Ханаока Сеисает (華岡青洲, 23 октября 1760 - 21 ноября 1835) был японский хирург в период Эдо со знанием китайской травяной медицины , а также западными хирургическими приемами , которые он узнал через рангак (буквально «голландское обучение» , и, как следствие, «западное обучение»). Ханаока , как говорят, был первым , чтобы выполнить операцию с использованием общей анестезии .
Ханаока Сейшу | |
---|---|
Родившийся | 23 октября 1760 г. [1] |
Умер | 21 ноября 1835 г. (75 лет) Япония |
Национальность | Япония |
Гражданство | Япония |
Альма-матер | Киото , Япония |
Известен | первым проведет операцию под общим наркозом |
Научная карьера | |
Поля | Медицина , хирургия |
Учреждения | Япония |
Академические консультанты | Нангай Ёсимасу (1750-1813) [2] |
Влияния | Ёсио Косаку (1724-1800) [3] [4] Кенрю Ямато (1740-1780) Ханаока Дзикидо |
Под влиянием | Сютей Накагава (1773–1850) [5] Гендай Камада (1794–1855) [6] Генчо Хомма (1804-1872) [1] [7] |
История
Ханаока изучал медицину в Киото и стал практикующим врачом в префектуре Вакаяма, расположенной недалеко от Осаки, где он родился. Сейшу Ханаока изучил традиционную японскую медицину, а также европейскую хирургию, импортированную из Голландии . Благодаря самоналоженной политике изоляции страны от сакока , [8] несколько иностранных медицинских текстов были разрешены в Японию в то время. Это ограничило доступ Ханаока и других японских врачей к западным медицинским разработкам.
Пожалуй, самый известный японский хирург периода Эдо, Ханаока был известен тем, что сочетал голландскую и японскую хирургию и познакомил Японию с современными хирургическими методами. [7] Ханаока успешно оперировал гидроцеле , анальный свищ и даже выполнял определенные виды пластических операций . Он был первым хирургом в мире, который применил общую анестезию в хирургии и осмелился прооперировать рак груди и ротоглотки , удалить некротизированную кость и выполнить ампутации конечностей в Японии. [7]
Хуа То и мафейсан
Хуа То (華佗, ок. 145–220 гг. Н. Э.) Был китайским хирургом 2 века нашей эры. Согласно отчетам Three Kingdoms (около AD 270) и Книге Поздней Хань (около AD 430), Хуа прооперировали под общим наркозом , используя формулу , разработанную им путем смешивания вина со смесью растительных экстрактов , он называется мафейсан (麻 沸 散). [9] Хуа сообщениям использовали mafeisan выполнять даже основные операции , такие как резекции из гангреной кишечника . [9] [10] [11] Перед операцией он пероральную обезболивающий микстуру , возможно , растворенный в вине, для того , чтобы вызвать состояние беспамятства и частичной нервно - мышечной блокады . [9]
Точный состав мафейсана, как и все клинические знания Хуа То, был утерян, когда он сжег свои рукописи незадолго до своей смерти. [12] Состав обезболивающего порошка не упоминается ни в « Хрониках трех королевств», ни в « Книге поздней хань» . Поскольку конфуцианские учения считали тело священным, а хирургическое вмешательство считалось формой увечья, в древнем Китае хирургическое вмешательство категорически не приветствовалось . Из-за этого, несмотря на сообщения об успехе Хуа То при общей анестезии, хирургическая практика в древнем Китае закончилась его смертью. [9]
Название мафейсан объединяет ма (麻, что означает «конопля, конопля , онемение или покалывание »), фей (沸, что означает « кипение или пузыри») и сан (散, что означает «разбивать или разбрасывать», или «лекарство в порошковая форма »). Следовательно, слово мафейсан, вероятно, означает что-то вроде «порошок от кипячения каннабиса». Многие китаеведы и исследователи традиционной китайской медицины догадались о составе порошка мафейсана Хуа То, но точные компоненты до сих пор остаются неясными. Считается, что его формула содержала некоторую комбинацию: [9] [12] [13] [14]
- бай чжи ( Анжелика дахурика ),
- цао ву (草烏, Aconitum kusnezoffii , Aconitum kusnezoffii , монашество Кузнецова , или корень волчьего яда ),
- чуань синг ( Ligusticum wallichii , или сычуаньский любисток ),
- донквай ( Angelica sinensis , или «женский женьшень » ),
- у тоу (烏頭, Aconitum carmichaelii , корневище Aconitum , или китайское монашество "),
- ян цзинь хуа (洋金花, Flos Daturae metelis , или Datura stramonium , трава джимсон , труба дьявола , шиповник , травка , лунный цветок ),
- я пу лу ( Mandragora officinarum )
- цветок рододендрона и
- корень жасмина .
