Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Hypernychthemeral )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки
Другие именаГипернихтемеральный синдром, беспорядок в свободном движении
СпециальностьНеврология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыПостепенно меняющееся ночное время
ОсложненияНет, если спать по биологическим часам, в противном случае - недосыпание
ПродолжительностьПродолжительность жизни
ПричиныСлепота для слепых, неизвестная причина для зрячих
Диагностический методДневник сна , актиграфия
УходМедикамент
МедикаментТазимелтеон , мелатонин
Частота55–70% слепых, реже зрячие.

Расстройство сна и бодрствования, не являющееся суточным ( не 24 [1] или N24SWD [2] ), является одним из нескольких хронических нарушений циркадного ритма сна (ХРСР). Он определяется как «хроническая устойчивая модель, включающая [...] ежедневные задержки начала сна и времени бодрствования у человека, живущего в обществе». [3] Симптомы возникают, когда неинтенсивный ( свободный ) эндогенный циркадный ритм не соответствует естественному циклу свет-темнота. Хотя это нарушение сна чаще встречается у слепых людей, поражая до 70% полностью слепых [4].это также может повлиять на зрячих людей. Не 24 может также сопровождаться биполярным расстройством , депрессией и черепно-мозговой травмой . [2] Американская академия медицины сна (AASM) предоставила руководящие принципы CRSD с 2007 года с последним обновлением , выпущенным в 2015 году [2] [5]

Зрячий

У людей, не страдающих 24-летним статусом, организм, по сути, настаивает на том, чтобы продолжительность дня (и ночи) значительно больше (или, очень редко, короче), чем 24 часа, и отказывается приспособиться к внешнему циклу свет-темнота. Это делает невозможным сон в обычное время, а также вызывает ежедневные сдвиги в других аспектах циркадного ритма, таких как время пика активности, минимум температуры тела, метаболизм и секреция гормонов . При не 24-часовом расстройстве сна и бодрствования цикл сна и бодрствования человека меняется круглосуточно каждый день, в степени, зависящей от продолжительности цикла, и в конечном итоге возвращается к «нормальному» состоянию на один или два дня перед тем, как «уйти». " опять таки. Это известно как автономный сон . [ необходима цитата]

Людям с этим расстройством может быть особенно трудно приспособиться к изменениям в "обычных" циклах сна и бодрствования, таких как отпуск, стресс , вечерние занятия, изменения времени, такие как переход на летнее время , поездки в разные часовые пояса, болезни, лекарства (особенно стимуляторы). или седативные средства ), изменения светового дня в разные сезоны и скачки роста , которые, как известно, обычно вызывают утомляемость . У них также наблюдается более низкая склонность ко сну после полного недосыпания, чем у обычных спящих. [6]

Не-24 может начаться в любом возрасте, нередко в детстве. Иногда этому предшествует нарушение задержки фазы сна . [7]

Большинство людей с этим расстройством обнаруживают, что оно серьезно ухудшает их способность функционировать в школе, на работе и в социальной жизни. Как правило, они «частично или полностью не могут выполнять запланированные действия на ежедневной основе, и большинство из них не могут работать на обычных должностях». [3] Попытки людей с расстройством соблюдать обычные часы обычно приводят к бессоннице (что не является нормальным признаком самого расстройства) и чрезмерной сонливостью, [3] вплоть до микросна , а также к множеству связанных с этим эффектов. при остром и хроническом недосыпании. Зрячие люди с возрастом "не 24", которые заставляют себя вести нормальный рабочий день, "не часто добиваются успеха и могут испытывать физические и психологические жалобы в часы бодрствования, например, сонливость, утомляемость, головную боль , снижение аппетита или подавленное настроение . Пациенты часто испытывают трудности с поддержанием состояния здоровья". обычная общественная жизнь, и некоторые из них теряют работу или не посещают школу ». [6]

Слепой

Было подсчитано, что не-24 встречается более чем у половины всех полностью слепых людей. [2] [8] [9] Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения. Как правило , следует сразу же после потери или удаления глаз человека, [10] , как светочувствительные ганглиозные клетки в сетчатке , также удаляются. [ необходима цитата ]

Без света на сетчатке супрахиазматическое ядро ​​(SCN), расположенное в гипоталамусе , не получает каждый день команду на синхронизацию циркадного ритма с 24-часовым социальным днем, в результате чего у многих полностью слепых людей не-24. [8] Не-24 редко встречается среди пациентов с ослабленным зрением, которые сохраняют хотя бы некоторое восприятие света. Исследователи обнаружили, что даже минимальное воздействие света ночью может повлиять на биологические часы. [11]

Симптомы

Людям с этим расстройством может быть трудно следовать обычной схеме часов, поскольку их биологические часы могут сдвигаться так сильно, что они сонливы днем ​​и испытывают бессонницу ночью. [2] Еще одним распространенным диагностическим признаком является циклический характер не-24: люди будут испытывать определенные периоды, будь то недели или месяцы, дневного сна (симптоматические периоды), которые чередуются с периодами сна в обычные ночные часы (бессимптомные периоды).

Симптомы, о которых сообщают пациенты, вынужденные соблюдать 24-часовой график, аналогичны симптомам недосыпания и могут включать:

Причины

Возможные причины нарушения сна и бодрствования, не связанные с круглосуточным режимом сна, двоякие: (1) внешние: изоляция от дневных световых циклов (например, работа в среде, полностью лишенной естественного освещения); [ необходима цитата ] и (2), внутренний: когда какое-либо состояние, такое как слепота или неправильная биохимическая реакция на свет у субъекта, препятствует нормальному уровню высвобождения активируемого светом мелатонина . [ необходима цитата ] Мелатонин отвечает за регуляцию сна, и его высвобождение контролируется количеством света, попадающего в глаза. [ необходима цитата ]

