; Хашим, Са (1 мая 2013 г.). «Электроретинографическое обнаружение дофаминового ответа человеческого мозга на стимуляцию оральной пищей» . Ожирение . 21 (5): 976–980. DOI : 10.1002 / oby.20101 . ISSN 1930-739X . PMC 4964968 . PMID 23784899 .   
  10. ^ Demmin, Docia L .; Дэвис, Квентин; Роше, Мэтью; Сильверштейн, Стивен М. (2018). «Электроретинографические аномалии при шизофрении». Журнал аномальной психологии . 127 (4): 417–428. DOI : 10,1037 / abn0000347 . ISSN 1939-1846 . 
  11. ^ Эбер, Марк; Меретт, Шанталь; Ганье, Анн-Мари; Паккалет, Томас; Моро, Изабель; Лавуа, Жоэль; Мазиаде, Мишель (01.02.2020). «Электроретинограмма может отличить шизофрению от биполярного расстройства» . Биологическая психиатрия . 87 (3): 263–270. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2019.06.014 . ISSN 0006-3223 . PMID 31443935 .