Фасциолез - это паразитарная червячная инфекция, вызываемая обычным печеночным двуустником Fasciola hepatica, а также Fasciola gigantica . Заболевание представляет собой трематодный зооноз , передаваемый растениями [3], и классифицируется как забытая тропическая болезнь (NTD). [4] [5] Он поражает людей, но его основным хозяином являются жвачные животные, такие как крупный рогатый скот и овцы . [4]Болезнь проходит четыре фазы; начальная фаза инкубации от нескольких дней до трех месяцев с небольшими симптомами или без них; инвазивная или острая фаза, которая может проявляться лихорадкой, недомоганием, болью в животе, желудочно-кишечными симптомами, крапивницей, анемией , желтухой и респираторными симптомами . [6] Позднее заболевание переходит в латентную фазу с меньшим количеством симптомов и, в конечном итоге, в хроническую или обструктивную фазу спустя месяцы или годы. [7] [8] В хроническом состоянии болезнь вызывает воспаление желчных протоков , желчного пузыря и может вызвать желчные камни, а также фиброз . [4] Хотя хроническое воспаление связано с увеличением заболеваемости раком, неясно, связан ли фасциолоз с повышенным риском рака. [9]
Фасциолез | |
---|---|
Другие названия | Фасциолез, фасциолаз, дистоматоз, гниение печени |
Фасциола гепатика | |
Специальность | Инфекционное заболевание , гепатология |
Симптомы | Боль в животе, тошнота, желтая кожа |
Осложнения | Панкреатит , анемия [1] |
Причины | Фасциола плоских червей |
Факторы риска | Употребление сырого кресс-салата |
Диагностический метод | Образец стула [2] |
Профилактика | Правильное приготовление пищи |
Медикамент | Триклабендазол [1] |
Частота | 2 миллиона [1] |
До половины инфицированных не проявляют никаких симптомов [4], и диагностика затруднена, поскольку яйца глистов часто не обнаруживаются при исследовании кала. [4] Методы обнаружения: исследование кала, обнаружение паразитоспецифических антител или радиологическая диагностика, а также лапаротомия . В случае подозрения на вспышку может быть полезно отслеживать диетический анамнез, что также полезно для исключения дифференциального диагноза. [4] Исследование кала обычно бесполезно, потому что яйца глистов редко можно обнаружить в хронической фазе инфекции. Яйца появляются в кале впервые между 9–11 неделями после заражения. Причина этого неизвестна, и также трудно отличить разные виды фасциол от иглостомов и фасциолопсисов . [4] Большинство иммунодиагностических тестов обнаруживают инфекцию с очень высокой чувствительностью, и, поскольку после лечения концентрация падает, это очень хороший диагностический метод. [4] Клинически невозможно отличить от других заболеваний печени и желчи . Радиологические методы могут обнаруживать поражения как при острой, так и при хронической инфекции, в то время как лапаротомия позволяет обнаруживать поражения, а также иногда яйца и живых червей. [4]
Из-за размеров паразита, взрослые особи F. hepatica : 20–30 × 13 мм (0,79–1,18 × 0,51 дюйма) или взрослые особи F. gigantica: 25–75 × 12 мм (0,98–2,95 × 0,47 дюйма), фасциолез. это большая проблема. [4] Количество симптомов зависит от того, сколько глистов и на какой стадии находится инфекция. Уровень смертности значительный как у крупного рогатого скота (67,55%), так и у коз (24,61%) [10], но в целом низкий среди людей. [ необходима цитата ] Лечение триклабендазолом было высокоэффективным против взрослых глистов, а также против различных стадий развития. [4] [6] Празиквантел неэффективен, а старые препараты, такие как битионол , умеренно эффективны, но также вызывают больше побочных эффектов. Вторичная бактериальная инфекция, вызывающая холангит , также вызывает беспокойство, и ее можно лечить антибиотиками, а токсемию можно лечить преднизолоном . [4]
Люди заражаются при употреблении в пищу выращенных в воде растений, в первую очередь дикорастущего кресс - салата в Европе или ипомеи в Азии. Заражение может также произойти при употреблении загрязненной воды с плавающими молодыми фасциолами или при использовании посуды, вымытой зараженной водой. [4] Культурные растения не распространяют болезнь таким же образом. Заражение человека встречается редко, даже если уровень заражения высок среди животных. Особенно высокие показатели инфицирования людей были обнаружены в Боливии, Перу и Египте, и это может быть связано с потреблением определенных продуктов. [4] Вакцины для защиты людей от инфекции Fasciola не существует . [11] Профилактические меры - это в первую очередь лечение и иммунизация домашнего скота, которые необходимы для поддержания жизненного цикла червей. Ветеринарные вакцины находятся в стадии разработки, и ряд стран рассматривают возможность их использования из-за риска для здоровья человека и экономических потерь в результате заражения домашнего скота. [4] Другие методы включают использование моллюскицидов для уменьшения количества улиток, которые действуют как переносчики, но это непрактично. [4] Образовательные методы по снижению потребления дикого кресс-салата и других водных растений доказали свою эффективность в регионах с высоким бременем болезней. [4]
Фасциолез встречается в Европе, Африке, Америке, а также в Океании. [4] В последнее время мировые потери продуктивности животных из-за фасциолеза по консервативным оценкам превышают 3,2 миллиарда долларов США в год. [12] Фасциолоз в настоящее время признан новым заболеванием человека: по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2,4 миллиона человек инфицированы фасциолой , а еще 180 миллионов подвержены риску заражения. [13]
Признаки и симптомы
Люди
Течение фасциолеза у человека состоит из 4 основных фаз: [7]
- Инкубационная фаза : от попадания метацеркарий до появления первых симптомов; срок: от нескольких дней до 3 месяцев; зависит от количества проглоченных метацеркарий и иммунного статуса хозяина
- Инвазивная или острая фаза : миграция двуустки в желчные протоки. Эта фаза является результатом механического разрушения ткани печени и брюшины мигрирующими молодыми сосальщиками, вызывающими локальные и / или генерализованные токсические и аллергические реакции. [14] Основные симптомы этой фазы:
- Лихорадка: обычно первый симптом болезни; 40–42 ° C (104–108 ° F)
- Боль в животе
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, метеоризм , тошнота , диарея.
