| Гепатопанкреатическая ампула (Ampulla vater) | |
|---|---|
 Схема желчевыводящей системы . Обратите внимание, что ампула Фатера находится за большим сосочком двенадцатиперстной кишки . | |
 Фатерова сосочка , видели на дуоденоскопии во время ЭРХПГ . Это выступ ампулы Фатера в двенадцатиперстную кишку. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Ампула гепатопанкреатическая, ампула Ватерии |
| MeSH | D014670 |
| TA98 | A05.8.02.017 |
| TA2 | 3111 |
| FMA | 15076 |
| Анатомическая терминология | |
Ампула Vater , также известный как hepatopancreatic ампулой или hepatopancreatic канала , формируется путем объединения в проток поджелудочной железы и общего желчного протока . Ампула расположена у большого сосочка двенадцатиперстной кишки .
Ампула Фатера - важный ориентир на полпути вдоль второй части двенадцатиперстной кишки, который отмечает анатомический переход от передней к средней кишке и, следовательно, точку, где чревный ствол перестает снабжать кишечник, а верхняя брыжеечная артерия берет верх.
Структура [ править ]
9. Желчный пузырь. , 10–11. Правая и левая доли печени . 12. Селезенка .
13. Пищевод . 14. Желудок . 15. Поджелудочная железа : 16. Добавочный проток поджелудочной железы , 17. Проток поджелудочной железы .
18.Тонкая кишка : 19.Двенадцатиперстнаякишка, 20.Тощаякишка
21–22. Правая и леваяпочки.
Передняя граница печени приподнята (коричневая стрелка). [1]
Пузырный проток выходит из желчного пузыря и соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток. Этот проток впоследствии соединяется с протоком поджелудочной железы; это соединение известно как ампула Фатера. Проток поджелудочной железы доставляет в двенадцатиперстную кишку такие вещества, как бикарбонат и пищеварительные ферменты . Желчь из желчного пузыря содержит соли, которые превращают большие жировые капли в гораздо более мелкие частицы. Это обеспечивает большую площадь поверхности для действия ферментов липазы. Бикарбонат нейтрализует кислый химус, создавая щелочные условия для оптимального функционирования ферментов, таких как химотрипсин и амилаза.
Функция [ править ]
Различные сфинктеры гладких мышц регулируют поток желчи и панкреатического сока через ампулу: сфинктер протока поджелудочной железы , сфинктер желчного протока и сфинктер Одди . [2]
Сфинктер Одди контролирует попадание желчи и секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, а также предотвращает попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в ампулу.
Клиническая значимость [ править ]
Панкреатит может возникнуть в результате недостаточного оттока панкреатического секрета. Одной из возможных причин нарушения оттока панкреатического сока является закупорка сфинктера Одди. Частая причина закупорки - желчный камень в общем желчном протоке .
Признак Томаса - образование серебряного стула и может указывать на рак ампулы Фатера . Стул серебристого цвета представляет собой сочетание белого стула механической желтухи с черным стулом мелены или кровотечения. Впервые он был описан в Британском медицинском журнале доктором Х. Огилви в 1955 году [3].
История [ править ]
Eponymic термин «ампула Vater» назван в честь Авраама Vater (1684-1751), [4] немецкий анатом , который первым опубликовал описание этого в 1720 году [5]
Дополнительные изображения [ править ]
Проток поджелудочной железы.
Карцинома Ампуллы
Ссылки [ править ]
- ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики . Браун Дж. Л., Мур Л. А. (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. С. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Allescher, HD (1989). «Папилла Фатера: структура и функция» . Эндоскопия . 21 (S 1): 324–329. DOI : 10,1055 / с-2007-1012982 . Проверено 27 марта 2020 г. - через www.thieme-connect.de.
- Перейти ↑ Ogilvie, H (1955). «Знак Томаса, или серебряный стул при раке ампулы Фатера» . Br , J Med . 1 (4907): 208. DOI : 10.1136 / bmj.1.4907.208 . PMC 2060824 . PMID 13219383 .
- ^ Лерх, ММ; Домшке, В. (2000). «Авраам Фатер ампулы (сосочка) Фатера» . Гастроэнтерология . 118 (2): 379. DOI : 10.1016 / s0016-5085 (00) 70243-5 . PMID 10691372 .
- ^ синд / 3095 в Кто это назвал?
- «Ампула, гепатопанкреатическая». Медицинский словарь Стедмана, 27-е изд. (2000). ISBN 0-683-40007-X
- Мур, Кейт Л. и Артур Ф. Далли. Клинически ориентированная анатомия, 4-е изд. (1999). ISBN 0-683-06141-0