Другие предположили, что зелье могло также содержать гашиш , [10] бханг , [11] шанг-лу , [15] или опиум. [16] Виктор Х. Майр писал, что мафей «кажется транскрипцией какого-то индоевропейского слова, связанного с« морфином »». [17] Некоторые авторы полагают, что Хуа То, возможно, открыл хирургическое обезболивание с помощью иглоукалывания , и что мафейсан либо не имел к нему никакого отношения, либо был просто дополнением к его стратегии анестезии. [18] Многие врачи пытались воссоздать тот же состав на основе исторических данных, но ни один из них не достиг такой же клинической эффективности, как у Хуа То. В любом случае формула Хуа То оказалась неэффективной для крупных операций. [17] [19]
Состав цусенсана
Ханаока был заинтригован, когда узнал о зелье мафейсана Хуа То. Начиная примерно с 1785 года, Ханаока приступил к поискам воссоздания соединения, которое имело бы фармакологические свойства, аналогичные мафейсану Хуа То. [1] Его жена, которая участвовала в его экспериментах в качестве добровольца, потеряла зрение из-за неблагоприятных побочных эффектов. После многих лет исследований и экспериментов он наконец разработал формулу, которую назвал цусенсан (также известный как мафуцу-сан ). Как и у Хуа То, это соединение состояло из экстрактов нескольких различных растений, в том числе: [20] [21] [22]
- 8 частей ян цзинь хуа ( Datura stramonium , корейская ипомея , шиповник , трава джимсон , дьявольская труба , вонючка или травка );
- 2 части бай чжи ( Angelica dahurica );
- 2 части цао ву ( Aconitum sp. , Монашеский или волчий яд );
- 2 части чуань бан ся ( Pinellia ternata );
- 2 части chuān xiōng ( Ligusticum wallichii , Cnidium rhizome , Cnidium officinale или сычуаньский любисток );
- 2 части донг квай ( Angelica sinensis или женский женьшень );
- 1 часть tian nan xing ( Arisaema rhizomatum или лилия кобры ).
Некоторые источники утверждают, что ангелика архангелика (часто называемая дягильом садовым , святым призраком или диким сельдереем ) также была ингредиентом.
Сообщается, что смесь растирали до состояния пасты, кипятили в воде и давали пить. Через 2–4 часа пациент теряет чувствительность к боли, а затем теряет сознание. В зависимости от дозировки они могут оставаться без сознания в течение 6–24 часов. Активными ингредиентами цусенсана были скополамин , гиосциамин , атропин , аконитин и ангеликотоксин . При употреблении в достаточном количестве цусенсан вызывает состояние общей анестезии и паралич скелетных мышц . [22]
Шутей Накагава (1773–1850), близкий друг Ханаока, написал небольшую брошюру под названием «Маяку-ко» («наркотический порошок») в 1796 году. Хотя оригинал рукописи был утерян во время пожара в 1867 году, в этой брошюре описывается нынешний состояние исследований Ханаока по общей анестезии. [5]
Использование цусенсана в качестве общего анестетика
Достигнув совершенства, Ханаока начал вводить свой новый успокаивающий напиток, чтобы вызвать состояние сознания, эквивалентное или приближающееся к состоянию современной общей анестезии для своих пациентов. Кан Айя (藍 屋 勘) была 60-летней женщиной, чья семья страдала от рака груди - Кан был последним из ее родственников в живых. 13 октября 1804 года Ханаока выполнил частичную мастэктомию по поводу рака груди на Кан Айя, используя цусенсан в качестве общего анестетика . Сегодня некоторые считают это первым достоверным документом об операции, проводимой под общим наркозом. [1] [21] [23] [24] Прошло почти сорок лет, прежде чем Кроуфорд Лонг применил общую анестезию в Джефферсоне, штат Джорджия . [25]
Успех Ханаока в проведении этой безболезненной операции вскоре стал широко известен, и пациенты стали прибывать со всех концов Японии. Ханаока продолжал выполнять множество операций с использованием цусенсана, включая резекцию злокачественных опухолей , удаление камней мочевого пузыря и ампутации конечностей. Перед смертью в 1835 году Ханаока провел более 150 операций по поводу рака груди. [1] [24] [26] [27] Он также разработал и модифицировал хирургические инструменты, а также обучил и обучил многих студентов, используя свою собственную философию для управления медициной. Ханаока привлекал многих студентов, и его хирургические методы стали известны как метод Ханаока. [1]
Публикации
Ханаока написал следующие произведения. Ни одна из этих книг не была печатной. Скорее (как было принято в Японии в то время), все они были рукописными рукописями, которые позже были воспроизведены его учениками для личного пользования. [7]
- 1805: Ньюиган чикен-року , однотомная книга, в которой подробно описывается первая операция Ханаока по поводу рака молочной железы.
