 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Рабдомиолиз лошадей при физической нагрузке ( ER , также известный как связывание , азотурия или болезнь понедельника утром ) - это синдром, который повреждает мышечную ткань у лошадей. Обычно это происходит из-за перекармливания лошади углеводов и, по-видимому, имеет генетическую связь.
Причины и процесс ER [ править ]
Помимо весьма вероятного наследственного фактора, похоже, не существует единственной причины, запускающей ER у лошадей. Упражнения видны во всех случаях, но упражнения всегда сопровождаются другим фактором. Вероятно, что несколько факторов должны действовать вместе, чтобы вызвать атаку ER.
Другие возможные факторы включают:
- Перекорм неструктурными углеводами (например, зерном и гранулами)
- Плохая физическая форма или физическая форма, внезапное увеличение нагрузки
- Работа лошади после периода отдыха, если концентратный рацион не был уменьшен
- Электролитный или минеральный дисбаланс, особенно наблюдаемый в случае калия
- Дефицит селена или витамина Е
- Дисбаланс гормонов, в том числе репродуктивных гормонов у нервных кобыл и кобыл, и гормонов щитовидной железы у лошадей с гипотиреозом
- Влажные, холодные или ветреные погодные условия
Чем больше факторов присутствует, тем больше вероятность того, что у лошади разовьется ER. Однако наиболее частой причиной ER является дисбаланс между диетой животного и его рабочей нагрузкой, особенно когда он придерживается диеты с высоким содержанием зерна.
ER возникает при недостаточном притоке крови к мышцам тренирующейся лошади. Мышечные клетки, которым не хватает кислорода, начинают функционировать анаэробно, вырабатывая необходимый АТФ . Анаэробная работа создает скопление продуктов жизнедеятельности, кислоты и тепла. Это впоследствии изменяет клетку, препятствуя функционированию ферментов клетки и эффективному сокращению миофиламентов. Клеточные мембраны могут быть повреждены, если лошадь вынуждена продолжать работу, что позволяет мышечным ферментам и миоглобину просачиваться в кровоток.
Тело накапливает запасы гликогена из преобразованных углеводов в мышечных клетках. Гликоген, топливо, используемое мышцами для получения энергии, истощается во время работы и пополняется, когда лошадь отдыхает. Переносящая кислород кровь метаболизирует гликоген, но кровь не может течь достаточно быстро, чтобы метаболизировать избыточный запас гликогена. Гликоген, который не метаболизируется аэробно (насыщенной кислородом кровью), затем должен метаболизироваться анаэробно, что затем создает продукты клеточных отходов и тепло, и начинается ER. Лошадь на высокозерновой диете с небольшой нагрузкой накапливает в своих мышцах больше гликогена, чем она может эффективно использовать, когда начинается тренировка, поэтому у лошадей на высокозерновой диете с большей вероятностью разовьется ER.
Правильное кондиционирование может помочь предотвратить ER, поскольку оно способствует росту капилляров в мышцах и увеличению количества ферментов, используемых для производства энергии в мышечных клетках. Однако улучшение в этих областях может занять несколько недель. Таким образом, ER чаще встречается у лошадей, которые работают спорадически или незначительно, и у лошадей, которые только начинают тренироваться.
Распространенное заблуждение состоит в том, что ER вызывается накоплением молочной кислоты . Лактат - это не отходы клетки, а топливо, используемое, когда снабжение клетки кислородом недостаточно. Лактат не повреждает клетку, а, скорее, является побочным продуктом истинной причины повреждения клетки: недостаточного кровоснабжения и измененной функции клеток. Лактат естественным образом накапливается у тренирующейся лошади, не повреждая мышечные клетки, и метаболизируется в течение часа после этого.
Боль вызвана недостаточным притоком крови к мышечной ткани, воспалением в результате повреждения клеток и высвобождением содержимого клеток. Мышечные спазмы, вызванные недостатком крови к мышечной ткани, также болезненны.
