Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о внутренней медицине. Для составной литературной или повествовательной работы см. Гепталогию . Для изучения земноводных см. Herpetology . Для журнала см. Гепатология (журнал) .
Гепатолог
Род занятий
ИменаВрач, врач-специалист
Тип занятия
Специальность
Сферы деятельности
Лекарство
Описание
Требуется образование
Сферы
занятости
Больницы , поликлиники
Флюороскопическое изображение общего желчного протока

Гепатология - это отрасль медицины, которая включает в себя изучение печени , желчного пузыря , желчных путей и поджелудочной железы, а также лечение их заболеваний. Хотя гастроэнтерология традиционно считается узкой специализацией , быстрое распространение в некоторых странах привело к появлению врачей, специализирующихся исключительно в этой области, которых называют гепатологами .

Заболевания и осложнения, связанные с вирусным гепатитом и алкоголем, являются основной причиной обращения за консультацией к специалисту. Более двух миллиардов человек были инфицированы вирусом гепатита В в какой-то момент своей жизни, и примерно 350 миллионов стали постоянными носителями. [1] До 80% случаев рака печени можно отнести к вирусу гепатита B или гепатита C. По уровню смертности первое уступает только курению среди известных агентов, вызывающих рак . С более широким внедрением вакцинации и строгим скринингом перед переливанием крови снижениев будущем ожидается уровень инфицирования . [ необходима цитата ] Во многих странах, однако, общее потребление алкоголя растет, и, следовательно, количество людей с циррозом печени и другими связанными с ним осложнениями соизмеримо увеличивается. [ необходима цитата ]

Принципиальная схема гепато-билиарной системы

Сфера специальности [ править ]

Что касается многих медицинских специальностей, пациентов, скорее всего, направят семейные врачи (например, терапевты) или врачи разных специальностей. Причины могут быть:

  • Передозировка наркотиками. Передозировка парацетамолом - частое явление.
  • Желудочно-кишечное кровотечение из-за портальной гипертензии, связанное с повреждением печени
  • Аномальный анализ крови, указывающий на заболевание печени
  • Ферментные дефекты, приводящие к увеличению размеров печени у детей, обычно называемые болезнью накопления печени
  • Позитивность на вирус желтухи / гепатита в крови, возможно, обнаруженная при скрининговых анализах крови
  • Асцит или вздутие живота из-за скопления жидкости, обычно из-за заболевания печени, но может быть из-за других заболеваний, например сердечной недостаточности.
  • Все пациенты с запущенным заболеванием печени, например циррозом, должны находиться под наблюдением специалиста.
  • Для того, чтобы пройти ЭРХПГ для диагностики заболеваний билиарного дерева или управления ими
  • Лихорадка с другими признаками, указывающими на инфекцию упомянутых органов. Можно заподозрить некоторые экзотические тропические заболевания, такие как эхинококкоз , кала-азар или шистосомоз . Также будут задействованы микробиологи.
  • Системные заболевания, поражающие печень и желчевыводящие пути, например, гемохроматоз.
  • Последующее наблюдение после трансплантации печени
  • Панкреатит - обычно вызванный алкоголем или желчнокаменной болезнью.
  • Рак вышеперечисленных органов. Обычно междисциплинарный подход осуществляется с привлечением онколога и других специалистов.

История [ править ]

Доктор Б. Блумберг, удостоен Нобелевской премии 1976 г. за открытие вируса гепатита В.

Данные вскрытия египетских мумий предполагают, что поражение печени паразитарной инфекцией бильгарциозом было широко распространено в древнем обществе. [2] Возможно, греки знали о способности печени экспоненциально копировать, как это проиллюстрировано историей Прометея . Однако знания о болезнях печени в древности сомнительны. Большинство важных достижений в этой области было сделано за последние 50 лет. [ когда? ]

  • В 400 г. до н.э. Гиппократ упоминал абсцесс печени в афоризмах . [3]
  • Римский анатом Гален считал печень главным органом тела. Он также определил его связь с желчным пузырем и селезенкой. [4]
  • Около 100 г. н.э. Аретей из Каппадокии писал о желтухе [5]
  • В средневековый период Авиценна отмечал важность мочи в диагностике заболеваний печени.
  • В 1770 году французский анатом Antoine Портал отметил кровотечение из - за варикозного расширения вен пищевода , [6]
  • В 1844 году Габриэль Валентин показал, что соки поджелудочной железы расщепляют пищу при пищеварении.
  • 1846 г. Юстус фон Лейбиг открыл тирозин в соке поджелудочной железы [5]
  • 1862 г. Остин Флинт описал производство «стеркорина» .
  • 1875 г. Виктор Шарль Хано описал цирротическую желтуху и другие заболевания печени [7].
  • В 1958 году Мур разработал стандартную методику для собачьего ортотопической трансплантации печени . [8]
  • Первая пересадка печени человека была проведена в 1963 году доктором Томасом Э. Старзлом трехлетнему мужчине, страдающему атрезией желчных путей, после усовершенствования техники на печени собак. [9] [10]
  • Барух С. Блумберг открыл вирус гепатита В в 1966 году и разработал первую вакцину против него в 1969 году. Он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине 1976 года. [11]
  • В 1989 году исследователи из CDC ( Дэниел В. Брэдли ) и Хирон ( Майкл Хоутон ) идентифицировали вирус гепатита С, который ранее был известен как гепатит не-А, не-В и не мог быть обнаружен в системе кровоснабжения. [12]
  • Только в 1992 году был создан анализ крови, позволяющий выявить гепатит С в донорской крови. [12]