- 1805: Ньюган сайдзё сюдзюцу-дзу , однотомная книга, в которой дается подробное описание первой операции Ханаока по поводу рака молочной железы.
- 1809: Нюиган дзуфу , иллюстрированный эмакимоно в одном свитке, на котором также изображен рак груди.
- 1820: Гека текиио , однотомный текст.
- 1838: Hanaoka-ke chiken zumaki , иллюстрированный свиток эмакимоно, изображающий 86 различных случаев, включая хирургическую резекцию фибром и слоновость гениталий).
- Дата неизвестна: Hanaoka-shi chijitsu zushiki , однотомная иллюстрированная книга, в которой описаны его операции по лечению таких состояний, как фимоз , артрит , некроз, атрезия хоан и геморрой .
- Дата неизвестна: Сейшуйдан , серия эссе о медицинском и хирургическом опыте Ханаока.
- Дата неизвестна: Йока хосэн , однотомный текст.
- Дата неизвестна: Yoka shinsho , однотомный текст о хирургии.
- Дата неизвестна: Yoka sagen , двухтомный текст по хирургии.
Хирургические учения Ханаока также были сохранены в серии из восьми рукописных книг неназванных учеников, но известных нам под следующими названиями: Шока шинсё , Шока саген , Кинсо ёдзюцу , Кинсо кудзю , Гека чакуё , Чосо бэнмэй , Нюиганбен и Кохо Бенран . Даты написания этих произведений неизвестны. Поскольку сам Ханаока делал только рукописные копии, и ни одна из них никогда не публиковалась, сомнительно, что сейчас сохранилось много копий его хирургических сочинений. [7]
Наследие
Хотя некоторые из его пациентов, как говорят, получили пользу от работы Ханаока, очевидно, что она не повлияла на развитие общей анестезии в остальном мире. Национальная политика изоляции от сегуната Токугава предотвращено достижения Ханаока от афишируются только после изоляции закончилась в 1854. К этому времени, различные методы для общей анестезии не были уже самостоятельно разработанные американскими и европейскими учеными и врачами. Однако Японское общество анестезиологов включило изображение корейского цветка ипомеи в свой логотип в честь новаторской работы Ханаока.
Дом Ханаока сохранился в его родном городе (Нага-тё, Кинокава, Вакаяма ). В нем есть различные интерактивные выставки на японском и английском языках. Он находится рядом с медицинским колледжем, и многие местные врачи и медсестры отдают дань уважения Ханаоке и его работам. [ необходима цитата ]
Популярная культура
Японский писатель Савако Ариёси написал роман под названием «Жена доктора» ( яп. 華 岡 青 洲 の 妻), основанный на реальной жизни Ханаока Сейшу, смешанной с вымышленным конфликтом между его матерью и женой. Роман был впоследствии снят как фильм 1967 года режиссера Ясудзо Масумуры , Ханаока Сэйшу но цума (он же «Жена Сэйшу Ханаока»).