Зрячий

Зрячие люди с не-24, по-видимому, более редки, чем слепые люди с этим расстройством, и этиология их циркадного расстройства менее изучена. [16] По крайней мере, одному случаю развития у зрячего человека не 24 года предшествовала травма головы; [17] у другого пациента, у которого было диагностировано это заболевание, позже была обнаружена «большая аденома гипофиза, которая связана с перекрестом зрительных нервов ». [3] Таким образом, проблема носит неврологический характер. В частности, считается, что это связано с аномальным функционированием супрахиазматического ядра (SCN) в гипоталамусе . [18] Еще нескольким случаям предшествовала хронотерапия., прописанное лечение расстройства задержки фазы сна . [16] «Исследования на животных предполагают, что гиперникто-гемерный синдром может возникать как физиологическое последействие удлинения цикла сна и бодрствования с помощью хронотерапии». [7] По данным Американской академии медицины сна (AASM), «пациенты с произвольным ритмом (FRD), как полагают, отражают неспособность вовлечения ». [19]

Было проведено несколько экспериментальных исследований зрячих людей с этим расстройством. McArthur et al. сообщили о лечении зрячего пациента, который «оказался нечувствительным к яркому свету». [20] Другими словами, мозг (или сетчатка) не реагирует нормально на свет (люди с этим расстройством могут, однако, быть необычно субъективно чувствительными к свету ; одно исследование показало, что они были более чувствительными, чем контрольная группа. группа [6] ). В 2002 году Uchiyama et al. обследовали пять зрячих пациентов, не являвшихся 24-летними, у которых во время исследования цикл сна-бодрствования в среднем составлял 25,12 часа. [21]Это значительно больше, чем в среднем 24,02 часа, показанные контрольными субъектами в этом исследовании, что было близко к среднему врожденному циклу для здоровых взрослых людей всех возрастов: 24,18 часа, определенному Чарльзом Чейслером . [22] В литературе обычно упоминается задержка «от одного до двух часов» на 24 часа в сутки (т. Е. Цикл от 25 до 26 часов). [ необходима цитата ]

Uchiyama et al. ранее определили, что минимальная внутренняя температура тела у зрячих пациентов, не являющихся 24-летними, возникает намного раньше во время сна, чем обычно за два часа до пробуждения. Они предполагают, что длительный интервал между понижением температуры и пробуждением делает освещение после пробуждения практически неэффективным [23] согласно кривой фазового отклика (PRC) для света.

В своем клиническом обзоре в 2007 году Окава и Учияма сообщили, что у людей, не страдающих 24-летним возрастом, средняя обычная продолжительность сна составляет от девяти до десяти часов, а их циркадные периоды в среднем составляют 24,8 часа. [6]

Слепой

Как указывалось выше, большинство пациентов с возрастом не 24 года полностью слепы. Отсутствие увлечения объясняется потерей светового сигнала в циркадных часах. Не-24 редко встречается среди пациентов с ослабленным зрением, которые сохраняют, по крайней мере, некоторое восприятие света; даже минимальное освещение может синхронизировать биологические часы. [11] Описано несколько случаев, когда пациенты субъективно слепы, но обычно вовлечены и имеют неповрежденный ответ на подавляющее воздействие света на секрецию мелатонина , что указывает на сохранность нервных путей между сетчаткой и гипоталамусом. [24] [25]

Циркадный ритм

У всех живых животных есть внутренние часы, циркадный ритм, продолжительность которого близка к 24 часам. Для людей средняя продолжительность составляет 24 часа 20 минут, а у некоторых людей - больше или меньше 24 часов. Ежедневное пребывание на утреннем свете сбрасывает циркадный ритм до 24 часов, так что смещения нет. [26]

Однако у людей с не-24 циркадным ритмом циркадный ритм значительно длиннее (или, реже, короче), чем 24 часа. [3] Это затрудняет сброс до 24 часов в день, так же как людям с ритмом, близким к 24 часам, трудно попытаться сбросить до 25 часов в день. [27] [28] Большинство людей с не-24 полностью слепы, и невозможность вовлечения объясняется отсутствием светового (светового) входа для сброса циркадных часов. В их мозгу могут быть нормальные циркадные часы, которые не получают информации от глаз об уровнях освещения в окружающей среде, поскольку часы требуют функционирующей сетчатки , зрительного нерва и центра обработки изображений.. Это делает режим сна изменчивым от одного дня к другому, с разным временем пробуждения и временем отхода ко сну каждый день. [3] [26]

Люди с циркадным ритмом, близким к 24 часам, могут спать по общепринятому, социально приемлемому графику, то есть ночью. Другим, у которых «ежедневный» цикл превышает 25 часов или более, возможно, потребуется принять режим сна, соответствующий их свободным циркадным часам : путем ежедневных сдвигов во времени сна, что часто приводит к удовлетворительному сну, но с отрицательными социальные и профессиональные последствия. [ необходима цитата ]

Расстройство также возникает у зрячих людей по не совсем понятным причинам. Их циркадные ритмы ненормальны, часто превышают 25 часов. Их зрительные системы могут функционировать нормально, но их мозг не способен в значительной степени приспособиться к 24-часовому графику. [ необходима цитата ]

Хотя часто упоминается как не-24, например , с помощью FDA , [29] расстройства также известно как: не-24-часового синдром сна-бодрствования или расстройств, [3] обгонное расстройства (ФРР), [ править требуется ] гипернихтемерный синдром, [30] гипернихемерное нарушение цикла сна-бодрствования, [31] расстройство циркадного ритма сна - свободный тип или нетренированный тип, [ необходима цитата ] нарушение суточного циркадного ритма. [ необходима цитата ] или просто N24 для краткости в повседневной речи.

