Легкое фермера (не путать с болезнью силосов ) - это гиперчувствительный пневмонит, вызванный вдыханием биологической пыли, исходящей от сенной пыли, спор плесени или любых других сельскохозяйственных продуктов. [1] Это приводит к воспалительной реакции гиперчувствительности III типа и может прогрессировать до хронического состояния, которое считается потенциально опасным. [2]
Легкое фермера | |
---|---|
Сарай | |
Специальность | Респирология |
Признаки и симптомы
- Острая стадия: через четыре-восемь часов появляются такие симптомы, как головная боль , раздражающий кашель и одышка при физической нагрузке. [3]
- Подострая стадия: симптомы сохраняются без дальнейшего воздействия и усиливаются. Симптомы включают: одышку при физической нагрузке, хронический кашель, физическую слабость , периодическое повышение температуры и потливость , снижение аппетита , ломоту и боли. [3]
- Хроническая стадия: ослабляющие эффекты теперь считаются долгосрочными. Симптомы включают: сильную одышку, хронический кашель, физическую слабость, периодическое повышение температуры и потоотделение по ночам, снижение аппетита и общие боли. [3]
Эти симптомы развиваются через четыре-восемь часов после контакта с антигенами. При острых приступах симптомы напоминают пневмонию или грипп. При хронических приступах существует вероятность того, что жертва впадет в шок и умрет от приступа. [4]
Причины
Необратимое повреждение легких может возникнуть из-за неспособности распознать причину симптомов. [4] Легкое фермера возникает из-за того, что многократное воздействие антигенов , обнаруженных в спорах плесени сена, сельскохозяйственных культур и кормов для животных, вызывает аллергическую реакцию в иммунной системе фермера. [4] Защитные механизмы организма проявляются в виде симптомов простуды и гриппа, которые возникают у людей, испытывающих острые или хронические реакции. [4]
Споры плесени ингаляций и провоцируют создание IgE антител , которые циркулируют в крови, эти типы иммунного ответа чаще всего инициированного воздействием термофильных актиномицетов (наиболее часто Saccharopolyspora rectivirgula ), которые генерируют IgG - типа антитела . После последующего воздействия антитела IgG в сочетании с вдыхаемым аллергеном образуют иммунные комплексы в стенках альвеол в легких . [5] Это заставляет жидкость, белок и клетки накапливаться в альвеолярной стенке, что замедляет обмен газов крови и нарушает функцию легких. После многократного воздействия требуется все меньше и меньше антигенов, чтобы вызвать реакцию в легких. [6]
Профилактика
Заболевание легких у фермера является постоянным и не может быть обращено вспять, поэтому, чтобы предотвратить наступление дальнейших стадий, фермеры должны сообщить своему врачу о своей профессии и о наличии плесени на рабочем месте. [3] Предотвратить это респираторное заболевание можно за счет вентиляции рабочих зон, сушки материалов и использования маски при работе в закрытых помещениях с заплесневелым сеном или посевами. [4]
Диагностика
Диагностика легкого Фермера затруднена из-за его сходства с симптомами простуды и гриппа . [7] Врачи диагностируют легкое Фармера у пациентов при следующих условиях:
- Клиническая история симптомов, таких как кашель , лихорадка и затрудненное дыхание при воздействии плесени на рабочем месте. [7]
- Наличие диффузного заболевания легких в хронических случаях. [7]
- Представление антител при воздействии термофильных актиномицетов . [7]
Процедуры обследования могут включать:
• сдать анализ крови [3]
• сделать рентген грудной клетки [3]
• проведение теста на способность дышать [3]
• проведение ингаляционной провокации [3]
• исследование легочной ткани [3]
• проведение иммунологического исследования [3]
• выполнение теста функции легких [3]
• просмотр истории болезни [3]
Уход
В зависимости от тяжести симптомов ФЛД может длиться от одной до двух недель или может длиться всю оставшуюся жизнь. Острый ФЛД можно лечить, поскольку гиперчувствительность к антигенам еще не развилась. Основные варианты лечения: отдых и уменьшение воздействия антигенов с помощью масок и усиление воздушного потока в замкнутых пространствах, где присутствуют антигены. [4] Любое воздействие антигенов при гиперчувствительности может вызвать другую хроническую реакцию. [4] Для хронической FLD не существует истинных методов лечения, потому что у пациента развилась гиперчувствительность, что означает, что их состояние продлится всю оставшуюся жизнь.
Эпидемиология
Рост спор плесени происходит, когда сено не просушено должным образом. [8] Рост этой плесени спор накапливается в течение долгого времени и заражает на хост при освобождении от источника. [9] Находясь в воздухе, фермер может вдохнуть частицы и вызвать аллергическую реакцию . [9] Сено, подверженное риску увеличения количества спор , находится в нижней части кучи. [9] Пик заболевания легких у фермера приходится на конец зимы и начало весны и в основном наблюдается после сезона сбора урожая, когда симптомы проявляются. [10] Это заболевание наиболее распространено во влажном климате . [10]
Смотрите также
- Токсический синдром органической пыли
Рекомендации
- ^ Enelow RI (2008). Болезни и расстройства легких Фишмана (4-е изд.). Макгроу-Хилл. стр. 1161 -1172. ISBN 978-0-07-145739-2.
- ^ "Легкое фермера: у вас перехватывает дыхание!" . Ассоциация Farm Safety, Inc .
- ^ Б с д е е г ч я J K L Grisso R, Gay S, Hetzel G, Stone B (2009). «Легкие фермера: причины и симптомы респираторных заболеваний, вызванных плесенью и пылью» (PDF) . Расширение кооператива штата Вирджиния : 4.
- ^ Б с д е е г «Национальная база данных по безопасности сельского хозяйства - Национальная база данных по безопасности сельского хозяйства» .
- ^ Геха Р., Розен Ф (2008). Тематические исследования в иммунологии: клинический компаньон . Розен, Фред С. (5-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Наука Гарленд, Тейлор и Фрэнсис Групп. ISBN 9780815341451. OCLC 80460619 .
- ^ Кан А.П. (2004). Энциклопедия профессиональных заболеваний, травм и проблем со здоровьем . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: факты в файле. ISBN 9780816048441. OCLC 61131489 .
- ^ а б в г Reyes CN, Wenzel FJ, Lawton BR, Emanuel DA (февраль 1982 г.). «Легочная патология при болезни легких фермера» . Сундук . 81 (2): 142–6. DOI : 10,1378 / chest.81.2.142 . PMID 7035083 .
- ^ Дайер Э.Л. (март 1980 г.). «Легкое фермера: промышленная опасность для сельских жителей». Южный медицинский журнал . 73 (3): 353-61, 364. DOI : 10,1097 / 00007611-198003000-00024 . PMID 7361144 .
- ^ а б в Dales RE, Munt PW (октябрь 1982 г.). «Заболевание легких фермера» . Канадский семейный врач . 28 : 1817–20. PMC 2306727 . PMID 21286564 .
- ^ а б Грант И. В., Блит В., Уордроп В. Е., Гордон Р. М., Пирсон Дж. К., Мэр А. (февраль 1972 г.). «Распространенность легких фермера в Шотландии: пилотное исследование» . Британский медицинский журнал . 1 (5799): 530–4. DOI : 10.1136 / bmj.1.5799.530 . PMC 1787415 . PMID 4501939 .
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|