- Крапивница
- Респираторные симптомы (очень редко): кашель , одышка , боль в груди, кровохарканье.
- Гепатомегалия и спленомегалия
- Асцит
- Анемия
- Желтуха
- Скрытая фаза : эта фаза может длиться месяцами или годами. Доля бессимптомных субъектов в этой фазе неизвестна. Они часто обнаруживаются во время семейного скрининга после постановки диагноза пациенту. [7]
- Хроническая или обструктивная фаза :
Эта фаза может развиваться через месяцы или годы после первоначального заражения. Взрослые сосальщики в желчных протоках вызывают воспаление и гиперплазию эпителия. Возникающие в результате холангит и холецистит в сочетании с большим количеством сосальщиков достаточны, чтобы вызвать механическую непроходимость желчных протоков. На этой стадии желчная колика , боль в эпигастрии , непереносимость жирной пищи, тошнота, желтуха, зуд , болезненность в правом верхнем квадранте живота и т. Д. Являются клиническими проявлениями, неотличимыми от холангита , холецистита и желчнокаменной болезни другого происхождения. Увеличение печени может быть связано с увеличением селезенки или асцитом. В случае обструкции желчный пузырь обычно увеличен и отечен с утолщением стенки (см. Гепатобилиарный фасциолез: результаты сонографии и компьютерной томографии у 87 пациентов в начальной фазе и в отдаленном периоде наблюдения. Аднан Кабаалиоглу, Каган Чекен, Эмель Алимоглу , Рабин Саба, Метин Кубук, Гохан Арслан, Али Апайдин. AJR 2007; 189: 824–828). Часто встречаются фиброзные спайки желчного пузыря с соседними органами. Литиаз желчного протока или желчного пузыря встречается часто, камни обычно маленькие и множественные. [7]
Другие животные
Клинические признаки фасциолеза всегда тесно связаны с инфекционной дозой (количеством проглоченных метацеркарий). У овец, как наиболее частых окончательных хозяев, клинические проявления делятся на 4 типа: [15] [16]
- Острый фасциолез I типа : инфекционная доза составляет более 5000 проглоченных метацеркарий. Овцы внезапно умирают без каких-либо предшествующих клинических признаков. У овец могут наблюдаться асцит , кровотечение из брюшной полости , желтуха , бледность плодных оболочек, слабость.
- Острый фасциолез II типа : инфекционная доза составляет 1000-5000 заглатываемых метацеркарий. Как и выше, овцы умирают, но ненадолго проявляют бледность, потерю кондиции и асцит .
- Подострый фасциолез : инфекционная доза составляет 800-1000 попавших внутрь метацеркарий. Овцы вялые , анемичные и могут умереть. Похудание является доминирующим признаком.
- Хронический фасциолез : инфекционная доза составляет 200-800 проглоченных метацеркарий. Бессимптомное или постепенное развитие бутылочной челюсти и асцита (вентральный отек ), исхудание, похудание.
В крови анемия , гипоальбуминемия и эозинофилия могут наблюдаться при всех типах фасциолоза. [16] Повышение активности ферментов печени , таких как глутаматдегидрогеназа (GLDH), гамма-глутамилтрансфераза (GGT) и лактатдегидрогеназа (LDH), обнаруживается при подостром или хроническом фасциолозе через 12-15 недель после приема метацеркарий. [17] [18] Экономический эффект фасциолеза у овец заключается во внезапной гибели животных, а также в снижении набора веса и производства шерсти. [19] [20] У коз и крупного рогатого скота клинические проявления аналогичны овцам. Однако приобретенная устойчивость к инфекции F. hepatica хорошо известна у взрослого крупного рогатого скота. [21] [22] Телята восприимчивы к болезням, но обычно требуется более 1000 метацеркарий, чтобы вызвать клинический фасциолоз. В этом случае болезнь похожа на болезнь овец и характеризуется потерей веса, анемией, гипоальбуминемией и (после заражения 10 000 метацеркариями) смертью. [23] Важность фасциолоза крупного рогатого скота заключается в экономических потерях, вызванных повреждением печени при убое, и производственных потерях, особенно из-за снижения привеса. [24]
У овец, а иногда и крупного рогатого скота, поврежденная ткань печени может инфицироваться бактериями Clostridium C. novyi типа B. Бактерии выделяют токсины в кровоток, что приводит к так называемой черной болезни . Лечения нет, и смерть наступает быстро. Поскольку C. novyi широко распространена в окружающей среде, черная болезнь встречается там, где популяции печеночных двуусток и овец пересекаются. [25]
Причина
Фасциолез вызывается двумя дигенетическими трематодами F. hepatica и F. gigantica . Взрослые трематоды обоих видов локализуются в желчных протоков в печени или желчного пузыря . F. hepatica имеет размеры от 2 до 3 см и имеет космополитическое распространение . F. gigantica имеет длину от 4 до 10 см, а распространение этого вида ограничено тропиками и было зарегистрировано в Африке, на Ближнем Востоке, в Восточной Европе, а также в Южной и Восточной Азии. [27] В домашнем скоте в Японии были описаны диплоидные (2n = 20), триплоидные (3n = 30) и химерные сосальщики (2n / 3n), многие из которых воспроизводятся партеногенетически . В результате этой нечеткой классификации сосальщиков в Японии обычно называют Fasciola spp. [28] Недавние отчеты, основанные на анализе митохондриальных генов , показали, что японские Fasciola spp. более близок к F. gigantica, чем к F. hepatica . [29] В Индии у слонов был описан вид под названием F. jacksoni . [30]
Передача инфекции
