 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
| Нейтральный позвоночник | |
|---|---|
 | |
| Различные области (искривления) позвоночного столба | |
| Специальность | Ревматология  |
Под хорошей осанкой понимаются «три естественных изгиба [которые] присутствуют в здоровом позвоночнике ». [1] Его также называют нейтральным позвоночником . Если смотреть прямо на переднюю или заднюю часть тела, 33 позвонка в позвоночнике должны казаться полностью вертикальными. При виде сбоку шейная (шейная) часть позвоночника (C1 – C7) изогнута внутрь, грудная (верхняя часть спины) (T1 – T12) изгибается наружу, а поясничная (нижняя часть спины) область (L1 – L5). ) загибается внутрь. Крестец (область копчика) (S1 – S5 слился) и копчик (в среднем 4 слились) покоятся между тазовыми костями . [2] Нейтральный таз на самом деле слегка повернут кпереди, что означает, что передние верхние подвздошные ости должны располагаться прямо перед лонным симфизом.не в той же вертикальной линии. [3]
Осанка и естественные изгибы [ править ]
Слово поза происходит от латинского глагола ponere , что означает «положить или разместить». Общая концепция позы человека относится к « осанке тела в целом, положению тела или положению конечностей (рук и ног)». [4]
В медицинском словаре нового мира Вебстера нейтральная осанка определяется как поза, которая достигается, «когда суставы не согнуты, а позвоночник выровнен и не скручен. [5] Нейтральная поза породила идею достижения идеальной осанки. выравнивание сегментов тела таким образом, что для поддержания желаемого положения требуется наименьшее количество энергии. Преимущество достижения этого идеального положения заключается в том, что наименьшее количество нагрузки оказывается на ткани тела. [6] В этом положении человек может полностью и оптимально достичь баланса и пропорции массы тела и скелета в зависимости от своих физических ограничений. Правильная осанка оптимизирует дыхание. и влияет на циркуляцию телесных жидкостей.
Постуральная стабильность [ править ]
В настоящее время существует 3 основные гипотезы, предполагающие, как люди поддерживают устойчивость позы в положении стоя:
- Жесткость голеностопного сустава . Модель жесткости была впервые представлена Винтером и др. В 1998 г. [7] и утверждает, что простая жесткость мышц голеностопного сустава обеспечивает контроль равновесия во время спокойного стояния. Жесткость голеностопной мышцы определялась экспериментально путем суммирования моментов (или крутящего момента ) слева и справа вокруг голеностопного сустава и деления их на угол качания (угол, на который центр масс смещен от центра давления ). Как в аналитических, так и в экспериментальных данных (с использованием людей) было обнаружено, что существует линейнаявзаимосвязь между моментами, касающимися голеностопного мускула и угла поворота. Кроме того, жесткость (то есть общий момент, деленный на угол качания) оказалась очень близкой к 1, что указывает на сходство между голеностопным суставом и идеальной пружиной .
- Моментное плечо голеностопных мышц : гипотеза моментального плеча голеностопных мышц для устойчивости позы была впервые разработана в 1993 году Young et al. [8] и в основном наблюдался у кошек, хотя предполагается, что такие механизмы могут существовать и у людей. Результаты, полученные Young et al. показали, что в голеностопном суставе кошки многие из его мышц имеют преобладающие моменты движения рук относительно оси приведения / отведения. Плечи с меньшим моментом находятся в инверсии / эверсии и вокруг главной оси движения, тыльном сгибании / разгибании. Кроме того, Young et al. показали, что величины моментов рук при отведении / приведении и инверсии / эверсиисильно зависел от угла сустава. По мере того как шарнирный угол все больше перемещался от нейтральной оси , величина плеча момента также увеличивалась. Такое открытие предполагает, что, по крайней мере, у кошек коактивация этих мышц-агонистов-антагонистов используется для немедленной стабилизации позы.
- Проприоцепция : Проприоцепция означает «чувство себя». В конечностях проприорецепторы - это датчики, которые предоставляют информацию об угле сустава, длине мышцы и напряжении, которые объединены, чтобы дать информацию о положении конечности.в космосе. Было высказано предположение, что для стабилизации осанки рецепторы растяжения могут способствовать немедленной стабилизации позы. Однако исследователи обнаружили слабую корреляцию между длиной мышцы и углом голеностопного сустава, что указывает на то, что рефлекс растяжения, вероятно, не является основным фактором стабильности позы. Кроме того, существует задержка примерно в 30 мс между реакцией рецептора растяжения на изменение длины мышцы, что дополнительно подтверждает идею о том, что рецепторы растяжения могут не иметь большого вклада в стабильность позы. Однако это не должно исключать роли всех проприорецепторов в поддержании постуральной стабильности у людей. [9] [10]
Хотя это три основные гипотезы, конечно, всегда существует вероятность того, что существует комбинация всех механизмов, которая в конечном итоге позволяет людям сохранять стабильность позы во время спокойного стояния. Кроме того, важно помнить, что существует множество физиологических факторов, таких как вес, внутренний шум в мышцах и т. Д., Которые могут сыграть роль при попытке понять факторы, которые способствуют стабильности позы.