Слово гепатология происходит от древнегреческого ἧπαρ ( гепар ) или ἡπατο- ( гепато- ), что означает «печень», и -λογία ( -logia ), что означает «исследование».

Классификация болезней [ править ]

1. Международная классификация болезней ( МКБ 2007) - классификация ВОЗ :

  • Глава XI: Заболевания пищеварительной системы [13]
    • K70-K77 Болезни печени
    • K80-K87 Заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

2. MeSH (медицинская рубрика) : sam

  • G02.403.776.409.405 то же, что и «Гастроэнтерология» [14]
  • C06.552 Болезни печени [15]
  • C06.130 Болезни желчных путей [16]
  • C06.689 Болезни поджелудочной железы [17]

3. Каталог Национальной медицинской библиотеки [18]

  • WI 700-740 Заболевания печени и желчевыводящих путей [19]
  • WI 800-830 Поджелудочная железа [20]

См. Также Заболевания печени и желчевыводящих путей.

Важные процедуры [ править ]

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Чреспеченочная панкреатохолангиография (ТПХ)
  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт ( TIPSS )
  • Пересадка печени и поджелудочной железы

Ссылки [ править ]

  1. ^ «ВОЗ | Гепатит B» . Проверено 17 марта 2010 .
  2. Перейти ↑ Rosalie David A, Contis G (1996). «Палеопатология шистосомоза в египетских мумиях». Паразитол. Сегодня (Рег. Ред.) . 12 (4): 167. DOI : 10,1016 / 0169-4758 (96) 80811-8 . PMID 15275234 . 
  3. ^ aphorisms.mb.txt. Архивировано 11 февраля 2005 г. в Wayback Machine.
  4. ^ "История печени, желчного пузыря и селезенки" . Проверено 18 мая 2007 года .
  5. ^ а б Х. С. Дж. Ли, изд. (1999). Даты в гастроэнтерологии: хронологический отчет о прогрессе в гастроэнтерологии за последнее тысячелетие (вехи в медицине) . Informa Healthcare. ISBN 1-85070-502-X.
  6. ^ Мудли J; Singh B; Lalloo S; Pershad S; и другие. (2001). «Неоперативное ведение гемобилии». Британский журнал хирургии . 88 (8): 1073–76. DOI : 10,1046 / j.0007-1323.2001.01825.x . PMID 11488792 . 
  7. ^ "Виктор Чарльз Хано (www.whonamedit.com)" . Проверено 18 мая 2007 года .
  8. ^ «eMedicine - История детской трансплантации печени: статья Бет Картер, доктор медицины» . Проверено 18 мая 2007 года .
  9. ^ «История трансплантации печени» . Архивировано из оригинального 30 августа 2009 года . Проверено 8 сентября 2009 года .
  10. ^ STARZL TE; MARCHIORO TL; ВОНКАУЛЛА К.Н.; HERMANN G; и другие. (1963). «Гомотрансплантация печени человеку» . Хирургия, гинекология и акушерство . 117 : 659–76. PMC 2634660 . PMID 14100514 .  
  11. ^ "Барух С. Блумберг - Автобиография" . Проверено 18 мая 2007 года .
  12. ^ a b "Краткая_история_HCV_10.pdf" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 25 сентября 2014 года . Проверено 18 июня 2013 .
  13. ^ [1]
  14. ^ G02.403.776.409.405 то же, что и «Гастроэнтерология»
  15. ^ «Заболевания печени» . nih.gov . Проверено 24 декабря +2016 .
  16. ^ «Заболевания желчных путей» . nih.gov . Проверено 24 декабря +2016 .
  17. ^ «Заболевания поджелудочной железы» . nih.gov . Проверено 24 декабря +2016 .
  18. ^ "Домашняя страница классификации NLM" . nih.gov . Проверено 24 декабря +2016 .
  19. ^ WI 700-740 Заболевания печени и желчевыводящих путей
  20. ^ WI 800-830 Поджелудочная железа