Инфекция человека F. hepatica определяется наличием промежуточных хозяев улиток, домашних травоядных животных, климатических условий и пищевых привычек человека. [31] Овцы, козы и крупный рогатый скот считаются преобладающими резервуарами животных . В то время как другие животные могут быть инфицированы, они обычно не имеют большого значения для передачи болезней человеку. С другой стороны, некоторые авторы заметили, что ослы и свиньи способствуют передаче болезней в Боливии. [32] Среди диких животных было продемонстрировано, что перидоместные крысы ( Rattus rattus ) могут играть важную роль в распространении, а также в передаче паразита на Корсике . [33] Во Франции нутрия ( Myocastor coypus ) была подтверждена как дикий резервуарный хозяин F. hepatica . [34] Люди заражаются при употреблении в пищу водных растений, содержащих инфекционные церкарии . [35] Некоторые виды водных овощей известны как переносчики инфекции среди людей. В Европе в качестве источников инфекций у человека были зарегистрированы Nasturtium officinale ( кресс-салат обыкновенный ), Nasturtium silvestris , Rorippa amphibia (дикий кресс-салат), Taraxacum dens leonis ( листья одуванчика ), Valerianella olitoria ( салат ягненка ) и Mentha viridis ( мята ). [7] В северном Боливийском Альтиплано некоторые авторы предположили, что некоторые водные растения, такие как бероберо (кресс-салат), водоросли ( водоросли ), кьоско и тортора, могут выступать в качестве источника инфекции для людей. [36] Поскольку Ф. Hepatica Церкария также инкапсулировать на поверхности воды, люди могут быть заражены питьевой свежей необработанной водой , содержащих церкария. [31] Кроме того, экспериментальное исследование показало, что люди, употребляющие сырые блюда из печени из свежей печени, инфицированной молодыми сосальщиками, могут заразиться. [37]
Промежуточные хозяева
Промежуточные хозяева F. hepatica - пресноводные улитки семейства Lymnaeidae . [27] [38] Улитки из семейства Planorbidae очень редко выступают в качестве промежуточного хозяина F. hepatica . [3]
Механизм
Развитие инфекции у дефинитивного хозяина делится на две фазы: паренхиматозную (миграционную) фазу и билиарную фазу. [15] Паренхиматозная фаза начинается, когда эксцизированные молодые сосальщики проникают через стенку кишечника. После проникновения в кишечник сосальщики мигрируют в брюшную полость и проникают в печень или другие органы. F. hepatica имеет сильную предрасположенность к тканям печени. [16] Иногда могут возникать эктопические локализации сосальщиков, такие как легкие, диафрагма , стенка кишечника, почки и подкожная клетчатка. [23] [31] Во время миграции сосальщиков ткани механически разрушаются, и вокруг путей миграции сосальщиков возникает воспаление . Вторая фаза (желчная фаза) начинается, когда паразиты попадают в желчные протоки печени. В желчных протоках сосальщики созревают, питаются кровью и производят яйца. Гипертрофия желчных протоков, связанная с закупоркой просвета, возникает в результате повреждения тканей. [ необходима цитата ]
Устойчивость к инфекции
Механизмы устойчивости изучались несколькими авторами у разных видов животных. Эти исследования могут помочь лучше понять иммунный ответ на F. hepatica у хозяина и необходимы при разработке вакцины против паразита. Было установлено, что крупный рогатый скот приобретает устойчивость к заражению F. hepatica и F. gigantica, когда они были сенсибилизированы первичным патентом или инфекцией, сокращенной лекарственным средством. [21] Устойчивость к фасциолезу была также зарегистрирована у крыс. [39] С другой стороны, овцы и козы не устойчивы к повторному заражению F. hepatica . [40] [41] Однако есть свидетельства того, что две породы овец, в частности индонезийская овца с тонким хвостом и красная овца масаи , устойчивы к F. gigantica . [42] [43]
Диагностика
Большинство иммунодиагностических тестов обнаруживают инфекцию и имеют чувствительность выше 90% на всех стадиях заболевания. Кроме того, концентрация антител быстро падает после лечения, и через год после лечения антитела не обнаруживаются, что делает его очень хорошим диагностическим методом. [4] У людей диагноз фасциолеза обычно устанавливается паразитологически, обнаруживая яйца двуустки в кале, и иммунологически с помощью ELISA и вестерн-блоттинга . Копрологические исследования стула сами по себе, как правило, неадекватны, потому что у инфицированных людей есть важные клинические проявления задолго до того, как в стуле обнаруживаются яйца. [ необходима цитата ]
Более того, при многих инфекциях человека яйца двуустки часто не обнаруживаются в фекалиях даже после нескольких анализов фекалий. [31] [44] Кроме того, яйца F. hepatica , F. gigantica и Fasciolopsis buski морфологически неотличимы. [44] Таким образом, иммунонологические методы, такие как ELISA и иммуноэлектротрансферный блот, также называемый вестерн-блоттингом, являются наиболее важными методами диагностики инфекции F. hepatica . Эти иммунологические тесты основаны на обнаружении видовой специфических антител из сывороток . Используемые антигенные препараты в основном были получены из экстрактов экскреторных / секреторных продуктов взрослых червей или с частично очищенными фракциями. [45] В последнее время , очищенные нативные и рекомбинантные антигены были использованы, например , рекомбинантный Ф. Hepatica катепсина L -как протеаза . [46]
Реже используются методы, основанные на обнаружении антигена (циркулирующего в сыворотке или фекалиях). Кроме того, биохимические и гематологические исследования сыворотки крови человека подтверждают точный диагноз (эозинофилия, повышение уровня ферментов печени). Ультразвук и рентгенологические брюшной полость, биопсия печени, желчный пузырь и пунктуация также может быть использована (ссылка: США наведения желчного пузыря аспирация:. Нового диагностического метод билиарного фасциолеза А. Kabaalioglu, А. Апайдин, Т. Синдел, Е. Lüleci. Eur. Radiol. 9, 880 ± 882 (1999). Ложный фасциолез ( pseudofasciolosis ) относится к наличию яиц в кале в результате не от фактической инфекции , но с недавнего приемом зараженных печени , содержащей яйцо. эту ситуацией (с ее потенциальную возможность ошибочного диагноза) можно избежать, если за несколько дней до повторного исследования кала пациент будет соблюдать диету, не содержащую печени . [45]