Расстройство - это невидимая инвалидность, которая может быть «чрезвычайно изнурительной, поскольку несовместима с большинством социальных и профессиональных обязанностей». [7]

Механизмы

Внутренние циркадные часы , расположенные в гипоталамусе мозга, генерируют сигнал, который обычно немного длиннее (иногда короче), чем 24 часа, в среднем 24 часа 11 минут. [22]Это небольшое отклонение почти у всех корректируется воздействием внешних временных сигналов, особенно цикла свет-темнота, которые сбрасывают часы и синхронизируют (увлекают) их с 24-часовым днем. При утреннем освещении часы сбрасываются раньше, а при вечернем - позже, тем самым ограничивая ритм средним 24-часовым периодом. Если люди, не страдающие расстройством сна и бодрствования не 24 часа в сутки, лишены внешних временных сигналов (жизнь в пещере или искусственно изолированной от времени среде без света), их циркадные ритмы будут «свободно работать» с циклом немного больше (иногда меньше) 24 часов, выражая внутренний период суточных часов каждого человека.Циркадные ритмы людей с не-24 могут напоминать ритмы экспериментальных субъектов, живущих в изолированной во времени среде, даже если они живут в нормальном обществе.[ необходима цитата ]

Циркадные часы модулируют многие физиологические ритмы. [12] Наиболее легко наблюдаемая из них - это склонность ко сну и бодрствованию; таким образом, люди с возрастом не 24 года испытывают симптомы бессонницы и дневной сонливости (похожие на смену часовых поясов)."), когда их эндогенные циркадные ритмы выходят из синхронизма с социальным / солнечным 24-часовым днем, но соответствуют обычному графику. В конце концов, их циркадные ритмы вернутся в нормальное русло, когда симптомы временно исчезнут. Таким образом, общая картина включает периодические симптомы еженедельно или ежемесячно, в зависимости от продолжительности внутреннего циркадного цикла. Например, человек с суточным периодом в 24,5 часа будет дрейфовать на 30 минут позже каждый день и будет максимально смещаться каждые 48 дней. Если пациенты устанавливают свой собственный график сна и бодрствования в соответствии с их эндогенным периодом, отличным от 24 (как в случае большинства зрячих пациентов с этим расстройством), симптомы бессонницы и сонливости во время бодрствования значительно уменьшаются.такой график несовместим с большинством занятий и социальных отношений.[ необходима цитата ]

AASM предполагает , что не-24 могут быть различные нарушения в зрячих и слепых людей, с различными факторами, как внутренние и внешние способствующими они могут повлиять на ответ на лечение, различные виды лечения могут быть необходимы. [Примечания 1] Поэтому в будущих исследованиях следует попытаться выявить и оценить эти факторы. [2]

Диагностика

У этого расстройства могут быть периоды симптомов, когда «время высокой склонности ко сну постепенно смещается, так что пациенты испытывают дневную гиперсонливость и ночную бессонницу». [2]

У зрячих людей диагноз обычно ставится на основании истории постоянно откладывающегося засыпания, который не является суточным. Hayakawa et al. (2005) сообщили на основе 57 случаев зрячих пациентов, что средняя продолжительность дня составляла 24,9 ± 0,4 часа (с диапазоном 24,4–26,5). [32] [33]

Медицинская классификация

Международная классификация нарушений сна (ICSD)

ИмяКодИсточникГодЦитата
Расстройство ритма сна и бодрствования, не длившееся 24 часаМКУР-32014 г.[34]
Синдром не 24-часового сна-бодрствования (альтернативно, не-24-часовое расстройство сна-бодрствования)780.55-2МКУР-22005 г.[35]
Синдром не 24-часового сна-бодрствования (или расстройство 24-часового сна-бодрствования)780.55-2ICSD пересмотренный1997 г.[36]
Синдром не 24-часового сна-бодрствования (или расстройство 24-часового сна-бодрствования)780.55-2ICSD1990 г.
Синдром бессонницы-бодрствованияC.2.dDCSAD1979 г.[37]

С 2005 года заболевание было признано имя в США Национального центра статистики здравоохранения и американских Центров по Medicare и Medicaid Services в их адаптации и расширения ВОЗ «s Международной статистической классификации болезней и проблем , связанных со здоровьем (МКБ):

  • МКБ-9-CM : Расстройство циркадного ритма сна произвольного типа; Код 327.34 вступил в силу в октябре 2005 года. До введения этого кода был доступен неспецифический код 307.45, Расстройство циркадного ритма сна неорганического происхождения, и с 2014 года он остается кодом, рекомендованным DSM-5.
  • МКБ-10-CM : Расстройство циркадного ритма сна, свободный бег; код G47.24 должен был вступить в силу 1 октября 2014 г.

С 2013 года заболевание признано Американской психиатрической ассоциацией :

  • DSM-5 , 2013: Расстройства циркадного ритма сон – бодрствование, тип не 24-часовой сон – бодрствование; Рекомендуется использовать код 307.45 МКБ-9-CM (подтверждение 327.34 не делается), а когда он вступает в силу, рекомендуется использовать код G47.24 МКБ-10-CM. [38]

Уход

Тасимелтеон

В январе 2014 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило агонист мелатонина тазимелтеон для лечения слепых людей, не являющихся 24- летними . Это первый одобренный FDA препарат для лечения любого нарушения циркадного ритма сна , поскольку мелатонин не регулируется. В крупнейшем исследовании лечения с участием не 24 пациентов было продемонстрировано, что тазимелтеон безопасно и эффективно лечил полностью слепых пациентов: увлечение произошло у 20% (8 из 40) пациентов, получавших препарат, по сравнению с 3% (1 из 38), получавших плацебо.. В отдельном метаанализе уровень уноса мелатонина составил 67% (12 из 18). Исследования, напрямую сравнивающие тазимелтеон и мелатонин, еще не проводились. Авторы исследования отметили, что более низкие показатели увлечения тазимелтеоном могли быть связаны с короткой продолжительностью лечения. [2]

Мелатонин, световая терапия и темная терапия

Дополнительная информация: Кривая фазовой характеристики
Кривые фазового отклика для света и введения мелатонина

Прием мелатонина за 1 час до сна считается еще одним лечением для тех, кто страдает не-24. Однако важно отметить, что мелатонин может только лечить неспособность спать и не может помочь улучшить дневную сонливость.

