Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эрготизм
Другие именаОгонь Святого Антония, эрготоксикоз
Barger.TIF
Продвинутый эрготизм с гангреной
СпециальностьНеотложная медицинская помощь Отредактируйте это в Викиданных
Симптомы
ТипыСудорожный, гангренозный
ПричиныДлительное отравление спорыньей

Эрготизм (Прон. / Ɜːr ɡ ə т ˌ ɪ г ə м / УР -gət-из- əm ) является эффект долгосрочного спорыньи отравления, традиционно из - за приема внутрь из алкалоидов , полученного с помощью пурпурной Claviceps гриба-с латинское существительное clava, означающее дубину , и суффикс -ceps, означающий голову, то есть пурпурный гриб с булавой головкой, который поражает рожь и другие злаки , а в последнее время под действием ряда эрголиновпрепараты на основе. Он также известен как эрготоксикоз , отравление спорыньей и огонь Святого Антония .

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы можно условно разделить на судорожные симптомы и гангренозные симптомы.

Судорожный [ править ]

Судорожные симптомы эрготизма

Судорожные симптомы включают болезненные припадки и спазмы , диарею , парестезии , зуд, психические расстройства, включая манию или психоз , головные боли, тошноту и рвоту. Обычно желудочно-кишечные эффекты предшествуют влиянию на центральную нервную систему .

Гангренозный [ править ]

Сухая гангрена является результатом вазоконстрикции , индуцированной эрготамин - эргокристин алкалоиды гриба. Он влияет на более слабо васкуляризованные дистальные структуры, такие как пальцы рук и ног. Симптомы включают шелушение или шелушение, слабый периферический пульс , потерю периферической чувствительности, отек и, в конечном итоге, смерть и потерю пораженных тканей . Сужение сосудов лечится сосудорасширяющими средствами . [1]

Причины [ править ]

Грибковые склероции Claviceps purpurea, растущие на ячмене

Исторически причиной эрготизма было употребление в пищу зерновых продуктов, особенно ржи, зараженных грибком Claviceps purpurea .

Токсичные производные эрголина содержатся в препаратах на основе спорыньи (таких как метилэргометрин , эрготамин или, ранее, эрготоксин ). Вредные побочные эффекты возникают либо при высоких дозах, либо при взаимодействии умеренных доз с потенцирующими средствами, такими как эритромицин .

Алкалоиды могут передаваться в период лактации от матери к ребенку, вызывая у младенцев эрготизм.

Идентификация агента [ править ]

Спорынья в ячмене

Темно-пурпурные или черные ядра зерен, известные как тела спорыньи, можно идентифицировать в кочанах злаков или травы непосредственно перед сбором урожая. У большинства растений тела спорыньи крупнее обычных зерен зерна, но могут быть меньше, если зерно относится к сорту пшеницы.

Профилактика [ править ]

Удаление тел спорыньи производится путем помещения урожая в солевой раствор; тела спорыньи плавают, а здоровые зерна тонут. [2] Зараженные поля должны быть глубоко вспаханы; Спорынья не может прорасти, если ее закопать более чем на один дюйм в почву, и поэтому споры ее не выбрасываются в воздух. Чередование культур с использованием нечувствительных растений помогает уменьшить заражение, поскольку споры спорыньи живут всего один год. Севооборот и глубокая обработка почвы, такая как вспашка с глубоким отвалом , являются важными компонентами в борьбе с спорыньей, так как многие зерновые культуры в 21 веке сеют по принципу "нулевой обработки почвы " (новые культуры высеваются прямо в стерню с предыдущий урожай для уменьшения эрозии почвы). [3] Дикие и сбежавшие травы и пастбища можно скашивать до того, как они зацветут, чтобы ограничить распространение спорыньи.

Также можно использовать химические средства контроля, но они не считаются экономичными, особенно в коммерческих операциях, и прорастание спор спорыньи все еще может происходить в благоприятных условиях даже при использовании таких средств контроля.