У животных прижизненная диагностика основана преимущественно на исследованиях фекалий и иммунологических методах. Однако необходимо учитывать клинические признаки, биохимический и гематологический профиль, время года, климатические условия, эпидемиологическую ситуацию и исследования улиток. [15] [27] Как и у людей, исследования фекалий ненадежны. Более того, яйца двуустки обнаруживаются в фекалиях через 8–12 недель после заражения. Несмотря на это, в некоторых странах исследование фекалий по-прежнему является единственным используемым диагностическим инструментом. В то время как копрологический диагноз фасциолеза возможен через 8–12 недель после инфицирования (WPI), специфические антитела к F. hepatica распознаются с помощью ELISA или вестерн-блоттинга через 2–4 недели после заражения. [47] [48] Таким образом, эти методы обеспечивают раннее обнаружение инфекции. [ необходима цитата ]
Профилактика
В некоторых районах действуют или запланированы специальные программы контроля. [11] Типы мер контроля зависят от условий (таких как эпидемиологические, экологические и культурные факторы). [11] Важен строгий контроль за ростом и продажей кресс-салата и других водорослей. Отдельные люди могут защитить себя, не употребляя в пищу сырые кресс-салаты и другие водные растения, особенно из эндемичных пастбищ. [11] Путешественникам в районы с плохой санитарией следует избегать еды и воды, которые могут быть заражены (испорчены). [11] Овощи, выращенные на полях, которые могли быть орошены загрязненной водой, должны быть тщательно приготовлены, как и внутренности потенциально инфицированных животных. [11]
Уход
Люди
Некоторые препараты эффективны при фасциолезе как у людей, так и у домашних животных. Препаратом выбора при лечении фасциолеза является триклабендазол , член семейства глистогонных средств бензимидазола . [49] Препарат предотвращает полимеризацию молекулы тубулина в цитоскелетных структурах , микротрубочках . Устойчивость F. hepatica к триклабендазолу была зарегистрирована в Австралии в 1995 г. [50] и Ирландии в 1998 г. [51]
Лечение празиквантелом неэффективно. [52] [53] Есть сообщения о случаях нитазоксанида успешно используется в лечении фасциолеза человека в Мексике. [54] Есть также сообщения об успешном использовании битионола . [55]
В ходе испытаний было установлено, что нитазоксанид эффективен, но в настоящее время не рекомендуется. [4]
Домашние животные
Только клорсулон и альбендазол одобрены для лечения домашних животных в Соединенных Штатах, но доступные флукициды, используемые во всем мире, также включают триклабендазол , нетобимин , клозантел, рафоксанид , нитроксинил и оксиклозанид ; Однако у этого списка доступных лекарств есть некоторые недостатки. [56] Клозантел, нитроксинил и оксиклозанид не эффективны против молодых сосальщиков печени и должны использоваться только для лечения подострых и хронических инфекций. Триклабендазол эффективен при уничтожении сосальщиков любого возраста, но только тех, которые вызывают острые инфекции; сосальщики, оставшиеся в организме в течение длительного времени, становятся устойчивыми к этому препарату. [57] Время лечения имеет решающее значение для успеха и определяется факторами окружающей среды и анализом ожидаемого распространения и распространенности заболевания. Например, в европейских странах с большим поголовьем овец компьютеризированные системы предсказывают, когда фасциолез наиболее вероятно окажет наибольшее влияние на популяции овец и сколько овец, скорее всего, пострадает. Прогнозы зависят от предположения, когда произойдут условия окружающей среды, которые наиболее способствуют размножению паразитов, такие как количество осадков, эвапотранспирация и соотношение влажных и засушливых дней в конкретном месяце. Если ожидается тяжелая инфекция, лечение овец следует начинать в сентябре / октябре, затем снова в январе / феврале и, наконец, в апреле / мае; количество вылупившихся яиц двуустки в это время минимально, поскольку для них требуется теплая и влажная среда, что делает лечение более эффективным. [56]
Эпидемиология
Фасциолез человека и животных встречается во всем мире. [27] В то время как фасциолоз животных распространен в странах с высокой продуктивностью крупного рогатого скота и овец, фасциолоз человека встречается, за исключением Западной Европы, в развивающихся странах. Фасциолез возникает только в тех местах, где существуют подходящие условия для промежуточных хозяев.
Исследования, проведенные в последние годы, показали, что фасциолоз человека является важной проблемой общественного здравоохранения . [31] Человеческий фасциолез был зарегистрирован в странах Европы, Америки, Азии, Африки и Океании. Заболеваемость людей растет в 51 стране на пяти континентах. [7] [8] Глобальный анализ показывает, что ожидаемая корреляция между фасциолозом животных и человека проявляется только на базовом уровне. Высокая распространенность у людей не обязательно обнаруживается в районах, где фасциолез представляет собой серьезную ветеринарную проблему. Так , например, в Южной Америке, hyperendemics и mesoendemics находятся в Боливии и Перу , где ветеринарная проблема является менее важной, в то время как в таких странах, как Уругвай, Аргентина и Чили, человек фасциолез лишь спорадический или hypoendemic . [8]
Европа
В Европе фасциолез человека встречается в основном во Франции, Испании, Португалии и бывшем СССР. [8] Франция считается важным эндемичным для человека районом. С 1970 по 1982 год в девяти французских больницах было зарегистрировано в общей сложности 5863 случая человеческого фасциолоза. [58] Что касается бывшего Советского Союза, почти все зарегистрированные случаи были из Таджикской Республики . [8] В нескольких статьях упоминается фасциолез человека в Турции. [59] Недавно в некоторых частях Турции было проведено серологическое исследование фасциолоза человека. Распространенность заболевания была серологически установлено, что в 3,01% провинции Анталья , и между 0,9 и 6,1% в провинции Испарта , средиземноморского региона Турции. [60] В других европейских странах фасциолез носит спорадический характер, и возникновение болезни обычно сочетается с поездками в эндемичные районы.