Световая терапия , которая включает в себя яркое освещение в тысячи люкс белого света или около 400 люкс синего света при пробуждении, чтобы противодействовать тенденции к задержке циркадных ритмов (аналогично лечению расстройства отсроченной фазы сна [6] и сезонного аффективного расстройства. ), в настоящее время не рекомендуется до тех пор, пока не появятся другие исследования, хотя в некоторых случаях было обнаружено, что он эффективен. [2] [39] [40] [41] Может сочетаться с темной терапией.(или скототерапия), которая включает фильтрацию синего света (с использованием программного обеспечения, экранных фильтров или (янтарных) очков) и предпочтение красного света с низким уровнем люкс в течение нескольких часов перед сном, чтобы избежать подавления мелатонина. [ требуется медицинская цитата ]

Как введение мелатонина, так и световая терапия работают за счет сдвига циркадных ритмов в соответствии с кривой фазового ответа (PRC), при этом PRC мелатонина по существу является обратным по отношению к световому PRC. Кроме того, свет может подавлять секрецию мелатонина. [2]Оба имеют продолжительность примерно 12 часов в противоположной фазе: световой PRC резко увеличивается в начале дня и снижается в течение дня с депрессией через 8 часов в течение последних 4 часов, тогда как естественные всплески мелатонина в начале биологической ночи. и падает примерно во время пробуждения или восприятия света. Первые 8 часов называются «зоной опережения», а последние несколько часов - «зоной задержки». Переход от зоны продвижения к зоне задержки является прогрессивным, проходя через длинную зону без эффекта («мертвая зона»), но переход от задержки к продвижению является резким, происходящим за несколько часов до времени пробуждения или времени отхода ко сну для освещения или мелатонин соответственно. Когда добавка мелатонина принимается в зоне опережения мелатонина PRC (т. Е. В последние несколько часов перед сном), часы сбрасываются раньше;при приеме в зоне задержки PRC мелатонина (т.е. за несколько часов до и после времени пробуждения) часы переводятся позже. Другими словами, мелатонин имеет наибольший эффект, когда его принимают в то время, когда естественный мелатонин обычно отсутствует, например, в течение дня: при приеме утром мелатонин вызывает фазовые задержки (сдвиг на более позднее время), а при приеме в днем / вечером вызывает сдвиг фазы (переход на более раннее время). Однако для человека с задержкой фазы сна время биологического утра и биологического дня / вечера может отличаться в зависимости от сдвига циркадных часов у пострадавшего. Это означает, что если мелатонин принимается во время обычного сна и пробуждения (то есть, в обычное ночное время), это может не иметь никакого эффекта. Следовательно,Успешное увлечение зависит как от дозировки мелатонина, так и от подходящего времени введения мелатонина. Точность, необходимая для успешного выбора времени введения мелатонина, может потребовать периода проб и ошибок, как и дозировка. Однако увлечение также наблюдалось при введении такой низкой дозы мелатонина, как 0,05 мг, и без какого-либо времени, просто продолжая прием мелатонина в одно и то же время каждый день до тех пор, пока циркадный ритм пациента не 24 лет не изменился достаточно, чтобы совпасть с введением мелатонина (что потребовало от 1 до 2 месяцев).просто продолжая прием мелатонина в одно и то же время каждый день до тех пор, пока циркадный ритм пациента не 24 лет не изменится достаточно, чтобы совпасть с введением мелатонина (что заняло от 1 до 2 месяцев).просто продолжая прием мелатонина в одно и то же время каждый день до тех пор, пока циркадный ритм пациента не 24 лет не изменится достаточно, чтобы совпасть с введением мелатонина (что заняло от 1 до 2 месяцев).[2] [42]

В дополнение к естественным колебаниям циркадного ритма, сезонные изменения, включая температуру, продолжительность светового дня, интенсивность освещения и диету, вероятно, повлияют на эффективность мелатонина и светотерапии, поскольку эти экзогенные цейтгеберы будут конкурировать за гормональный гомеостаз. Кроме того, существуют непредвиденные сбои, с которыми приходится бороться, даже когда достигается стабилизированный цикл, например, путешествия, упражнения , стресс, алкоголь или даже использование светоизлучающих технологий, близких к субъективному вечеру / ночи. [ требуется медицинская цитата ]

Распространенность

По оценкам, в Европейском Союзе насчитывается 140 000 человек с не 24-летним возрастом - как зрячие, так и слепые , общая распространенность составляет примерно 3 на 10 000, или 0,03%. [43] Неизвестно, сколько людей с этим заболеванием не обращаются за медицинской помощью, поэтому заболеваемость может быть выше. Европейский портал редких заболеваний Orphanet перечисляет не-24 как редкое заболевание по их определению: менее 1 пораженного человека на каждые 2000 человек населения. [30] Национальная организация США по редким заболеваниям (NORD) относит не-24 как редкое заболевание по своему определению. [ необходима цитата ]

Слепой

Хотя как зрячим, так и слепым людям ставится диагноз «не-24», считается, что это заболевание поражает до 70% полностью слепых людей. [2] По оценкам исследователей, из 1,3 миллиона слепых в США [44] 10% вообще не воспринимают свет. [24] Из этой группы, по оценкам, примерно от половины до трех четвертей, или от 65 000 до 95 000 американцев, страдают не-24. [9]

История

В 1980-х и 1990-х годах несколько испытаний введения мелатонина полностью слепым людям без восприятия света привели к улучшению режима сна, но в то время было неясно, были ли эти преимущества вызваны улавливанием световых сигналов. [45] [46] [47] [48] Способность введения мелатонина вовлекать свободные ритмы была впервые продемонстрирована Redman и соавт. в 1983 г. у крыс, которых содержали в условиях, свободных от времени. [49]Затем, используя эндогенный мелатонин в качестве маркера циркадных ритмов, несколько исследовательских групп показали, что правильно рассчитанное по времени введение мелатонина может повлечь за собой свободные ритмы у полностью слепых: они обнаружили, что 6 из 7 пациентов, получавших 10 мг мелатонина перед сном, обычно увлекались. , и когда доза была постепенно снижена до 0,5 мг у трех субъектов, увлечение сохранялось. [50] [51] Впоследствии было замечено, что лечение, начатое с дозы 0,5 мг, могло вызвать увлечение у некоторых пациентов. [52] [53] Интересно, что один субъект, который не смог увлечься при более высокой дозе, был успешно увлечен при более низкой дозе. [54]Низкая доза вызывает уровни мелатонина в крови, которые аналогичны концентрациям, которые естественным образом производятся при ночной секреции пинеальной железы. [6]