Симптомы [ править ]
У лошади, у которой развивается ER, обычно появляются признаки сразу после начала упражнений, хотя в легких случаях признаки могут не проявляться до тех пор, пока лошадь не остынет. Признаки включают нежелание двигаться, скованность или укороченную походку, когда животное вынуждено двигаться, а также мышечные спазмы или судороги с твердыми болезненными мышцами (особенно задними конечностями) при пальпации. Если наблюдатель не знаком с ER, начальные симптомы могут выглядеть как усталость или, возможно, хромота, но состояние намного сложнее.
Признаки тяжелого приступа ER могут включать: нежелание двигаться, потоотделение, учащенное сердцебиение и частоту дыхания в результате боли, тревожное выражение лица, смещение веса из стороны в сторону, сгорбленное и напряженное положение, выделение красновато-коричневой мочи, обезвоживание, шок и невозможность вставать. Обычно существует корреляция между тем, сколько времени нужно, чтобы увидеть признаки, и тем, насколько серьезным является приступ ER, причем в более тяжелых приступах ER признаки появляются сразу после начала работы.
Если видны признаки ER, лошадь не должна двигаться. Движение может вызвать дальнейшее повреждение мышц. Если животное находится далеко от сарая, лучше прицепить его обратно, чем перемещать.
После приступа ER уровень КФК и АСТ в крови повышается.
Лечение [ править ]
Легкие или средние случаи [ править ]
Лошадь должна получать НПВП в течение нескольких дней , отдыхать и воздерживаться от приема зерна или гранул. Для улучшения притока крови к мышцам и облегчения мышечных спазмов могут быть полезны тепловая терапия и конский массаж , а также ходьба руками, если лошадь чувствует себя комфортно. Прогулка на пастбище или в загоне будет стимулировать движение. Лошадь должна нормально двигаться в течение 12–36 часов после нападения.
Тяжелые случаи [ править ]
Лошади могут потребоваться жидкости, особенно если ее моча окрашена, лошадь принимает НПВП или если она обезвожена. Жидкости увеличивают выработку мочи, что, в свою очередь, помогает вымыть избыточный и потенциально повреждающий миоглобин из почек и уменьшит повреждение почек, вызванное НПВП. Жидкость следует вводить до тех пор, пока моча не станет прозрачной, что обычно занимает от нескольких часов до нескольких дней.
Сосудорасширяющие средства , такие как ацепромазин, могут помочь улучшить приток крови к мышцам. Однако владелец должен давать ацепромазин только по назначению ветеринара, так как он может снизить кровяное давление животного и вызвать коллапс у сильно обезвоженной лошади. Человеческий препарат дантролен иногда назначают для облегчения мышечных спазмов и предотвращения дальнейшей дегенерации мышечной ткани.
Витамин Е является антиоксидантом и может помочь предотвратить дальнейшую дегенерацию клеток в пораженных мышцах. Однако продукты с витамином Е следует использовать с осторожностью, если они также содержат селен .
Бикарбонат не поможет компенсировать молочную кислоту в кровотоке, поскольку молочная кислота обычно накапливается только в пораженных мышцах.
За исключением того, чтобы привести лошадь в стойло, лошадь с признаками тяжелого состояния неотложной помощи не следует перемещать, пока она не почувствует себя достаточно комфортно, чтобы сделать это с энтузиазмом. Это может занять несколько дней. После этого важно либо выгуливать лошадь несколько раз в день, либо предоставлять ей несколько часов прогулок на пастбище или в загоне.
Возвращение животного на работу [ править ]
Лошадь может быть возвращена к работе после того, как у нее больше не будет признаков ER, и она больше не будет принимать НПВП, что может скрыть признаки еще одного приступа ER. Если НПВП необходимы для того, чтобы лошадь чувствовала себя комфортно, или если лошадь не хочет продолжать работу, животное еще не готово к возвращению к своей обычной программе тренировок. Анализы крови должны показать, что концентрация КФК и уровни АСТ у лошади в норме, прежде чем лошадь вернется к работе.