История [ править ]

Фрагмент картины Матиаса Грюневальда « Искушение святого Антония » , изображающий пациента, страдающего развитой эрготизмом.

Эпидемии болезни выявлялись на протяжении всей истории, хотя ссылки в классических трудах неубедительны. Рожь, главный переносчик (путь) передачи эрготизма, выращивалась в Средиземном море нечасто . Когда в 1834 году Фукс отделил ссылки на эрготизм от рожи и других болезней, он обнаружил самое раннее упоминание об эрготизме в Анналах Ксантенс за 857 год: «Великая чума опухших волдырей поглотила людей отвратительной гнилью, так что их конечности были ослаблены. и упал перед смертью ".

В средние века гангренозное отравление было известно как «священный огонь» или «огонь Святого Антония» в честь монахов Ордена Святого Антония , которые особенно преуспели в лечении этого недуга. Согласно Снорри Стурлусону в его Heimskringla , король Норвегии Магнус II , сын короля Харальда Сигуртарсона , сводного брата святого короля Олафа Харальдссона , умер от эрготизма вскоре после битвы при Гастингсе . Летописец XII века Жоффруа дю Брёй из Вижуа записал загадочные вспышки в Лимузене.регион Франции, где гангренозная форма эрготизма ассоциировалась с местным Saint Martial . Точно так же вспышка в Париже c. Сообщается, что 1129 год был излечен мощами Святой Женевьевы , чудо, отмеченное 26 ноября в «Праздник Сожженных». [4]

Упадок, названный cockspur [5] из-за появления зараженных зерен, был идентифицирован и назван Денисом Додартом , который сообщил о связи между эрготизированной рожью и отравлением хлебом в письме во Французскую Королевскую академию наук в 1676 году ( Джон Рэй упомянул спорынья впервые на английском языке в следующем году). «Эрготизм» в этом современном понимании был впервые зарегистрирован в 1853 году.

Заметные эпидемии эрготизма произошли в 19 веке. С тех пор произошло меньше вспышек болезни из-за тщательного мониторинга ржи в развитых странах. Однако в 1951 году во французской деревне Пон-Сен-Эспри произошла серьезная вспышка, похожая на отравление спорыньей , в результате чего пять человек погибли. [6] Вспышка и окружающая ее диагностическая путаница ярко описаны в книге Джона Гранта Фуллера « День пожара Святого Антония» . [7]

Есть свидетельства [8], что отравление спорыньей служило ритуальной цели при ритуальном убийстве некоторых болотных тел . [9]

При измельчении спорынья превращается в красный порошок [10], очевидный для более светлых трав, но его легко не заметить в темной ржаной муке. В менее богатых странах эрготизм все еще встречается; вспышка в Эфиопии произошла в середине 2001 г. из-за зараженного ячменя . Вспышка возможна в сочетании с влажной погодой, прохладными температурами, задержкой сбора урожая низинных культур и потреблением ржи.

Отравления из-за употребления семян, обработанных соединениями ртути , иногда ошибочно принимают за эрготизм. [11] [12] Саймон Коттон из химического факультета Аппингемской школы , Великобритания, сказал, что были многочисленные случаи массового отравления из-за употребления семян, обработанных ртутью. [13]

Обвинения Салема в колдовстве [ править ]

В судорожных симптомах из спорыньи испорченной ржи могут быть источник обвинений колдовства , что стимулировало ведьма Салема . Это медицинское объяснение теории «колдовства» было впервые предложено Линдой Р. Капораэль в 1976 году в статье в Science . В своей статье Капораэль утверждает, что судорожные симптомы, такие как ощущение ползания мурашек по коже , покалывание в пальцах , головокружение , шум в ушах , головные боли , нарушение чувствительности, галлюцинации , болезненные мышечные сокращения , рвота, и диарея , а также психологические симптомы, такие как мания , меланхолия , психоз и делирий , были симптомами, о которых сообщалось в Салемских записях о колдовстве. Капораэль также заявляет, что в регионе было много ржи, а также климатические условия, которые могли способствовать заражению ржи. [14] В 1982 году историк Мэри Матосян подняла теорию Капораэля в статье в American Scientist, в которой она утверждала, что симптомы «колдовства» напоминают симптомы, проявляющиеся у людей, страдающих отравлением спорыньей. [15]

