Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Железная сахароза
Железо сахароза IV drip.jpg
Клинические данные
Торговые наименованияВенофер и др.
AHFS / Drugs.comМонография
MedlinePlusa614017
Данные лицензии

Категория беременности
  • AU : B3
Пути
администрирования		Внутривенный
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Идентификаторы
  • динатрий; (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -2 - [(2S, 3S, 4S, 5R) -3,4-дигидрокси-2,5-бис (гидроксиметил) оксолан-2-ил] окси-6 - (гидроксиметил) оксан-3,4,5-триол; железо (3 +); кислород (2 -); гидроксид; тригидрат
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Химические и физические данные
ФормулаC 12 H 29 Fe 5 Na 2 O 23
Молярная масса866,546  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • C (C1C (C (C (C (O1) OC2 (C (C (C (O2) CO) O) O) CO) O) O) O) OOOO [OH -]. [O-2]. [O -2]. [O-2]. [O-2]. [O-2]. [O-2]. [O-2]. [O-2]. [Na +]. [Na +]. [Fe +3]. [Fe + 3]. [Fe + 3]. [Fe + 3]. [Fe + 3]
  • InChI = 1S / C12H22O11.5Fe.2Na.4H2O.8O / c13-1-4-6 (16) 8 (18) 9 (19) 11 (21-4) 23-12 (3-15) 10 (20) 7 (17) 5 (2-14) 22-12 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;; / h4-11,13-20H, 1-3H2 ;;;;;; ;; 4 * 1H2 ;;;;;;;; / q; 5 * + 3; 2 * + 1 ;;;;; 8 * -2 / p-1 / t4-, 5-, 6-, 7- , 8 +, 9-, 10 +, 11-, 12 + ;;;;;;;;;;;;;;;;;;; / m1 .............. ..... / с1
  • Ключ: FWZTTZUKDVJDCM-CEJAUHOTSA-M

Внутривенное введение железо-сахарозы - широко применяемое лечение железодефицитной анемии . Железо-сахароза заменяет железо в крови, способствуя выработке красных кровяных телец у пациентов с хроническим заболеванием почек . Сахароза железа имеет торговое название Венофер . [1]

Химическая структура [ править ]

Химическая формула сахарозы железа: C 12 H 29 Fe 5 Na 2 O 23 . Молекула сахарозы железа представляет собой полимер с двумя основными молекулами; сахароза (химическая формула C 12 H 22 O 11 ) и гидроксид железа (III) (Na 2 Fe 5 O 8 • 3 (H 2 O)). Эти два компонента находятся в растворе вместе, но не связаны друг с другом. [2] Сахароза железа представляет собой комплекс типа II , в котором два атома кислорода связаны с каждым атомом железа. [3]При использовании в медицинских целях комплекс железа полимеризуется, а молекулы сахарозы объединяются с образованием более крупного полисахарида . Количество полимеризаций не обязательно должно совпадать с количеством молекул сахарозы в полисахариде.

Структура сахарозы железа. Молекула сахарозы черная, а комплекс железа и ионы в растворе - красные.

История [ править ]

Первое известное применение железной сахарозы было в Европе в 1949 г. [4], но в медицине США она не применялась до ноября 2000 г. [3] Она заменила декстран железа , который использовался в США с 1900-х годов для лечения заболеваний. недостаток железа. Декстран железа использовался только в ситуациях с чрезвычайно высоким риском, потому что он сразу выделял достаточно железа, чтобы быть токсичным для организма. Дальнейшая разработка декстрана железа позволила снизить эти реакции, но также вызвала более серьезные желудочно-кишечные проблемы. Эти соединения вызывали проблемы в основном из-за их высокого молекулярного веса. В конечном итоге для противодействия этим рискам были введены низкомолекулярные альтернативы. Первым из них был глюконат железа.в 1999 году, что снизило риск нежелательных желудочно-кишечных заболеваний. Вскоре после этого последовала сахароза железа, которая оказала еще большее влияние на снижение частоты серьезных побочных эффектов. [3]

Медицинское использование [ править ]