Смотрите также
- История общей анестезии
- Такамине Токумей
Рекомендации
- ^ Б с д е е Izuo М (2004). «История болезни: Сейшу Ханаока и его успех в хирургии рака груди под общим наркозом двести лет назад». Рак груди . 11 (4): 319–24. DOI : 10.1007 / BF02968037 . PMID 15604985 . S2CID 43428862 .
- ^ Местлер Г.Е. (1956). «Галактика старых японских медицинских книг с разными заметками по ранней медицине в Японии. IV. Офтальмология, психиатрия, стоматология» . Bull Med Libr Assoc . 44 (3): 327–47. PMC 200027 . PMID 13342674 .
- ^ Местлер Г.Е. (1954). «Галактика старых японских медицинских книг с различными заметками по ранней медицине в Японии. Часть I. История медицины и биография. Общие труды. Анатомия. Физиология и фармакология» . Bull Med Libr Assoc . 42 (3): 287–327. PMC 199727 . PMID 13172583 .
- ^ Местлер Г.Е. (1957). «Галактика старых японских медицинских книг с разными примечаниями по ранней медицине в Японии. Часть V: библио-исторические дополнения, исправления, постскриптум, благодарности» . Bull Med Libr Assoc . 45 (2): 164–219. PMC 200108 . PMID 13413448 .
- ^ а б Мацуки А (1999). «Библиографическое исследование« Маяку-ко »Сютэя Накагавы (сборник анестетиков и анальгетиков) - сравнение четырех рукописей» . Nihon Ishigaku Zasshi (Журнал Японского общества истории медицины) (на японском языке). 45 (4): 585–99. ISSN 0549-3323 . PMID 11624281 . Архивировано из оригинала на 2012-03-13 . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Dote, K; Икемун, К; Desaki, Y; Нандате, H; Кониси, А; Йорозуя, Т; Макино, Х (2017). «Два японских пионера анестезиологии: Сейшу Ханаока и Гендай Камада». Журнал истории анестезии . 3 (1): 19–23. DOI : 10.1016 / j.janh.2016.12.002 . ISSN 2352-4529 .
- ^ а б в г д Местлер Г.Е. (1956). «Галактика старых японских медицинских книг с разными примечаниями по ранней медицине в Японии. Часть III: урология, сифилология и дерматология; хирургия и патология» . Bull Med Libr Assoc . 44 (2): 125–59. PMC 199999 . PMID 13304528 .
- ^ Тоби Р.П. (1977). «Повторное открытие вопроса о Сакоку: дипломатия в легитимации Токугава бакуфу». Журнал японоведов . 3 (2): 323–63. DOI : 10.2307 / 132115 . JSTOR 132115 .
- ^ а б в г д Чу Н.С. (2004). «Легендарная операция Хва Туо под общим наркозом во втором веке в Китае» (PDF) . Acta Neurol Тайвань (на китайском языке). 13 (4): 211–6. ISSN 1028-768X . PMID 15666698 . Архивировано из оригинального (PDF) 26 февраля 2012 года . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ а б Джайлз HA (1898). Китайский биографический словарь . Лондон: Бернард Куорич. С. 323–4, 762–3 . Проверено 14 сентября 2010 .
Если болезнь казалась недосягаемой для игл и прижигания, он оперировал, давая своим пациентам дозу гашиша, от которой они теряли сознание.
- ^ а б Джайлз Л. (перевод) (1948). Кранмер-Бинг Дж. Л. (ред.). Галерея китайских бессмертных: избранные биографии, переведенные из китайских источников Лайонелом Джайлсом (серия «Мудрость Востока») (1-е изд.). Лондон: Джон Мюррей . Проверено 14 сентября 2010 .
Хорошо засвидетельствованный факт, что Хуа То использовал анестетик для хирургических операций за 1600 лет до сэра Джеймса Симпсона, безусловно, ставит его на вершину славы ...
- ^ а б Чен Дж (2008). «Краткая биография Хуа То» . Иглоукалывание сегодня . 9 (8). ISSN 1526-7784 . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Ван З; Пинг С (1999). «Известные ученые-медики: Хуа То» . В Ping C (ред.). История и развитие традиционной китайской медицины . 1 . Пекин: Science Press. С. 88–93. ISBN 978-7-03-006567-4. Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Фу ЛК (2002). «Хуа То, китайский бог хирургии» . J Med Biogr . 10 (3): 160–6. DOI : 10.1177 / 096777200201000310 . PMID 12114950 . S2CID 31655903 . Архивировано из оригинала на 2009-07-19 . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Гордон Б.Л. (1949). Медицина на протяжении всей античности (1-е изд.). Филадельфия: FA Davis Company. стр. 358, 379, 385, 387. OCLC 1574261 . Проверено 14 сентября 2010 .