С 1980-х годов наблюдается постоянный рост в области применения мелатонина и агонистов рецепторов мелатонина . [55] В 2005 году рамелтеон (торговое название Rozerem) был первым агонистом мелатонина, одобренным в Соединенных Штатах (США) и показанным для лечения бессонницы у взрослых. [56] Мелатонин в форме пролонгированного действия (торговое название Circadin ) был одобрен в 2007 году в Европе (ЕС) для использования в качестве краткосрочного лечения первичной бессонницы у пациентов 55 лет и старше. [57] Tasimelteon (торговое название Hetlioz) получил одобрение FDA в январе 2014 года для слепых людей с диагнозом «не-24». [58]TIK-301 (Tikvah Therapeutics, Атланта, США) находится в фазе II клинических испытаний в Соединенных Штатах с 2002 года, и в мае 2004 года FDA присвоило ему статус орфанного препарата для использования в качестве лечения расстройства циркадного ритма сна у слепых людей без световосприятие, а также лица с поздней дискинезией . [59]

Первым сообщением и описанием случая не-24, человека, живущего 26-часовым рабочим днем, который случайно оказался зрячим, было «Человек со слишком длинным днем» Энн Л. Элиотт и др. в ноябре 1970 года. [60] Связанное с этим и более распространенное расстройство задержки фазы сна не было описано до 1981 года.

Первое подробное исследование не-24 у слепого субъекта было проведено Майлзом Ле и его коллегами в 1977 году. Исследователи сообщили о 28-летнем мужчине, у которого был 24,9-часовой ритм сна, кортизола в плазме и других параметров. Даже при соблюдении типичного 24-часового расписания сна, времени подъема, работы и приема пищи ритмы тела мужчины продолжали меняться. [61]

Исследовать

Не все полностью слепые люди имеют свободный ритм, а у тех, кто это делает, часто наблюдается относительная координация, поскольку их эндогенные ритмы приблизительно соответствуют нормальному времени. [62] Это было предложено [ кем? ], что существуют нефотические временные сигналы, которые важны для поддержания увлечения, но эти сигналы еще предстоит охарактеризовать.

Предварительные исследования светочувствительности показывают, что не только нечувствительность, но и циркадная гиперчувствительность к свету могут иметь значение для пациентов с расстройством отсроченной фазы сна. [63] [64]

Общество

НАСА изучило потенциальное влияние на циркадный ритм и возможное развитие расстройства сна и бодрствования у людей- астронавтов , которые отправлялись бы на миссию на Марс , путем оценки персонала миссии, который работал удаленно над проектом Phoenix Mars Lander, и которых попросили проследить за днем ​​Марса. 24,65 часа на 78 дней. [27] [28]

Смотрите также

  • Расстройство циркадного ритма сна , родительский спектр расстройств сна, включая расстройство сна и бодрствования, не связанное с суточным ритмом .
  • Расстройство отсроченной фазы сна
  • Расширенное расстройство фазы сна
  • Нерегулярный ритм сна и бодрствования
  • Сезонное аффективное расстройство (САД)

Примечания

  1. ^ Предполагается, что существует несколько способов лечения.