Железная сахароза представляет собой темно-коричневый жидкий раствор. Его вводят внутривенно и только тогда, когда пациента с дефицитом железа нельзя вылечить с помощью пероральных препаратов железа. [5] Это обычно эффективный препарат, более 80% пациентов реагируют на лечение. В сахарозе железа содержится ~ 20 мг железа на мл раствора. Типичный взрослый пациент может безопасно получать 600 мг сахарозы железа в неделю, вводимые отдельными дозами по 200–300 мг. У большинства пациентов уровень гемоглобина повышается минимум на 20 г / л. [3] Введение обычно занимает от пятнадцати до тридцати минут [3] и осуществляется профессиональным медиком. Часто физиологический раствор смешивают с сахарозой железа во время инъекции.[6]

После введения сахарозы железа она превращается в ферритин , нормальный белок, запасающий железо. [7] Затем он распадается в печени, селезенке и костном мозге. Затем железо либо сохраняется для дальнейшего использования в организме, либо поглощается плазмой. Плазма переносит железо в гемоглобин, где оно может начать увеличивать производство красных кровяных телец. [3]

Сахароза железа чаще всего используется для лечения железодефицитной анемии, которая может быть вызвана хроническим заболеванием почек. [3]

Риски и побочные эффекты [ править ]

Сахароза железа может иметь множество непредвиденных побочных эффектов во время и после приема. Следующие симптомы считаются серьезными, и пациент, испытывающий их, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Головная боль
  • нечеткое зрение
  • длительное головокружение или обморок
  • высокая температура
  • боль в груди или стеснение
  • затрудненное дыхание
  • необычное сердцебиение
  • необычное покалывание
  • внезапное изменение веса
  • отек и вздутие живота

Менее серьезные симптомы, с которыми медицинский работник должен обращаться только в том случае, если они носят длительный характер, включают:

  • ароматное дыхание
  • сложность дегустации
  • тошнота
  • боль в глазах, раздражение или отек
  • понос
  • боль в месте укола
  • спазмы в теле, ломота, боль или слабость
  • проблемы с перемещением
  • озноб [8]

Головокружение и обмороки во время лечения не редкость, и их может устранить во время лечения медицинский работник. Эти симптомы также распространены при увеличении дозы, получаемой пациентом. [1]

Также было показано, что сахароза железа значительно снижает риск желудочно-кишечных проблем по сравнению с пероральным лечением железом. Он имеет гораздо более низкий уровень серьезных аллергических реакций по сравнению с другими препаратами замещения железа (около 0,002% в сахарозе железа по сравнению с 0,04–2,3% в других препаратах). В случае сахарозы железа не было зарегистрировано случаев смертельного исхода этих реакций. [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Железная сахароза (внутривенное введение) Описание и торговые марки» . Клиника Мэйо . Проверено 5 мая 2019 .
  2. ^ «Оксигидроксид железа» . PubChem . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . Проверено 5 мая 2019 .
  3. ^ a b c d e f g h Cançado RD, Muñoz M (2011). «Внутривенная терапия железом: как далеко мы продвинулись?» . Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia . 33 (6): 461–9. DOI : 10.5581 / 1516-8484.20110123 . PMC 3459360 . PMID 23049364 .  
  4. Перейти ↑ Auerbach M, Ballard H (04.12.2010). «Клиническое использование внутривенного железа: введение, эффективность и безопасность» . Гематология. Американское общество гематологов. Образовательная программа . 2010 (1): 338–47. DOI : 10,1182 / asheducation-2010.1.338 . PMID 21239816 . 
  5. ^ "Протокол использования сахарозы железа внутривенно (Венофер) - PDF" . docplayer.net . Проверено 23 мая 2019 .
  6. ^ "железо сахароза (инъекция)" . Мичиганская медицина . Мичиганский университет . Проверено 5 мая 2019 .
  7. ^ Yee J, Бесараб A (декабрь 2002). «Железо-сахароза: старейшая терапия железом становится новой». Американский журнал болезней почек . 40 (6): 1111–21. DOI : 10,1053 / ajkd.2002.36853 . PMID 12460028 . 
  8. ^ «Побочные эффекты сахарозы железа (внутривенное введение)» . Клиника Мэйо . Проверено 5 мая 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Сахарный оксид железа» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.