Америка
В Северной Америке заболевание носит очень спорадический характер. В Мексике зарегистрировано 53 случая. В Центральной Америке фасциолез является проблемой для здоровья человека на Карибских островах, особенно в зонах Пуэрто-Рико и Кубы. Провинции Пинар-дель-Рио и Вилья-Клара - кубинские регионы, где фасциолез был гиперэндемичным. В Южной Америке фасциолез человека является серьезной проблемой в Боливии, Перу и Эквадоре. Эти страны Анд считаются районом с самой высокой распространенностью фасциолоза человека в мире. Хорошо известные районы гиперэндемии человека расположены преимущественно на высокогорной равнине, называемой альтиплано . В северной части Боливии на Альтиплано распространенность, выявленная в некоторых сообществах, составила до 72% и 100% в копрологических и серологических исследованиях, соответственно. [7] В Перу F. hepatica встречается у людей по всей стране. Самые высокие показатели распространенности были отмечены в Арекипа , Мантаро долине , Кахамарка долине и Пуно области . [3] В других странах Южной Америки, таких как Аргентина, Уругвай, Бразилия, Венесуэла и Колумбия, человеческий фасциолоз носит спорадический характер, несмотря на высокую распространенность фасциолеза у крупного рогатого скота. [ необходима цитата ]
Африке
В Африке случаи заболевания людей фасциолезом, за исключением северных районов, часто не регистрировались. Наибольшая распространенность была зафиксирована в Египте, где болезнь распространена среди общин, проживающих в дельте Нила . [3]
Азия
В Азии больше всего случаев заболевания людей зарегистрировано в Иране, особенно в провинции Гилан на Каспийском море . Было отмечено, что в Иране выявлено более 10 000 случаев заболевания людей. В Восточной Азии фасциолез человека носит спорадический характер. Несколько случаев было зарегистрировано в Японии, Кореях, Вьетнаме и Таиланде. [7]
Австралия и Океания
В Австралии фасциолез человека встречается очень редко (задокументировано всего 12 случаев). В Новой Зеландии F. hepatica никогда не обнаруживалась у людей. [7]
Другие животные
Для борьбы с фасциолезом у животных использовался ряд препаратов. Лекарства различаются по эффективности, способу действия, цене и жизнеспособности. Фасциолициды (препараты против Fasciola spp.) Делятся на пять основных химических групп: [61]
- Галогенированные фенолы : битионол (Bitin), гексахлорофен (Bilevon), нитроксинил (Trodax).
- Салициланилиды : клозантел (Флукивер, Супаверм), рафоксанид (Флуканид, Ранизол)
- Бензимидазолы : триклабендазол (Fasinex), альбендазол (Vermitan, Valbazen), мебендазол (Telmin), люксабендазол (Fluxacur)
- Сульфамиды : клорсулон (Ivomec Plus)
- Феноксиалканы : диамфенетид (корибан)
Триклабендазол (Фазинекс) считается наиболее распространенным препаратом из-за его высокой эффективности против взрослых и молодых сосальщиков. Триклабендазол используется для борьбы с фасциолезом домашнего скота во многих странах. Тем не менее, длительное ветеринарное применение триклабендазола вызвало появление резистентности F. hepatica . Устойчивость к триклабендазолу у животных была впервые описана в Австралии [62], позже в Ирландии [63] и Шотландии [64] и совсем недавно в Нидерландах. [65] Учитывая этот факт, ученые приступили к разработке нового лекарства. Недавно в Мексике был успешно протестирован новый фасциолицид на естественно и экспериментально зараженном рогатом скоте. Этот новый препарат называется «Соединение Альфа» и по химическому составу очень похож на триклабендазол. [66] Страны, в которых неоднократно регистрировался фасциолез домашнего скота:
- Европа: Великобритания, Ирландия, Франция, Португалия, Испания, Швейцария, Италия, Нидерланды, Германия, Польша.
- Азия: Турция, Россия, Таиланд, Ирак, Иран, Китай, Вьетнам, Индия, Непал, Япония, Корея, Филиппины.
- Африка: Кения, Зимбабве, Нигерия, Египет, Гамбия, Марокко.
- Австралия и Океания: Австралия, Новая Зеландия
- Америка: США, Мексика, Куба, Перу, Чили, Уругвай, Аргентина, Ямайка, Бразилия.
8 сентября 2007 г. официальные лица ветеринарной службы Южного Котабато , Филиппины, заявили, что лабораторные анализы образцов от коров, карабао и лошадей в 10 городах провинции и одиноком городе показали уровень инфекции в 89,5%, что означает внезапное увеличение числа положительных случаев среди большое поголовье из-за неустойчивых погодных условий в этом районе. Их необходимо лечить незамедлительно, чтобы не допустить осложнений при сурра- и геморрагических сепсисах . Сурра уже затронула все барангаи города Сураллы . [67]
Смотрите также
- Фасциолопсиоз
- Клонорхоз
Рекомендации
- ^ a b c "CDC - Fasciola" . Проверено 31 декабря 2018 года .
- ^ «Фасциолез - Инфекционные заболевания - Профессиональное издание руководства MSD» . Ричард Д. Пирсон . Дата обращения 18 августа 2020 .