Аномалии осанки [ править ]
В медицине и профессиях, связанных с физической подготовкой, понятие хорошей осанки называется «нейтральным позвоночником». [11] В этом контексте правильная поза или «нейтральный позвоночник» - это правильное положение тела между крайностями позы. Отклонения от нейтрального выравнивания определяются как чрезмерная кривизна или уменьшение кривизны. Редко такие отклонения кривизны происходят только в одной плоскости; однако обычно они упоминаются именно так. [12] При взгляде спереди / сзади отклонение от вертикали приводит к аномальному боковому искривлению позвоночника, называемому сколиозом.. В сагиттальной проекции чрезмерное искривление шейного отдела является шейным лордозом, грудным кифозом в грудном отделе и поясничным лордозом поясничного отдела. Уменьшение кривизны обычно называют плоской спиной, если оно присутствует в грудном отделе, и поясничным кифозом, если оно присутствует в поясничном отделе. [2]При анализе осанки позвоночник сравнивается с отвесом для выявления вышеупомянутых отклонений. При виде спереди / сзади этот отвес должен проходить вертикально по средней линии тела, симметрично разделяя его на правую и левую половины, указывая на равномерное распределение веса на левой и правой сторонах. Сагиттальная линия отвеса должна пересекать ухо, зубчатый отросток C2, тела шейных позвонков, центр плечевого сустава, тела поясничных позвонков, центр вертлужной впадины, сразу позади надколенника и через предплюсны. ног. [13] Эта сагиттальная линия отсчета теоретически указывает на равномерное распределение веса между передней и задней частью тела.
Количественная оценка отклонений [ править ]
Сколиоз хорошо известен и даже оценивается в раннем возрасте. Обычно его количественно определяют с использованием стандартизированного метода угла Кобба . Этот метод заключается в измерении степени деформации по углу между двумя последовательными позвонками. Метод Кобба был принят Обществом исследования сколиоза (SRS) в 1966 году. Он служит стандартным методом количественной оценки деформаций сколиоза. [12] Аберрации осанки в сагиттальной плоскости, такие как шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз, еще предстоит количественно оценить из-за значительной индивидуальной вариабельности нормальной сагиттальной кривизны. [14]Метод Кобба также был одним из первых методов количественной оценки сагиттальной деформации. Как метод 2D измерения, он имеет ограничения, и для измерения этих кривизны предлагаются новые методы. [12] Совсем недавно были предприняты попытки создания трехмерных изображений с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса (МР). Эти методы многообещающие, но им недостает надежности и валидности, необходимых для использования в качестве справочных в клинических целях. [12]
Хронические отклонения от нейтрального положения позвоночника приводят к неправильной осанке, повышенной нагрузке на спину и вызывают дискомфорт и повреждение. Люди, которые долгие часы сидят на работе, подвержены ряду перекосов. [15]
«Нейтральный позвоночник» идеально поддерживается в положении сидя , стоя и во сне . [16]
См. Также [ править ]
- Александр Техника
- Физическая подготовка
- Плохая осанка
- Рольфинг Структурная интеграция
- Положение на корточках
Ссылки [ править ]
- ^ Руководство пациента по реабилитации при боли в пояснице: понимание нейтрального положения позвоночника
- ^ a b Мариеб, EN (2001), Анатомия и физиология человека , Сан-Франциско, Калифорния: Person Education Inc., Издательство Бенджамин Каммингс, стр. 215–216
- ^ Кендал, FP; МакКрири, EK; Прованс, PG; Роджерс, ММ; Романи, В. А. (2005), Тестирование и функционирование мышц с помощью осанки и боли (5-е издание) , Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, стр. 49–65.
- ^ Определение осанки , Новый мировой медицинский словарь Вебстера
- ^ Определение нейтральной позы , Новый мировой медицинский словарь Вебстера
- ^ Данис, CG; Krebs, DE; Жаберное тело, км; Сарманн, С. (1998), Взаимосвязь между позой стоя и стабильностью , Журнал Американской ассоциации физиотерапии, стр. 502–517.
- ^ Зимний DA; Patla AE; Rietdyk S .; Ишак М.Г. (2001). «Жесткость мышц голеностопного сустава для контроля равновесия при спокойном стоянии». Журнал нейрофизиологии . 85 (6): 2630–2633. DOI : 10,1152 / jn.2001.85.6.2630 . PMID 11387407 .
- Перейти ↑ Young, RP, GE Loeb. «Дистальная мускулатура задних конечностей кошки: руки с многоосевым моментом в голеностопном суставе». Exp Brain Res (1993) 96: 141–151.
- ^ Bloem BR; Allum JHJ; Карпентер М.Г. (2000). «Важна ли проприоцепция голени для запуска автоматических постуральных реакций человека?». Exp Brain Res . 130 (3): 375–391. DOI : 10.1007 / s002219900259 . PMID 10706436 .
- ^ Bloem BR; Allum JHJ; Carpenter MG; Verschuuren JJGM; Онеггер Ф. (2002). «Запуск коррекции баланса и компенсаторных стратегий у пациента с полной проприоцептивной потерей ноги». Exp Brain Res . 142 (1): 91–107. DOI : 10.1007 / s00221-001-0926-3 . PMID 11797087 .
- ^ Webster, Deborah, Нейтральная Хребет , wellbridge.com, архивируются с оригинала на 2007-08-22
- ^ a b c d Vrtovec, T .; Pernus, F .; Ликар, Б. (2009), Обзор методов количественной оценки искривления позвоночника. , European Spine Journal, стр. 593–605, PMC 3233998
- ^ Криц, EN; Кроин (2008), Экран оценки статической осанки спортсменов: преимущества и соображения. , Journal of Strength and Conditioning, стр. 18–27.
- ^ Roussouly, P .; Gollogly, S .; Berthonnaud, E .; Димнет, Дж. (2005), Классификация нормальных изменений в сагиттальном расположении поясничного отдела позвоночника и таза человека в положении стоя , позвоночник, стр. 346–353.
- ^ Фогель, Аманда (2001), Помощь клиентам в поиске нейтрального позвоночника , Новости, сертифицированные ACE
- ^ Маркусик, Жанна, Поддержание здорового позвоночника - осанка
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