Гипотеза о том, что эрготизм может объяснить случаи колдовства, обсуждалась и подвергалась критике со стороны нескольких ученых. Через год после публикации статьи Капораэля историки Спанос и Готлиб выступили против этой идеи в том же журнале. В опровержении Спаноса и Готлиба статьи Капораэля они пришли к выводу, что в объяснении есть несколько недостатков. Например, они утверждали, что, если бы пищевые продукты были загрязнены, симптомы возникли бы у семьи, а не у отдельного человека. Однако историк Леон Харриер сказал, что даже если продукты были приготовлены должным образом, у жителей, страдающих язвой желудка, был риск поглощения токсина через слизистую оболочку желудка, предлагая прямой путь к кровотоку. Похож на диэтиламид лизергиновой кислоты ( ЛСД).), спорынья не выжила бы в кислой среде обычного человеческого желудка, особенно в правильно приготовленной пище. Но если некоторые, но не все жители страдали от недоедания и кровоточащих язв желудка, то только они могли пострадать от употребления зараженного зерна, не затронув большинство, что объясняет, почему эрготизм ранее не распознавался. Харриер утверждал, что это число могло быть больше, возможно, включая весь город, но из-за судебных процессов над колдовством и ересью, а также из-за страха быть обвиненным и впоследствии казненным, немногие могли выступить с законными медицинскими показаниями.

Спанос и Готтлиб также заявляют, что отравление спорыньей имеет дополнительные симптомы, не связанные с событиями в Салеме, и что процент пораженных детей был меньше, чем в типичной эпидемии эрготизма. [16] Антрополог Х. Сидки отметил, что эрготизм был известен за столетия до испытаний салемских ведьм, и утверждал, что его симптомы можно было бы распознать во время испытаний над салемскими ведьмами. [17]

В 2003 году было отмечено, что спорыньи, произведенные разными штаммами Claviceps purpurea , и те, которые растут на разных почвах, могут давать различный состав алкалоидов спорыньи. Этим можно объяснить разные проявления эрготизма в разных вспышках. Например, алкалоид, присутствующий в высоких концентрациях в спорыньях из Европы к востоку от Рейна, мог вызвать судорожный эрготизм, в то время как спорынья с запада вызвала эпидемии гангренозного эрготизма. [18]

См. Также [ править ]

  • Танцующая чума 1518 года

Ссылки [ править ]