Пьен Цзяо (около 300 г. до н.э.) использовал общую анестезию при хирургических вмешательствах. Записано, что он дал двум мужчинам, по имени «Лу» и «Чао», токсичный напиток, от которого они потеряли сознание на три дня, в течение которых он провел им гастротомию.
- ^ Хуанг Ти Ней Чинг Су Вэнь: Классика внутренней медицины Желтого Императора . Перевод Ильзы Вейт. Беркли, Лос-Анджелес: Калифорнийский университет Press. 1972. ISBN. 978-0-520-02158-7.
- ^ а б Чен С (2000). «Биография Хуа-то из истории Трех Королевств» . В Mair VH (ред.). Более короткая колумбийская антология традиционной китайской литературы . Часть III: Проза. Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета. С. 441–9. ISBN 978-0-231-11998-6. Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Lu GD; Нидхэм Дж (2002). «Иглоукалывание и серьезная хирургия» . Небесные ланцеты: история и обоснование акупунктуры и моксы . Лондон: RoutledgeCurzon. С. 218–30. ISBN 978-0-7007-1458-2. Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Вай ФК (2004). «О положении Хуа То в истории китайской медицины» . Американский журнал китайской медицины . 32 (2): 313–20. DOI : 10.1142 / S0192415X04001965 . PMID 15315268 . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Огата Т. (1973). «Сейшу Ханаока, его анестезиология и хирургия». Анестезия . 28 (6): 645–52. DOI : 10.1111 / j.1365-2044.1973.tb00549.x . PMID 4586362 . S2CID 31352880 .
- ^ а б Хёдо М (1992). «Доктор С. Ханаока, первый в мире успех в обеспечении общей анестезии» . В Hyodo M, Oyama T, Swerdlow M (ред.). Клиника боли IV: материалы четвертого международного симпозиума . Утрехт, Нидерланды: ВСП. С. 3–12. ISBN 978-90-6764-147-0. Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ а б ван Д. Дж. Х. (2010). «Избранный-asagao и рецепт анестетика Ханаока в„tsusensan “ » . Брайтон, Великобритания: BLTC Research . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Перрин, Н. (1979). Отказ от оружия: возвращение Японии к мечу, 1543–1879 гг . Бостон: Дэвид Р. Годин. п. 86 . ISBN 978-0-87923-773-8. Проверено 13 сентября 2010 .
Отказ от пистолета Ноэль Перрин.
- ^ а б Мацуки А (2000). «Новые исследования по истории анестезиологии - новое исследование Сейшу Ханаока« Нюган Цкикен Року »(хирургический опыт рака груди)» . Масуи: Японский журнал анестезиологии . 49 (9): 1038–43. ISSN 0021-4892 . PMID 11025965 . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Длинный CW (1849 г.). «Отчет о первом использовании серного эфира путем ингаляции в качестве анестетика при хирургических операциях» . Южный медико-хирургический журнал . 5 : 705–13 . Проверено 13 сентября 2010 .
- ^ Томинага Т. (1994). «Послание президента: новое японское общество рака груди и будущее». Рак груди . 1 (2): 69–78. DOI : 10.1007 / BF02967035 . PMID 11091513 . S2CID 27050128 .
- ^ Мацуки А (2002). «Исследование Нюгана Сэймэй Року (Свиток болезней) Сейшу Ханаока: Именной список пациентов с раком груди» . Nihon Ishigaku Zasshi (Журнал Японского общества истории медицины) (на японском языке). 48 (1): 53–65. ISSN 0549-3323 . PMID 12152628 . Архивировано из оригинала на 2012-03-13 . Проверено 13 сентября 2010 .
Внешние ссылки
- Hanaoka Seishu Honor Park (английский)
- Переворачивая страницы : виртуальная реконструкция хирургической истории болезни Ханаока, ок. 1825. Из Национальной медицинской библиотеки США .