- ^ а б в г Мас-Кома С., Барг, доктор медицины, Валеро Массачусетс (октябрь 2005 г.). «Фасциолез и другие трематодные зоонозы, передаваемые растениями». Int. J. Parasitol . 35 (11–12): 1255–78. DOI : 10.1016 / j.ijpara.2005.07.010 . PMID 16150452 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т Фаррар, Джереми; Хотез, Питер; Юнгханс, Томас; Канг, Гагандип; Лаллоо, Дэвид; Белый, Николас Дж. (2013-10-26). Тропические болезни Мэнсона . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702053061.
- ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 . Проверено 28 ноября 2014 .
- ^ а б «CDC - Fasciola - Лечение» . www.cdc.gov . Проверено 17 июля 2015 .
- ^ Б с д е е г ч I Мас-Кома, S; Bargues MD; Эстебан Дж. Г. (1999). «Человеческий фасциолез». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: CABI Pub. С. 411–34. ISBN 0-85199-260-9.
- ^ а б в г д Эстебан, JG; Баргес, Мэриленд; Мас-Кома, С. (1998). «Географическое распространение, диагностика и лечение фасциолеза человека: обзор». Res. Rev. Parasitol . 58 : 13–42.
- ^ «Фасциолез и опухолевый рост» (PDF) . Göteborgs universitybibliotek: Вход через прокси . Проверено 17 июля 2015 .
- ^ Рахман, АКМА; Ислам, СКС; Талукдер, MH; Hassan, MK; Дханд, Северная Каролина; Уорд, депутат (8 мая 2017 г.). «Факторы риска фасциолиза и пространственно-временные кластеры у домашних жвачных животных в Бангладеш» . Векторы паразитов . 10 (1): 228. DOI : 10,1186 / s13071-017-2168-7 . PMC 5422951 . PMID 28482863 .
- ^ а б в г д е «CDC - Fasciola - Профилактика и контроль» . www.cdc.gov . Проверено 17 июля 2015 .
- ^ Спитхилл, TW; Smooker PM; Copeman DB (1999). « Fasciola gigantica : эпидемиология, борьба, иммунология и молекулярная биология». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: CABI Pub. С. 465–525. ISBN 0-85199-260-9.
- ^ Анонимус (1995). Контроль трематодных инфекций пищевого происхождения . Техническая серия ВОЗ № 849 . ВОЗ, Женева, 157 стр.
- ^ Facey, RV, Marsden, PD (1960). «Фасциолез у человека: вспышка в Хэмпшире». Br. Med. J. II, 619–625.
- ^ a b c Дубинский, П., 1993. Trematódy a trematodózy. В: Jurášek, V., Dubinský, P. a kolektív, Veterinárna parazitológia. Príroda as, Братислава, 158–187. (на словацком)
- ^ a b c Бем, Калифорния, Сангстер, Северная Каролина, 1999. Патология, патофизиология и клинические аспекты. В: Dalton, JP (Ed.), Fasciolosis. CAB International Publishing, Wallingford, pp. 185–224.
- ^ Андерсон PH; Мэтьюз JG; Berrett S .; Кисть PJ; Паттерсон Д.С. (1981). «Изменения активности ферментов плазмы и других компонентов крови в ответ на острое и хроническое поражение печени у крупного рогатого скота». Res Vet Sci . 31 (1): 1–4. DOI : 10.1016 / S0034-5288 (18) 32510-4 . PMID 6118918 .
- ^ Сайкс А.Р .; Coop AR; Робинсон М.Г. (1980). «Хронический субклинический фасциолез овец: активность глутаматдегидрогеназы плазмы, гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы и их значение в качестве диагностических средств». Res. Вет. Sci . 28 (1): 71–78. DOI : 10.1016 / S0034-5288 (18) 32775-9 . PMID 6103569 .
- ^ Синклер, КБ (1962). «Наблюдения за клинической патологией фасциолеза овец». Br. Вет. Дж . 118 (2): 37–53. DOI : 10.1016 / S0007-1935 (17) 43201-5 .
- ^ Розби, Ф. Б. (1970). «Влияние фасциолеза на шерсть мериносовых овец». Aust. Вет. Дж . 46 (8): 361–365. DOI : 10.1111 / j.1751-0813.1970.tb15573.x . PMID 5471269 .
- ^ а б Haroun ET, Hillyer GV (март 1986 г.). «Устойчивость к фасциолезу - обзор». Вет. Паразитол . 20 (1–3): 63–93. DOI : 10.1016 / 0304-4017 (86) 90093-2 . PMID 3518218 .
- ^ Дойл Дж. Дж. (1973). «Взаимосвязь между продолжительностью первичной инфекции и последующим развитием приобретенной устойчивости к экспериментальным инфекциям Fasciola hepatica у телят». Res. Вет. Sci . 14 (1): 97–103. DOI : 10.1016 / S0034-5288 (18) 33945-6 . PMID 4707901 .
- ^ а б Борай JC (1969). «Экспериментальный фасциолез в Австралии». Adv. Паразитол . Успехи паразитологии. 7 : 95–210. DOI : 10.1016 / S0065-308X (08) 60435-2 . ISBN 978-0-12-031707-3. PMID 4935272 .
- ^ Фири И.К., Фири А.М., Харрисон Л.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Сывороточные реакции изотипа антител овец и крупного рогатого скота, инфицированных Fasciola, на экскреторные и секреторные продукты видов Fasciola». Вет. Паразитол . 141 (3–4): 234–42. DOI : 10.1016 / j.vetpar.2006.05.019 . PMID 16797844 .
- ^ Ветеринарное руководство Merck - Инфекционно-некротический гепатит
- ^ «CDC - DPDx - Фасциолез» . www.cdc.gov . Проверено 16 июля 2015 .
- ^ а б в г Торгерсон, П; Клэкстон Дж. (1999). «Эпидемиология и контроль». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: CABI Pub. С. 113–49. ISBN 0-85199-260-9.