использованная литература

  1. ^ Fadden, Джеймс SP "Что вам нужно знать о не-24" . Обзор сна . Проверено 26 июня 2019 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l Auger, RR; Берджесс, HJ; Emens, JS; Дерий, Л.В.; Thomas, SM; Шарки, К.М. (15 октября 2015 г.). "Руководство по клинической практике лечения нарушений внутреннего циркадного ритма сон – бодрствование: расширенное нарушение фазы сна – бодрствования (ASWPD), нарушение фазы отсроченного сна – бодрствования (DSWPD), нарушение ритма сна – бодрствования не 24 часа в сутки (N24SWD), и нерегулярное нарушение ритма сна и бодрствования (ISWRD). Обновление за 2015 год: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна » . Журнал клинической медицины сна . 11 (10): 1199–236. DOI : 10,5664 / jcsm.5100. PMC  4582061 . PMID  26414986 .
  3. ^ a b c d e f g Американская академия медицины сна (2001). Международная классификация нарушений сна, пересмотренная (ICSD-R) (PDF) . ISBN  978-0-9657220-1-8. Архивировано из оригинального (PDF) 26 июля 2011 года . Проверено 30 апреля 2016 года .
  4. ^ "Беспорядок сна-бодрствования не 24 часа" . NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 14 декабря 2020 года .
  5. ^ Morgenthaler, TI; Ли-Чионг, Т; Алесси, К; Фридман, L; Аврора, РН; Boehlecke, B; Браун, Т; Чессон А.Л., младший; Капур, В; Maganti, R; Оуэнс, Дж; Пансер, Дж; Swick, TJ; Зак, Р; Комитет по стандартам практики Американской академии сна, медицины. (Ноябрь 2007 г.). «Параметры практики для клинической оценки и лечения нарушений циркадного ритма сна. Отчет Американской академии медицины сна» . Спать . 30 (11): 1445–59. DOI : 10.1093 / сон / 30.11.1445 . PMC 2082098 . PMID 18041479 .  
  6. ^ a b c d e f g h i Окава М., Учияма М. (декабрь 2007 г.). «Расстройства циркадного ритма сна: характеристики и патология увлечения в фазе отсроченного сна и синдром не 24-часового сна и бодрствования» (PDF) . Sleep Med Rev . 11 (6): 485–96. DOI : 10.1016 / j.smrv.2007.08.001 . PMID 17964201 . Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2008 года.  
  7. ^ a b c Орен, Дэн А .; Вер, Томас А. (10 декабря 1992 г.). «Гиперникто-гемерный синдром после хронотерапии синдрома отсроченной фазы сна». Письмо редактору. Медицинский журнал Новой Англии . 327 (24): 1762. DOI : 10.1056 / NEJM199212103272417 . PMID 1435929 . 
  8. ^ a b «Расстройство циркадного ритма сна» (PDF) . Американская академия медицины сна. 2008 . Проверено 8 августа 2009 года .
  9. ^ a b Sack RL, Леви AJ, Blood ML, Keith LD, Nakagawa H (июль 1992 г.). «Нарушения циркадного ритма у полностью слепых людей: частота и клиническое значение» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 75 (1): 127–34. DOI : 10,1210 / jc.75.1.127 . PMID 1619000 . 
  10. ^ Учимая, Макото; Локли, Стивен В. (2009). «Синдром бессонницы-бодрствования у зрячих и слепых пациентов». Sleep Med Clin . 4 (2): 195–211. DOI : 10.1016 / j.jsmc.2009.02.002 .
  11. ^ a b Zeitzer JM, Dijk DJ, Kronauer R, Brown E, Cheisler C (август 2000 г.). «Чувствительность циркадного водителя ритма человека к ночному свету: восстановление и подавление фазы мелатонина» . J. Physiol . 526 (Pt 3): 695–702. DOI : 10.1111 / j.1469-7793.2000.00695.x . PMC 2270041 . PMID 10922269 .  
  12. ^ a b Фадден, Джеймс SP; Шарки, Кэтрин. «Нарушение сна и бодрствования не 24 часа в сутки» . Национальная организация по редким заболеваниям . Проверено 6 мая 2016 года .
  13. ^ Локли, SW; Арендт, Дж; Скене, ди-джей (2007). «Нарушение зрения и нарушения циркадного ритма» . Диалоги Clin Neurosci . 9 (3): 301–314. DOI : 10.31887 / DCNS.2007.9.3 / slockley . PMC 3202494 . PMID 17969867 .  
  14. ^ Мешок, RL; Окли, D; Auger, RR; Карскадон, Массачусетс; Райт, КП; Витиелло, М.В. Жданова И.В. (2007). «Расстройства циркадного ритма сна: часть II, расширенное расстройство фазы сна, расстройство отсроченной фазы сна, расстройство бега и нерегулярный ритм сна и бодрствования. Обзор Американской академии медицины сна» . Спать . 30 (11): 1484–1501. DOI : 10.1093 / сон / 30.11.1484 . PMC 2082099 . PMID 18041481 .  
  15. ^ Питерс, Брэндон. «Может ли депривация сна вызвать галлюцинации» . About.com . Проверено 9 марта 2015 года .
  16. ^ a b Эль-Ад, Барух (9 апреля 2009 г.). «Расстройство циркадного ритма сна: произвольный тип» (клиническое резюме) . MedLink Neurology . Проверено 8 августа 2009 года . (поиск "не 24" в верхнем левом углу)
  17. ^ Boivin DB, Джеймс FO, Santo JB, Caliyurt O, C Chalk (июнь 2003). «Синдром бессонницы-бодрствования после автомобильной аварии». Неврология . 60 (11): 1841–3. DOI : 10.1212 / 01.WNL.0000061482.24750.7C . PMID 12796546 . S2CID 21247040 .  
  18. ^ Магазины G (2003). «Неправильная диагностика расстройств сна как первичных психиатрических состояний» . Достижения в психиатрическом лечении . 9 (1): 69–77. DOI : 10,1192 / apt.9.1.69 .
    См. Также следующий: Stores G (2007). «Клиническая диагностика и неправильная диагностика нарушений сна» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 78 (12): 1293–7. DOI : 10.1136 / jnnp.2006.111179 . PMC 2095611 . PMID 18024690 .
      