Чтобы начать возвращение лошади, ее следует тренировать на шагу и рыси в течение 10–15 минут не реже одного раза в день. Этот режим будет постепенно увеличиваться по мере того, как лошадь становится более склонной. При умеренном или тяжелом приступе ER может потребоваться 4–6 недель, чтобы вернуться к обычной программе. Важно не подталкивать лошадь больше, чем она готова, иначе может произойти рецидив. Второй приступ ER обычно более серьезен, чем первый, не только выводя лошадь из тренировки на более длительное время, но и, возможно, вызывает необратимое повреждение мышц.
По мере возобновления упражнений зерно постепенно возвращается в рацион, но оно может способствовать развитию ER.
Прогноз [ править ]
Для легких и умеренных случаев ER прогноз отличный, лошадь успешно возвращается к своему прежнему уровню конкуренции. Однако, если рекомендации ветеринара по предотвращению ER не соблюдаются, ER, скорее всего, может повториться.
Лошади, у которых наблюдается тяжелый случай ER (значительная дегенерация мышц), с меньшей вероятностью вернутся к своему прежнему уровню соревнований, поскольку может возникнуть фиброз , который приведет к потере мышечной функции. Прогноз для этих лошадей осторожный.
Профилактика [ править ]
Диета [ править ]
Уменьшение любой дополнительной энергии в рационе лошади важно для поддержания лошади, перенесшей ER. Обычно этого можно добиться за счет уменьшения количества углеводов и увеличения ежедневного потребления сена или пастбища. Возможно, потребуется полностью вырезать зерно и заменить его заменителем, например растительным маслом, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности лошади в энергии.
В те дни, когда лошадь не может работать, следует уменьшить количество зерна или исключить его из рациона.
Упражнение [ править ]
Правильное кондиционирование очень важно для предотвращения ER. Начало работы с опорой на длинных, медленных дистанциях гарантирует, что лошадь имеет основу, прежде чем переходить к более напряженной работе. Лошадь всегда должна иметь 10-минутную разминку на шагу и рыси, прежде чем начнется более напряженная работа, и всегда должна иметь надлежащую 10-минутную разминку.
Лучше всего, чтобы лошадь выполняла упражнения каждый день или, возможно, два раза в день, чтобы предотвратить повторение ER. По возможности избегайте перерывов в графике физических упражнений лошади. Тренировки, верховая езда, вождение, стайлинг или выезд - все подходит.
Ежедневный выпас на пастбище идеально подходит для лошадей, которые могут страдать от ER, так как он обеспечивает физическую нагрузку и добавляет грубые корма в рацион животного.
Добавки и лекарства [ править ]
Как и в случае с любыми добавками и лекарствами, лучше всего посоветоваться с ветеринаром относительно рекомендуемых дозировок. Некоторые препараты не допускаются к соревнованиям, и их, возможно, придется отменить за несколько дней до этого.
Добавление калия и соли в рацион может быть полезным для лошадей, страдающих повторяющимися приступами ER. Лошадям на тяжелых тренировках может потребоваться добавка витамина Е, поскольку их потребности выше, чем у лошадей, выполняющих более умеренную работу. Лошадь также может испытывать дефицит селена и нуждаться в добавках к корму. Селен может быть опасен при чрезмерном кормлении, поэтому лучше сдать анализ крови, чтобы подтвердить, что лошадь нуждается в дополнительном селене.
Добавки гормонов щитовидной железы часто полезны для лошадей с низкой активностью щитовидной железы (только если у лошади диагностирован гипотиреоз).
Другие препараты, которые успешно применялись, включают фенитоин, дантролен и диметилглицин.
Бикарбонат и НПВП не помогают предотвратить ЭР.
Ссылки [ править ]
- Кинг, Кристина и Мансманн, Ричард, доктор медицины, доктор медицинских наук. Хромота лошадей. Авторские права Equine Research (1997). Страницы 357–368.