- ^ Сакагучи, Ю. (1980). «Кариотип и гаметогенез печеночной двуустки обыкновенной, Fasciola sp., В Японии. Яп.». J. Parasitol . 29 : 507–513.
- ^ Итагаки Т., Цуцуми К. (май 1998 г.). «Триплоидная форма Fasciola в Японии: генетические отношения между Fasciola hepatica и Fasciola gigantica, определяемые последовательностью ITS-2 ядерной рДНК». Int. J. Parasitol . 28 (5): 777–81. DOI : 10.1016 / S0020-7519 (98) 00037-X . PMID 9650058 .
- ^ Сингх, КП; Шривастава, ВК; Прасад, А .; Панди, AP (1994). «Патология, вызванная Fasciola jacksoni у индийских слонов Elephas indicus ». Ind. J. Anim. Scien . 64 : 802–804.
- ^ a b c d e Чен, М.Г., Мотт, К.Е., 1990. «Прогресс в оценке заболеваемости из-за инфекции Fasciola hepatica: обзор недавней литературы». Троп. Дис. Бык. 87, R1 – R38.
- ^ Mas-Coma, S .; Родригес, А .; Баргес, Мэриленд; Валеро, Массачусетс; Coello, J .; Углы, Р. (1998). «Вторичная резервуарная роль домашних животных, кроме овец и крупного рогатого скота, в передаче фасциолеза на северном боливийском Альтиплано». Res. Rev. Parasitol . 57 : 39–46.
- ^ Mas-Coma, S .; Fons, R .; Feliu, C .; Баргес, Мэриленд; Валеро, Массачусетс; Galán-Puchades, MT (1988). «Мелкие млекопитающие как естественные окончательные хозяева печеночной двуустки, Fasciola hepatica Linnaeus, 1758 (Trematoda: Fasciolidae): обзор и две новые записи, представляющие эпидемиологический интерес на острове Корсика». Rivista di Parassitologia . 5 : 73–78.
- ^ Menard, A .; Агулон, А .; L'Hostis, M .; Rondelaud, D .; Collard, S .; Шовен, А. (2001). «Myocastor coypus как резервуарный хозяин Fasciola hepatica во Франции». Вет. Res . 32 (5): 499–508. DOI : 10.1051 / vetres: 2001141 . PMID 11592619 .
- ↑ Markell, EK, Voge, M., 1999. Медицинская паразитология, восьмое издание. Публикация Saunders Company, стр. 185–188.
- ^ Bjorland, J .; Брайан, RT; Штраус, В .; Hillyer, GV; Маколи, Дж. Б. (1995). «Вспышка острого фасциолеза среди индейцев аймара в Боливийском Альтиплано». Clin. Заразить. Дис . 21 (5): 1228–1233. DOI : 10.1093 / clinids / 21.5.1228 . PMID 8589147 .
- ^ Taira, N .; Yoshifuji, H .; Борей, JC (1997). «Зоонозный потенциал заражения видами Fasciola spp. При употреблении свежеприготовленной сырой печени, содержащей незрелые сосальщики». Int. J. Parasitol . 27 (7): 775–779. DOI : 10.1016 / S0020-7519 (97) 00038-6 . PMID 9279579 .
- ^ Грачик, Т.К .; Жареный Б. (1999). «Развитие Fasciola hepatica у промежуточного хозяина». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: CABI Pub. С. 31–46. ISBN 0-85199-260-9.
- ^ van Milligen FJ, Cornelissen JB, Bokhout BA (август 1998 г.). «Местоположение индукции и экспрессии защитного иммунитета против Fasciola hepatica на уровне кишечника: исследование с использованием модели инфекции ex vivo с лигированными сегментами кишечника». J. Parasitol . Журнал паразитологии, Vol. 84, No. 4. 84 (4): 771–7. DOI : 10.2307 / 3284586 . JSTOR 3284586 . PMID 9714209 .
- ^ Шовен А., Буве Г, Буляр С. (октябрь 1995 г.). «Гуморальные и клеточные иммунные ответы на экспериментальную первичную и вторичную инфекцию Fasciola hepatica у овец». Int. J. Parasitol . 25 (10): 1227–41. DOI : 10.1016 / 0020-7519 (95) 00039-5 . PMID 8557470 .
- ^ Мартинес-Морено А., Мартинес-Морено Ф. Дж., Акоста I, Гутьеррес П. Н., Бесерра С., Эрнандес С. (1997). «Гуморальные и клеточные иммунные ответы на экспериментальные инфекции Fasciola hepatica у коз» . Паразитол. Res . 83 (7): 680–6. DOI : 10.1007 / s004360050319 . PMID 9272558 . S2CID 25375828 . Архивировано из оригинала на 2001-09-11.
- ^ Робертс JA, Estuningsih E, Wiedosari E, Spithill TW (декабрь 1997 г.). «Приобретение устойчивости индонезийской овцы с тонким хвостом к Fasciola gigantica». Вет. Паразитол . 73 (3–4): 215–24. DOI : 10.1016 / S0304-4017 (97) 00119-2 . PMID 9477508 .
- ^ Wamae, LW, 1996. Сравнительный патогенез и иммунохимический анализ инфекции Fasciola gigantica у крупного рогатого скота и овец. Кандидатская диссертация. Эдинбургский университет.
- ^ а б Хиллер, GV (1988). «Фасциолез и фасциолопсиоз». В А. Турано; Balows, Альберт; М. Охаши (ред.). Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний: принципы и практика . 1: Бактериальные, грибковые и паразитарные заболевания. Берлин: Springer-Verlag. С. 856–62. ISBN 0-387-96755-9.
- ^ а б Хиллер, GV (1999). «Иммунодиагностика фасциолеза человека и животных». В Dalton JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: CABI Pub. С. 435–47. ISBN 0-85199-260-9.