  19. ^ Moegenthaler, TI; Т. Ли-Чионг; и другие. (Ноябрь 2007 г.). «Комитет по стандартам практики AASM. Параметры практики для клинической оценки и лечения расстройства циркадного ритма сна» . Спать . 30 (11): 1445–59. DOI : 10.1093 / сон / 30.11.1445 . PMC 2082098 . PMID 18041479 .  
  20. ^ Макартур AJ, Льюи AJ, Sack RL (1996). «Синдром бессонницы-бодрствования у зрячего человека: исследования циркадных ритмов и эффективность лечения мелатонином» . Спать . 19 (7): 544–53. DOI : 10,1093 / сон / 19.7.544 . PMID 8899933 . 
  21. ^ Uchiyama M, Shibui K, Hayakawa T, Kamei Y, Ebisawa T, Tagaya H, Okawa M, Takahashi K (2002). «Большой фазовый угол между склонностью ко сну и ритмами мелатонина у зрячих людей с синдромом не 24-часового сна и бодрствования» . Спать . 25 (1): 83–88. DOI : 10,1093 / сон / 25.1.83 . PMID 11833864 . 
  22. ^ a b «Биологические часы человека переводят на час назад» . Вестник Гарвардского университета . 15 июля 1999 . Проверено 9 декабря 2007 года .
  23. ^ Учияма, Макото; Окава, Масако; Шибуи, Кайо; Ким, Кейко; Тагая, Хирокуни; Кудо, Ёсихиса; Камей, Юичи; Хаякава, Тацуро; Урата, Джуджиро; Такахаши, Киёхиса (2000). «Изменение фазового соотношения между временем сна и ритмом основной температуры тела при расстройстве отсроченной фазы сна и синдроме не 24-часового сна и бодрствования у людей». Письма неврологии . 294 (2): 101–104. DOI : 10.1016 / S0304-3940 (00) 01551-2 . PMID 11058797 . S2CID 29231505 .  
  24. ^ a b Чейслер CA, Шанахан Т.Л., Клерман Э.Б. и др. (Январь 1995 г.). «Подавление секреции мелатонина у некоторых слепых пациентов при воздействии яркого света». N. Engl. J. Med . 332 (1): 6–11. DOI : 10.1056 / NEJM199501053320102 . PMID 7990870 . 
  25. ^ Klerman EB, Shanahan TL, Бротман DJ, Риммер DW, Emens JS, Риццо JF, третий; и другие. (2002). «Фотическая перезагрузка кардиостимулятора человека при отсутствии сознательного зрения». J Biol Rhythms . 7 (6): 548–555. DOI : 10.1177 / 0748730402238237 . PMID 12465888 . S2CID 45640058 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  26. ^ а б Поттер, GD; Скене, диджей; Арендт, Дж; Кейд, Дж. Э .; Грант, П.Дж.; Харди, LJ (декабрь 2016 г.). «Циркадный ритм и нарушение сна: причины, метаболические последствия и меры противодействия» . Эндокринные обзоры . 37 (6): 584–608. DOI : 10.1210 / er.2016-1083 . PMC 5142605 . PMID 27763782 .  
  27. ^ а б ДеРошиа, Чарльз В .; Colletti, Laura C .; Маллис, Мелисса М. (2008). «Влияние режима рабочего графика марсоходов Mars Exploration Rovers (MER) на циркадные ритмы двигательной активности, сон и утомляемость» (PDF 10.85MB) . Исследовательский центр НАСА Эймса. НАСА / ТМ-2008-214560.
  28. ^ a b Баргер, LK; Салливан, JP; Винсент, А.С.; Фидлер, ER; McKenna, LM; Флинн-Эванс, EE; Гиллиланд, К; Sipes, WE; Смит, PH; Брейнард, GC; Локли, SW (1 октября 2012 г.). «Учимся жить в марсианский день: меры против утомления во время миссии Phoenix Mars Lander» . Спать . 35 (10): 1423–35. DOI : 10,5665 / sleep.2128 . PMC 3443769 . PMID 23024441 .  
  29. ^ "Тасимелтеон" (PDF) . Заседание консультативного комитета по лекарствам для периферической и центральной нервной системы. FDA. 14 ноября, 2013. Архивировано из оригинального (PDF) 9 мая 2017 года . Проверено 7 мая 2014 года .
  30. ^ a b Orphanet (апрель 2006 г.). «Гипернихтемерный синдром» . Inserm: Institut national de la santé et de la recherche médicale . Проверено 8 августа 2009 года .
  31. ^ Kokkoris, Кристос Р .; Weitzman, Elliot D .; Pollak, Charles P .; Спилман, Артур Дж .; Cheisler, Charles A .; Брэдлоу, Х. (1978). «Долгосрочное амбулаторное наблюдение за температурой у субъекта с гипернихемеральным нарушением цикла сна и бодрствования» . Спать . 1 (2): 177–190. DOI : 10,1093 / сон / 1.2.177 . PMID 756061 . 
  32. ^ Abbott SM (2019). «Нарушение ритма сна и бодрствования за пределами суток» . Neurol Clin . 37 (3): 545–552. DOI : 10.1016 / j.ncl.2019.03.002 . PMID 31256788 . 
  33. ^ Хаякава Т., Учияма М., Камей Ю., Сибуи К., Тагая Н., Асада Т. и др. (2005). «Клинический анализ зрячих пациентов с синдромом не 24-часового сна-бодрствования: исследование 57 последовательно диагностированных случаев» . Спать . 28 (8): 945–952. DOI : 10,1093 / сон / 28.8.945 . PMID 16218077 . 
  34. ^ Американская академия медицины сна, Европейское общество исследования сна, Японское общество исследований сна и Латиноамериканское общество сна, Международная классификация нарушений сна, 3-е изд. (Дариен, Иллинойс: 2014).
  35. ^ Американская академия медицины сна, Европейская академия медицины сна, Европейское общество исследования сна, Японское общество исследований сна и Латиноамериканское общество сна, Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию (Вестчестер, Иллинойс, 2005 г.) ).
  36. ^ Американская ассоциация расстройств сна, Европейское общество исследования сна, Японское общество исследований сна и Латиноамериканское общество сна, Международная классификация расстройств сна, пересмотренная: Руководство по диагностике и кодированию (Рочестер, Миннесота: 1997).
  37. ^ Ассоциация центров расстройств сна и Ассоциация психофизиологических исследований сна, «Диагностическая классификация расстройств сна и возбуждения: первое издание 1979 г.», Sleep 2, 1 (осень 1979 г.): 1–154 at 96–97.
  38. ↑ DSM-5 (2013), стр. 390: «Для ICD-9-CM код 307.45 для всех подтипов. Для ICD-10-CM код основан на подтипе».
  39. ^ Ватанабе Т, Kajimura Н, Като М, Sekimoto М, Т Хори, Такахаши К (2000). «Случай пациента с синдромом бодрствования и сна без суточного бодрствования, улучшившийся с помощью фототерапии» . Психиатрия и клинические неврологии . 54 (3): 369–370. DOI : 10.1046 / j.1440-1819.2000.00719.x . PMID 11186118 . S2CID 26535001 .  
  40. ^ Шибуи К, Учияма М, Ивама Н, Озаки S, Такахаши К, М Окава (1998). «Симптомы периодической усталости из-за десинхронизации у пациента с синдромом не 24-часового сна-бодрствования» . Психиатрия и клинические неврологии . 52 (5): 477–81. DOI : 10.1046 / j.1440-1819.1998.00424.x . PMID 10215008 . S2CID 37014121 .  