  1. ^ Piquemal R, Эммерих J, Guilmot JL, Fiessinger JN (июнь 1998). «Успешное лечение эрготизма с помощью Илопроста - клинический случай». Ангиология . 49 (6): 493–97. DOI : 10.1177 / 000331979804900612 . PMID  9631897 . S2CID  6348648 .
  2. ^ Wegulo, Стивен N; Карлсон, Майкл П. (2011). «Спорынья мелкозерновых злаков и трав и ее влияние на здоровье человека и домашнего скота» (PDF) . Университет Небраски – Линкольна .
  3. ^ "Американское фитопатологическое общество" . Американское фитопатологическое общество .
  4. ^ Missale Parisiense (Париж: Жан Дюпре, 1481), Fol. 241r, доступ через Gallica, [1] .
  5. ^ "Кокспур" . Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Требуется подписка или членство в учреждении-участнике .)
  6. ^ Ричардс, Ира S (2008). Принципы и практика токсикологии в общественном здравоохранении . Садбери, Массачусетс : Джонс и Бартлетт. п. 64. ISBN 978-0-7637-3823-5.
  7. ^ Фуллер, Джон (1969). День пожара Святого Антония . Лондон: Хатчинсон. ISBN 0-09-095460-2.
  8. ^ Тейлор, Тимоти (2003), Похороненная душа: как люди изобрели смерть , Четвертое сословие. [ требуется страница ]
  9. ^ Stødkilde-Jørgensen, Hans; Якобсен, Нильс Отто; Варнке, Эсберн; Хайнемайер, Ян (март 2008 г.). «Кишечник болотного человека, которому более 2000 лет: микроскопия, магнитно-резонансная томография и 14C-датирование». Журнал археологической науки . 35 (3): 530–4. DOI : 10.1016 / j.jas.2007.05.010 .
  10. ^ Кадвик, Ян. «Scripturient: блог и комментарии». Комментарий блога Scripturient. 9 ноября 2013 г. Web. 30 ноября 2014 г. < http://ianchadwick.com/blog/bread-madness-and-christianity/ >.
  11. ^ Отт, Джонатан (1993), Pharmacotheon: Entheogenic Drugs, их растительные источники и история , Kennewick, WA: Natural Products, p. 145.
  12. ↑ Хофманн, Альберт (1980), «1: Как возник ЛСД» , ЛСД: Мой проблемный ребенок , Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, стр. 6, в архиве с оригинала на 2016-05-22.
  13. ^ Хлопок, Саймон (октябрь 2003), «диметилртуть и Ртуть Отравление» , Молекула месяца , Великобритания: Химический факультет, Университет Бристоля , ужаснее , чем это было эпидемия отравления, вызванные люди ест обработанный посевные. В 1956 году и снова в 1960 году в Ираке была серьезная эпидемия, когда использовались семена пшеницы (которые обрабатывались смесью C 2 H 5 HgCl и C 6 H 5 HgOCOCH 3.) в пищу, вызвала отравление около 100 человек в Западном Пакистане в 1961 году. Еще одна вспышка произошла в Гватемале в 1965 году. Самой серьезной была катастрофа в Ираке в 1971–192 годах, когда по официальным данным 459 человек погибли. Зерно обрабатывали соединениями метилртути как фунгицидом, и его следовало засеять. Вместо этого его продавали для помола и превращали в хлеб. Он был окрашен в красный цвет в качестве предупреждения, а также имел предупреждающие надписи на английском и испанском языках, которые никто не мог понять..
  14. ^ Caporael, Linnda R (апрель 1976). «Эрготизм: сатана, разошедшийся в Салеме». Наука . 192 (4234): 21–6. Bibcode : 1976Sci ... 192 ... 21C . DOI : 10.1126 / science.769159 . PMID 769159 . 
  15. ^ Matossian, Мэри (июль-август 1982). "Спорынья и Салемское дело колдовства". Американский ученый . 70 (4): 355–7. Bibcode : 1982AmSci..70..355M . PMID 6756230 . 
  16. ^ Спанос, Николас; Готлиб, Джон «Джек» (декабрь 1976 г.). "Эрготизм и суд над салемскими ведьмами". Наука . 194 (4272): 1390–4. Bibcode : 1976Sci ... 194.1390S . DOI : 10.1126 / science.795029 . PMID 795029 . S2CID 41615273 .  
  17. ^ Сидки, Н (1997). Колдовство, ликантропия, наркотики и болезни: антропологическое исследование европейской охоты на ведьм . Питер Лэнг . ISBN 0-8204-3354-3.[ требуется страница ]
  18. ^ Eadie MJ (июль 2003). «Судорожный эрготизм: эпидемии серотонинового синдрома?». Ланцетная неврология . 2 (7): 429–34. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (03) 00439-3 . PMID 12849122 . S2CID 12158282 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с эрготизмом, на Викискладе?
Классификация
D
  • МКБ - 10 : T62.2
  • МКБ - 9-СМ : 988,2
  • MeSH : D004881
  • ЗаболеванияDB : 30715