- ^ О'Нил С.М., Паркинсон М., Штраус В., Углы Р., Далтон Дж. П. (апрель 1998 г.). «Иммунодиагностика инфекции Fasciola hepatica (фасциолез) в человеческой популяции в Боливийском Альтиплано с использованием очищенной цистеиновой протеиназы катепсина L» . Являюсь. J. Trop. Med. Hyg . 58 (4): 417–23. DOI : 10,4269 / ajtmh.1998.58.417 . PMID 9574785 .
- ^ Циммерман Г.Л., Джен Л.В., Серро Дж. Э., Фарнсворт К.Л., Уэскотт РБ (декабрь 1982 г.). «Диагностика инфекций Fasciola hepatica у овец с помощью иммуноферментного анализа». Являюсь. J. Vet. Res . 43 (12): 2097–100. PMID 7165155 .
- ^ Duménigo BE, Espino AM, Finlay CM, Mezo M (март 2000 г.). «Кинетика определения антигена на основе антител в сыворотке и фекалиях овец, экспериментально инфицированных Fasciola hepatica». Вет. Паразитол . 89 (1–2): 153–61. DOI : 10.1016 / S0304-4017 (00) 00206-5 . PMID 10729655 .
- ^ Савиоли Л., Чицуло Л., Монтрезор А. (1999). «Новые возможности борьбы с фасциолезом» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 77 (4): 300. PMC 2557651 . PMID 10327707 .
- ^ Overend DJ & Bowen FL (1995). «Устойчивость Fasciola hepatica к триклабендазолу». Austral Vet J . 72 (7): 275–276. DOI : 10.1111 / j.1751-0813.1995.tb03546.x . PMID 8534235 .
- ^ Малкахи Дж., Далтон Дж. П. (1998). «Вакцины для борьбы с инфекциями печеночного двуустника у жвачных животных: текущее состояние и перспективы». Ирландский ветеринар Дж . 51 : 520–525.
- ^ Шуберт С., Фетсуван Р. (1990). "Praziquantel weitgehend unwirksam: Behandlung des Fasciola-hepatica -Befalles (grosser Leberegel)". Z Arztl Fortbild (Йена) . 84 (14): 705–7. PMID 2264356 .
- ^ Прайс ТА, Туазон К.У., Саймон Г.Л. (1993). «Фасциолез: истории болезни и обзор». Clin Infect Dis . 17 (3): 426–30. DOI : 10.1093 / clinids / 17.3.426 . PMID 8218685 .
- ^ Россиньоль Дж.Ф., Абаза Х., Фридман Х. (1998). «Успешное лечение фасциолеза человека нитазоксанидом». Пер. R. Soc. Троп. Med. Hyg . 92 (1): 103–4. DOI : 10.1016 / S0035-9203 (98) 90974-9 . PMID 9692168 .
- Перейти ↑ Ramachandran, A. (2000). Напоминание о фармакологии .
- ^ a b Ballweber, L. (2018). Fasciola hepatica у жвачных животных. Справочник ветеринара Мерк (1.2)
- ^ «Навыки здоровья животных NADIS - контроль за ходом печени у овец» . www.nadis.org.uk . Проверено 7 сентября 2019 .
- ^ Данис, М., Ноза, Дж. П., Шанденье, Дж., 1985. "La distomatose à Fasciola hepatica , II: La fasiolose humaine en France". Action Vet. 907.
- ^ Йилмаз Х., Гёдекмердан А (октябрь 2004 г.). «Человеческий фасциолоз в провинции Ван, Турция». Acta Trop . 92 (2): 161–2. DOI : 10.1016 / j.actatropica.2004.04.009 . PMID 15350869 .
- ^ Demirci, М., 2003. Insanlarda epidemiyoloji. В: Тинар Р., Коркмаз М. (ред.), Фасциолоз. Türkiye Parazitoloji Derněgi, META Basim, Измир, стр. 343–358 (на турецком языке).
- ^ Fairweather I, Boray JC (сентябрь 1999 г.). «Фашиолициды: эффективность, действия, резистентность и управление ею». Вет. Дж . 158 (2): 81–112. DOI : 10.1053 / tvjl.1999.0377 . PMID 10489266 .
- ^ Overend DJ, Боуэн, Флорида (июль 1995 г.). «Устойчивость Fasciola hepatica к триклабендазолу». Aust. Вет. Дж . 72 (7): 275–6. DOI : 10.1111 / j.1751-0813.1995.tb03546.x . PMID 8534235 .
- ^ О'Брайен, DJ, 1998. Фасциолез: угроза домашнему скоту. Irish Vet. J. 51, 539–541.
- ^ Митчелл Г.Б., Марис Л., Бонниуэлл М.А. (октябрь 1998 г.). «Устойчивый к триклабендазолу печеночный сосальщик у шотландских овец». Вет. Рек . 143 (14): 399. PMID 9802201 .
- ^ Moll L, Gaasenbeek CP, Vellema P, Borgsteede FH (июль 2000 г.). «Устойчивость Fasciola hepatica к триклабендазолу у крупного рогатого скота и овец в Нидерландах». Вет. Паразитол . 91 (1–2): 153–8. DOI : 10.1016 / S0304-4017 (00) 00267-3 . PMID 10889368 .
- ^ Ибарра Ф., Вера Й., Квироз Х. и др. (Февраль 2004 г.). «Определение эффективной дозы экспериментального фасциолицида у естественно и экспериментально зараженного крупного рогатого скота». Вет. Паразитол . 120 (1–2): 65–74. DOI : 10.1016 / j.vetpar.2003.12.005 . PMID 15019144 .
- ^ GMA NEWS.TV, Рост числа случаев двуустки печеночных двуусток вызывает тревогу в Южном Котабато
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|
- Обзор фасциолоза в CDC
- Иммунодиагностика фасциолеза в Боливийском Альтиплано
- Фасциолез
- Фотографии взрослых сосальщиков
- Фотографии яиц F. hepatica