  41. ^ Hoban TM, Sack RL, Льюи AJ, Miller LS, Singer CM (1989). «Увлечение свободно бегущего человека ярким светом?». Хронобиол. Int . 6 (4): 347–353. DOI : 10.3109 / 07420528909056941 . PMID 2627721 . 
  42. ^ Льюи, A (июль 2010). «Клинические последствия кривой реакции фазы мелатонина» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 95 (7): 3158–60. DOI : 10.1210 / jc.2010-1031 . PMC 2928905 . PMID 20610608 .  
  43. ^ "Интернет-отчет о новых наркотиках для тасимелтеона" . Информация о лекарствах Великобритании, Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинального 29 июня 2016 года . Проверено 8 августа 2014 года .
  44. ^ «Статистика слепоты» . Национальная федерация слепых . Проверено 27 октября 2011 года .
  45. ^ Арендт Дж, Aldhous М, Райт J (1988). «Синхронизация нарушенного цикла сна-бодрствования у слепого с помощью лечения мелатонином». Ланцет . 331 (8588): 772–773. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (88) 91586-3 . PMID 2895305 . S2CID 29418203 .  
  46. ^ Фолкард S, Арендт Дж, Aldhous М, Н Kennett (1990). «Мелатонин стабилизирует время начала сна у слепого человека без увлечения кортизола или температурных ритмов». Письма неврологии . 113 (2): 193–8. DOI : 10.1016 / 0304-3940 (90) 90302-P . PMID 2377316 . S2CID 9194030 .  
  47. Перейти ↑ Lapierre O, Dumont M (1995). «Лечение мелатонином не 24-часового цикла сна и бодрствования у слепого умственно отсталого ребенка». Биологическая психиатрия . 38 (2): 119–22. DOI : 10.1016 / 0006-3223 (95) 00072-O . PMID 7578644 . S2CID 46226958 .  
  48. ^ Tzischinsky О, Пал я, Эпштейн R, Даган Y, Лэви P (1992). «Важность выбора времени приема мелатонина у слепого человека». Журнал исследований шишковидной железы . 12 (3): 105–8. DOI : 10.1111 / j.1600-079X.1992.tb00035.x . PMID 1507054 . S2CID 28755534 .  
  49. Перейти ↑ Redman J, Armstrong S, Ng KT (1983). «Ритмы свободной активности крысы: увлечение мелатонином». Наука . 219 (4588): 1089–91. Bibcode : 1983Sci ... 219.1089R . DOI : 10.1126 / science.6823571 . PMID 6823571 . 
  50. ^ Сак RL, Брандес RW, Кендалл AR, AJ Леви (2000). «Удержание мелатонином свободных циркадных ритмов у слепых». Медицинский журнал Новой Англии . 343 (15): 1070–1077. DOI : 10.1056 / NEJM200010123431503 . PMID 11027741 . 
  51. ^ Локли SW, Скин DJ, Джеймс K, Thapan K, Райт J, J Арендт (2000). «Введение мелатонина может вовлечь в себя свободную циркадную систему слепых» . Журнал эндокринологии . 164 (1): R1–6. DOI : 10.1677 / joe.0.164R001 . PMID 10607943 . 
  52. ^ Льюи AJ, Bauer В.К., Хаслер BP, Kendall AR, Пирес ML, Sack RL (2001). «Захват циркадных ритмов незрячих слепых с 0,5 мг мелатонина». Исследование мозга . 918 (1–2): 96–100. DOI : 10.1016 / S0006-8993 (01) 02964-X . PMID 11684046 . S2CID 41119832 .  
  53. Перейти ↑ Hack LM, Lockley SW, Arendt J, Skene DJ (2003). «Влияние малых доз мелатонина 0,5 мг на свободные циркадные ритмы слепых». Журнал биологических ритмов . 18 (5): 420–9. CiteSeerX 10.1.1.1014.2728 . DOI : 10.1177 / 0748730403256796 . PMID 14582858 . S2CID 1239112 .   
  54. ^ Льюи AJ, Emens JS, Sack RL, Хаслер BP, Bernert RA (2002). «Низкие, но не высокие дозы мелатонина унесли слепого человека с длительным циркадным периодом». Международная хронобиология . 19 (3): 649–658. DOI : 10.1081 / CBI-120004546 . PMID 12069043 . S2CID 24038952 .  
  55. ^ Rajaratnam, SMW, Коэн, Д., Роджерс, NL (2009). «Мелатонин и аналоги мелатонина». Клиники медицины сна . 4 (2): 179–193. DOI : 10.1016 / j.jsmc.2009.02.007 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  56. ^ "Takeda Pharmaceuticals North America, Inc." . Tpna.com . Проверено 10 февраля 2012 года .
  57. ^ "Первая страница | Европейское агентство по лекарственным средствам" .
  58. ^ "Пресс-релиз FDA: FDA одобряет Hetlioz: первое средство для лечения расстройств сна и бодрствования, не связанных с 24 часами, у слепых людей" . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 31 января 2014 г.
  59. ^ Rivara, С., Мор, М., Bedini А., Spadoni Г., Tarzia, G. (2008). «Агонисты рецепторов мелатонина: SAR и применение для лечения расстройств сна и бодрствования». Актуальные темы медицинской химии . 8 (11): 954–968. DOI : 10.2174 / 156802608784936719 . PMID 18673165 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  60. ^ Бильярд, Мишель; Анджела Кент (2003). Сон: физиология, исследования и медицина (просмотр страниц, книги Google) . Нью-Йорк: Спрингер. С. 495–97, 502. ISBN  978-0-306-47406-4. Проверено 8 ноября 2009 года .
  61. ^ Miles LE, Raynal DM, Wilson MA (октябрь 1977). «Слепой человек, живущий в нормальном обществе, имеет суточные ритмы в 24,9 часа». Наука . 198 (4315): 421–3. Bibcode : 1977Sci ... 198..421M . DOI : 10.1126 / science.910139 . PMID 910139 . 
  62. ^ Emens JS, Laurie AL, Songer JB, Льюи AJ (2013). "Пересмотренное нарушение 24-часового режима у слепых: изменчивость и влияние временных сигналов окружающей среды" . Спать . 36 (7): 1091–1100. DOI : 10,5665 / sleep.2818 . PMC 3669071 . PMID 23814347 .  
  63. ^ Aoki, Harusuke; Озэки, Юджи; Ямада, Наото (7 июля 2009 г.). «Гиперчувствительность подавления мелатонина в ответ на свет у пациентов с синдромом отсроченной фазы сна». Международная хронобиология . 18 (2): 263–271. DOI : 10.1081 / CBI-100103190 . PMID 11379666 . S2CID 29344905 .  
  64. ^ Moderie, Christophe (10 июля 2017). Sensibilité non-visuelle à la lumière et décalage du cycle éveil-sommeil (магистерская диссертация) (на французском языке). Университет Монреаля. hdl : 1866/19156 .

внешние ссылки

  • Эта мутация гена ночной совы превращает людей в сон марсиан
  • Сколько должны спать дети
Классификация
D
  • МКБ - 10 : G47.2
  • МКБ - 10-CM : G47.24
  • МКБ - 9-СМ : 327,34
  • MeSH : D021081
Внешние ресурсы
  • Сиротка : 73267


Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Non-24-hour_sleep-wake_disorder&oldid=1029937677 »
Contribute a better translation